Stabiele angina: alles wat u moet weten
Stabiele angina is wanneer een persoon korte periodes van pijn, knijpen, druk of beklemming op de borst heeft. Het is vaak een symptoom van coronaire hartziekte.
Iemand met stabiele angina heeft meestal iets dat zijn slagaders blokkeert of het moeilijk maakt voor vers bloed om erdoorheen en in het hart te stromen. Het gebrek aan bloedtoevoer naar het hart, ischemie genaamd, is de oorzaak van de pijn.
Een persoon met stabiele angina kan pijnaanvallen hebben die worden veroorzaakt door fysieke inspanning of stress. Afleveringen zijn over het algemeen kort en verdwijnen dan.
Er zijn een paar verschillende oorzaken van stabiele angina, en de symptomen kunnen variëren. Stabiele angina wordt ook wel angina pectoris genoemd.
De pijn van angina pectoris kan een aanwijzing of waarschuwing zijn voor een hartaanval.
Angina pectoris symptomen
Pijn op de borst is het meest voorkomende symptoom van stabiele angina pectoris.
Het belangrijkste symptoom van stabiele angina is pijn op de borst. Mensen beschrijven de pijn vaak als een gevoel van beknelling of druk in de borst. Sommige mensen zeggen dat het voelt alsof hun borstkas vol is, terwijl anderen zeggen dat de borstkas samengedrukt aanvoelt of dat ze het gevoel hebben dat ze last hebben van indigestie.
De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar de pijn duurt meestal maar een paar minuten per keer.
Tijdens een episode kan de pijn in de borst blijven of uitstralen naar de armen, schouders, nek of kaak.
Een episode van stabiele angina kan ook leiden tot:
- vermoeidheid
- duizeligheid
- kortademigheid
- snel ademhalen
- misselijkheid
- hartkloppingen
- zweten
- ongerustheid
Afleveringen treden meestal op tijdens inspanning of fysieke activiteiten, zoals traplopen. De symptomen kunnen ook 's morgens waarschijnlijker zijn, maar ze kunnen op elk moment optreden.
Als een persoon met stabiele angina eenmaal een episode doormaakt, zijn volgende episodes mogelijk niet zo alarmerend of verrassend, aangezien de symptomen een soortgelijk patroon volgen.
Oorzaken en risicofactoren
Het hart dat niet genoeg zuurstof krijgt, is de directe oorzaak van stabiele angina pectoris.
Mensen met stabiele angina pectoris hebben het vaakst symptomen wanneer ze emotioneel gestrest zijn of lichamelijke activiteit uitoefenen.
Afgezien van stress en fysieke activiteit, kunnen episodetriggers zaken omvatten als het eten van een zware maaltijd, blootstelling aan extreme temperaturen of roken.
Stabiele angina is typisch een aspect van coronaire hartziekte (CHD) en de twee aandoeningen delen enkele vergelijkbare risicofactoren.
Sommige onderliggende factoren, zoals atherosclerose, kunnen de symptomen verergeren. Atherosclerose zorgt ervoor dat de opening in de slagaders smaller wordt doordat er zich plaque in de wanden ophoopt.
Plaque is een mengsel van vet, cholesterol en andere stoffen dat aan de wanden van de slagaders kleeft, waardoor ze smaller worden.
Mensen met bloedstolsels in hun slagaders lopen mogelijk ook risico op zowel stabiele als onstabiele angina pectoris. Bloedstolsels kunnen een slagader gedeeltelijk of volledig blokkeren, waardoor de hoeveelheid bloed die het hart kan bereiken wordt beperkt.
Risicofactoren voor CHD en stabiele angina zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hoog LDL-cholesterol of laag HDL-cholesterol
- familiegeschiedenis van hartaandoeningen
- sedentaire levensstijl
- roken
Diagnose
Om stabiele angina te diagnosticeren, zullen artsen eerst een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over de medische geschiedenis van de persoon of de onderliggende aandoeningen.
Ze kunnen de bloeddruk van een persoon meten en zullen vaak een elektrocardiogram (ECG) bestellen om de werking van het hart te bekijken.
Andere tests die een arts kunnen helpen bij het stellen van een diagnose, zijn onder meer:
- computertomografie (CT) -scans om een beeld van het hart te geven
- inspanningstolerantietests uitgevoerd op een loopband
- bloedcholesterolprofiel om te beoordelen op risicofactoren, waaronder atherosclerose
- een coronaire angiografie om te zien hoe goed het bloed door de slagaders stroomt
In sommige gevallen kunnen artsen C-reactive protein (CRP) -tests uitvoeren. Hogere CRP-waarden kunnen wijzen op een hoger risico om de diagnose hartaandoening te krijgen.
Behandeling
Een persoon kan een episode van stabiele angina pectoris behandelen door indien nodig te rusten of medicatie te nemen. Een langdurige behandeling zal zich echter richten op het aanbrengen van wijzigingen om de kans op verdere incidenten te verkleinen.
De behandeling kan zijn:
Medicatie
Nitroglycerine is een standaardgeneesmiddel om de pijn van stabiele angina pectoris te verlichten. Het ontspant de kransslagaders, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd.
Het kan zijn dat een persoon altijd nitroglycerine bij zich moet hebben. Artsen zullen een specifieke dosering aanbevelen, afhankelijk van de symptomen van een persoon en de algehele gezondheid.
Een arts kan ook medicijnen voorschrijven om onderliggende aandoeningen te behandelen, zoals hoge bloeddruk of hoog cholesterol, om het risico op een episode te verkleinen.
Als artsen denken dat bloedstolsels een onderliggend risico vormen, kunnen ze bloedverdunners aanbevelen om blokkades in de slagaders te helpen voorkomen.
Leefstijlfactoren
Artsen zullen iemand meestal aanraden om gezonde levensstijlkeuzes te maken, zoals het eten van een gevarieerd dieet dat rijk is aan volle granen, fruit en groenten.
Ze kunnen de persoon ook vertellen om naar stressverlagende technieken te kijken, zoals yoga, meditatie of ademhalingsoefeningen.
Lichte oefeningen of fysiotherapie kunnen ook helpen de symptomen te verminderen en de fysieke activiteit die een persoon in de loop van de tijd aankan, langzaam te verhogen.
Gezonde levensstijlkeuzes kunnen ook het risico op een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk verminderen.
Chirurgie
Een angioplastiek is een veel voorkomende chirurgische ingreep die wordt gebruikt om stabiele angina pectoris te behandelen. Het omvat het lokaliseren van het probleemgebied in de slagader en vervolgens het toevoegen van een permanente stent om deze te verwijden en open te houden.
Angioplastiek is een minimaal invasieve procedure die symptomen moet helpen voorkomen.
In sommige gevallen kunnen meer invasieve operaties nodig zijn. Deze kunnen procedures omvatten zoals een bypass van de kransslagader om beschadigde of geblokkeerde stukken van de slagader te vervangen.
Stabiele angina versus onstabiele angina
Pijn van stabiele angina komt in afleveringen en duurt meestal maar een paar minuten per keer, terwijl pijn van onstabiele angina vaak ernstig is en langdurig kan zijn.
Pijn door onstabiele angina kan ook optreden terwijl een persoon rust of slaapt. De pijn kan na verloop van tijd erger worden en rust en medicijnen kunnen de symptomen mogelijk niet helpen.
Bloedstolsels die de slagaders die naar het hart leiden gedeeltelijk of volledig blokkeren, kunnen instabiele angina pectoris veroorzaken. Instabiele angina pectoris is meestal een medisch noodgeval.
Iedereen die nieuwe of verslechterende symptomen van pijn of beklemming op de borst ervaart, moet contact opnemen met hun arts. Dit kan een teken zijn van ernstige hartproblemen, zoals een hartaanval.
Outlook
De vooruitzichten voor mensen met stabiele angina kunnen variëren, maar zijn meestal goed. Medicatie is vaak voldoende om de symptomen te beheersen, en wanneer een persoon gezonde levensstijlveranderingen aanbrengt, kan het zijn kwaliteit van leven helpen verbeteren, zijn risicofactoren verminderen en voorkomen dat de symptomen erger worden.
Symptomen kunnen erger worden en het risico van een persoon om andere aandoeningen te ontwikkelen kan ook toenemen als hij geen positieve levensstijlkeuzes maakt.
Evenzo kunnen episodes van stabiele angina aanhouden en kunnen mensen een groter risico op ernstige complicaties ontwikkelen, zoals een hartaanval of onstabiele angina.
Positieve veranderingen in levensstijl aanbrengen is een begin, maar het is nog steeds van vitaal belang om een arts te raadplegen bij de eerste tekenen van stabiele angina-symptomen. Door rechtstreeks met een arts samen te werken om de symptomen te behandelen, zodra ze zich voordoen, kan iemand de best mogelijke vooruitzichten krijgen.
