Sepsis: wat u moet weten
Sepsis houdt in dat het immuunsysteem dramatisch reageert op een infectie. Deze reactie kan organen beschadigen en levensbedreigend worden.
Tekenen en symptomen van sepsis zijn onder meer hoge koorts, een snelle hartslag, ademhalingsmoeilijkheden en verwarring.
Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij oudere mensen, jongere kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem of bepaalde gezondheidsproblemen.
Elk jaar treft sepsis ongeveer 1,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten en veroorzaakt bijna 270.000 doden. Ongeveer 1 op de 3 sterfgevallen in ziekenhuizen is het gevolg van sepsis.
Door de signalen te herkennen, kunnen mensen snel de juiste zorg krijgen. Sepsis is een medisch noodgeval en een snelle behandeling kan levens redden. In het verleden gebruikten mensen de term bloedvergiftiging, maar dit leidde tot verwarring. Experts gebruiken nu in plaats daarvan de term sepsis.
Een nieuwe coronavirus-infectie kan leiden tot sepsis. Vind hier de laatste informatie over COVID-19.
Wat is sepsis?
Sepsis is een extreme immuunrespons op een infectie. Bij een persoon met sepsis kan het immuunsysteem weefsels en organen beschadigen en het kan levensbedreigend zijn.
Sepsis kan een reactie zijn op een infectie die zich ontwikkelt in de huid, longen, urinewegen of een ander deel van het lichaam.
Een veel voorkomende oorzaak is bloedvergiftiging, een bacteriële infectie in het bloed. Soms verwarren mensen de termen "sepsis" en "bloedvergiftiging", maar het zijn verschillende kwesties.
Symptomen
Iedereen met een infectie die de volgende symptomen van sepsis ontwikkelt, heeft dringend medische hulp nodig:
- koorts, koude rillingen en rillingen
- een snelle pols, ook wel tachycardie genoemd
- ademhalingsmoeilijkheden
- klamme of zweterige huid
- extreme pijn of ongemak
- roodheid en zwelling rond een wond
Wanneer sepsis ernstig is, kan dit ook leiden tot:
- lage bloeddruk
- duizeligheid of flauwvallen
- laag urinevolume
- bleke, verkleurde of gevlekte huid
- huid die ongewoon warm of koud aanvoelt, zoals koorts
- koele, bleke huid aan de ledematen
- verwarring, verminderde alertheid en andere veranderingen in de mentale toestand van de persoon
- een gevoel van noodlot of plotselinge angst voor de dood
- onduidelijke spraak
- diarree, misselijkheid of braken
- ernstige pijn en extreem algemeen ongemak
- kortademigheid
- verlies van bewustzijn
Naarmate sepsis vordert, kan septische shock optreden. Dit houdt in dat de bloeddruk gevaarlijk laag wordt, wat betekent dat zuurstof de organen van het lichaam niet meer kan bereiken.
Lees hier meer over septische shock.
Oudere volwassenen en jongere kinderen hebben een bijzonder hoog risico op sepsis, en ze hebben ook meer kans op een snelle verergering van de symptomen van sepsis. Maar het probleem kan in deze leeftijdsgroepen moeilijker te herkennen zijn.
Symptomen kunnen ook moeilijker te identificeren zijn bij mensen met:
- leer moeilijkheden
- communicatieproblemen
- Dementie
Wanneer een persoon medische hulp vraagt, moet de zorgverlener weten over:
- eventuele symptomen
- alle recente infecties, trauma's of chirurgische ingrepen
- of de persoon een gecompromitteerd immuunsysteem heeft
- of de persoon diabetes heeft of een andere chronische aandoening
Dit kan de diagnose helpen versnellen en een snellere behandeling mogelijk maken.
Oorzaken
Oorzaken van sepsis zijn onder meer:
- bacteriële infecties
- schimmelinfecties
- virale infecties, waaronder COVID-19
De ziekteverwekker kan het lichaam binnendringen via een wond of tijdens of na een operatie.
Risicofactoren
Sepsis kan iedereen met een infectie treffen, maar het risico is groter bij:
- volwassenen ouder dan 65
- baby's jonger dan 1 jaar
- mensen met een verzwakt immuunsysteem
- mensen met chronische ziekten, zoals diabetes, hiv en kanker
De kwetsbaarheid voor sepsis lijkt toe te nemen. Een reden hiervoor kan antibioticaresistentie zijn - een term die verwijst naar microben die immuun worden voor medicijnen die ooit veel infecties onder controle hadden.
Behandelingen
Een arts zal een snelle behandeling voor sepsis bieden, waaronder:
- de oorzaak van de infectie behandelen
- antibiotica toedienen, als de infectie bacterieel is
- het verstrekken van zuurstof en intraveneuze vloeistoffen om de bloedstroom naar de organen te verzekeren
- het verschaffen van een middel voor ondersteunde ademhaling, indien van toepassing
- indien nodig een operatie plannen om beschadigd weefsel te verwijderen
Sepsis vereist vaak behandeling in een ziekenhuis en sommige mensen hebben intensieve zorg nodig.
Vooral oudere mensen hebben mogelijk ook een behandeling nodig om:
- voorkomen decubitus
- voorkomen diepe veneuze trombose
- controle glucosespiegels
Sommige ernstige gevallen van sepsis of septische shock reageren niet op alle ziektegerichte therapieën. In deze gevallen moeten zorgverleners mogelijk zorg aan het levenseinde bieden.
Sepsis bij pasgeborenen
Sepsis kan zich binnen 24 uur na de geboorte ontwikkelen en bij pasgeborenen wordt het probleem neonatale sepsis genoemd. Een baby wordt tot 90 dagen na de bevalling als pasgeborene beschouwd.
Er is een hoger risico op neonatale sepsis als:
- De persoon had tijdens de zwangerschap een groep B-streptokokkeninfectie.
- De levering is te vroeg.
- Het water breekt meer dan 24 uur voor levering.
Neonatale sepsis met late aanvang begint 24 uur of langer na de bevalling. Het kan het gevolg zijn van een bacteriële, virale of schimmelinfectie.
Er is een groter risico op laat optredende sepsis als de baby tijd doorbrengt in het ziekenhuis om een behandeling voor een ander probleem te krijgen of in contact komt met iemand die een infectie heeft.
Tekenen en symptomen van neonatale sepsis zijn onder meer:
- veranderingen in lichaamstemperatuur
- ademhalingsproblemen
- diarree en braken
- een gezwollen buik
- lage bloedsuikerspiegel
- geelzucht
- een trage hartslag
- verminderde beweging, inclusief zuigen
- aanvallen
Sepsis bij oudere volwassenen
Ouderen hebben een hoger risico op sepsis omdat ze:
- hebben vaak andere aandoeningen, zoals diabetes
- hebben vaak een verminderde immuniteit
- als u vaker infecties heeft, vooral die die tot sepsis kunnen leiden
- een hoger risico op ondervoeding hebben
Sepsis komt vaak voort uit een urineweginfectie of een infectie van de luchtwegen, zoals longontsteking of griep. In 2020 kwam COVID-19 naar voren als een risicofactor voor sepsis, vooral bij oudere volwassenen.
De vroege tekenen van sepsis zijn mogelijk moeilijker te herkennen bij oudere volwassenen dan bij jongere mensen, en het probleem kan sneller verergeren.
Volgens Sepsis Alliance hebben mensen ouder dan 65 jaar 13 keer meer kans om tijd door te brengen in het ziekenhuis met sepsis dan mensen jonger dan 65 jaar. Bovendien heeft 63% van de mensen van 60 jaar en ouder sepsis wanneer ze op de intensive care komen.
Nadat een oudere persoon is hersteld van sepsis, kunnen ze een verhoogd risico hebben op:
- een herhaalde infectie
- chronische pijn en vermoeidheid
- posttraumatische stressstoornis of PTSD
- orgaanschade
Over het algemeen is het van cruciaal belang voor oudere mensen en hun dierbaren om de tekenen van sepsis te herkennen, een snelle behandeling voor elk type infectie te garanderen en stappen te ondernemen om de ontwikkeling van sepsis te voorkomen.
Diagnose
Een arts diagnosticeert sepsis door:
- het afnemen van een medische geschiedenis, inclusief details van recente infecties of andere gebeurtenissen
- rekening houdend met de symptomen van de persoon
- het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek
- het evalueren van bloeddruk, temperatuur en andere symptomen
- laboratoriumtests doen om de infectie te identificeren
Hoewel het essentieel is om sepsis zo snel mogelijk te behandelen, kan een vroege diagnose een uitdaging zijn. Veel van de symptomen, zoals hoge koorts, treden op bij andere aandoeningen.
Preventie
Het nemen van maatregelen om infecties te voorkomen en een snelle behandeling te krijgen voor alle die zich voordoen, kan het risico op sepsis verminderen.
Andere strategieën zijn onder meer:
- routinematige vaccinaties krijgen, inclusief die voor griep en longontsteking
- maatregelen nemen om zweren en wonden te voorkomen en alle voorkomende schoon te houden
- volgens de richtlijnen voor het wassen van de handen
- onmiddellijk medische hulp zoeken als er tekenen zijn van een verergering van een infectie
Draag tijdens de COVID-19-pandemie ook een gezichtsbedekking in het openbaar en oefen fysieke afstand.
Outlook
Een vroege behandeling van sepsis is vaak effectief, maar het kan vorderen en moeilijker snel te behandelen worden.
De meeste mensen herstellen van sepsis met behandeling. Het kan echter een langdurig effect hebben op iemands gezondheid, vooral als het organen of het immuunsysteem heeft beschadigd.
Behandel elke infectie meteen, zoek professionele hulp als een infectie verergert en ga onmiddellijk naar een eerste hulp als er tekenen van sepsis optreden.
