Psoriasis en artritis psoriatica: is er een verband?

Artritis psoriatica en psoriasis zijn soorten psoriatische aandoeningen. Artritis psoriatica veroorzaakt gewrichtspijn en stijfheid, en psoriasis betreft voornamelijk de huid, maar ze komen vaak samen voor.

Naar schatting 10-30 procent van de mensen met psoriasis zal artritis psoriatica ontwikkelen.

Beide aandoeningen zijn langdurig en kunnen na verloop van tijd erger worden, hoewel behandelingen de symptomen kunnen verlichten en de voortgang van de ziekte kunnen vertragen.

Dit artikel onderzoekt het verband tussen psoriasis en artritis psoriatica. Er wordt ook gekeken naar de oorzaken, symptomen en behandelingen van elke aandoening.

Het verband tussen psoriasis en artritis psoriatica

Genetica draagt ​​bij aan zowel psoriasis als artritis psoriatica.

Psoriasis en artritis psoriatica zijn verwant, maar het zijn aparte aandoeningen.

Psoriasis zorgt ervoor dat huidcellen te snel vernieuwen, wat resulteert in een rode, schilferende uitslag op de huid en karakteristieke zilverachtige plaques.

Artritis psoriatica veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten. Hierdoor voelen de gewrichten stijf, gezwollen en pijnlijk aan en kunnen ze op de lange termijn worden beschadigd. Artritis psoriatica kan een of meerdere gewrichten aantasten.

Hoewel de ziekten verband houden, voorspellen psoriasis en artritis psoriatica elkaar niet noodzakelijkerwijs. Veel mensen met psoriasis zullen nooit artritis psoriatica ontwikkelen, terwijl sommige mensen artritis psoriatica hebben zonder psoriasis.

De ernst van psoriasis voorspelt ook niet of iemand artritis psoriatica zal ontwikkelen.

Toch hebben de twee voorwaarden verbanden en overeenkomsten. Immuunreacties die tot ontstekingen in het lichaam leiden, veroorzaken de symptomen van beide aandoeningen. Deze ontsteking veroorzaakt uitslag of gewrichtspijn.

Psoriasis kan erg ongemakkelijk zijn en bijna 60 procent van de mensen met de aandoening zegt dat het hun dagelijks leven verstoort. Sommige mensen vinden dat de symptomen van psoriasis hun geestelijke gezondheid en zelfrespect beïnvloeden.

Artritis psoriatica kan ook slopende en blijvende schade aan gewrichten veroorzaken, zelfs als het geen huidsymptomen veroorzaakt.

Artsen kunnen effectieve behandelingen voorschrijven om de immuunreactie en ontsteking door psoriasis en artritis psoriatica onder controle te houden. Met de juiste behandeling kunnen mensen met een psoriatische aandoening hun normale dagelijkse bezigheden voortzetten.

Wat veroorzaakt psoriasis en artritis psoriatica?

De symptomen van zowel psoriasis als artritis psoriatica ontstaan ​​wanneer het immuunsysteem van het lichaam niet goed functioneert, wat leidt tot een ontsteking.

Bij psoriasis zorgt de foutieve reactie ervoor dat huidcellen te snel groeien, waardoor een opeenhoping van huidcellen op het oppervlak wordt bevorderd. Deze cellen verschijnen als een schilferende uitslag.

Bij artritis psoriatica tast de ontsteking de gewrichten aan. Blijvende schade kan het gevolg zijn als de persoon geen behandeling zoekt.

Artsen kennen de exacte oorzaken van psoriasis en artritis psoriatica nog niet. Ze weten echter dat genetica aan beide aandoeningen bijdraagt.

Naar schatting 1 op de 3 mensen met psoriasis zegt dat ze een familielid hebben met psoriasis. Ook heeft ongeveer 40 procent van de mensen met artritis psoriatica een familielid met psoriatische aandoeningen.

Toch hebben veel mensen genen voor psoriatische aandoeningen en ontwikkelen ze deze nooit. Om een ​​psoriatische ziekte te ontwikkelen, moet een persoon de specifieke genen ervoor hebben, evenals een "trigger" die het activeert.

Mogelijke triggers voor psoriatische aandoeningen zijn onder meer:

• een infectie, zoals keelontsteking of verkoudheid
• spanning
• een verwonding aan de huid, zoals een snijwond, insectenbeet of zonnebrand
• een tatoeage of piercing krijgen
• bepaalde medicijnen
• koud weer
• droge binnenlucht
• gebruik van tabak of roken
• zwaar alcoholgebruik

Deze triggers kunnen psoriasis veroorzaken en ze kunnen ook uitbarstingen veroorzaken. Fakkels zijn cycli waarin de symptomen erger worden. Triggers verschillen van persoon tot persoon en kunnen in de loop van de tijd veranderen.

Symptomen van psoriasis en artritis psoriatica

Plaque psoriasis is het meest voorkomende type psoriasis.

Symptomen van psoriasis en artritis psoriatica komen en gaan vaak in cycli. Ze kunnen erger worden tijdens een opvlamming en daarna verbeteren. Symptomen kunnen zich ook verplaatsen en op verschillende tijdstippen verschillende delen van het lichaam aantasten.

Er zijn vijf hoofdtypen psoriasis, elk met zijn eigen type uitslag of reeks huidveranderingen:

• Plaque psoriasis. Dit is het meest voorkomende type. Het veroorzaakt verhoogde rode vlekken met een zilverwitte bedekking die plaques worden genoemd. Het heeft vaak invloed op de hoofdhuid, ellebogen, knieën, onderrug en nagels.
• Psoriasis guttata. Dit is het tweede meest voorkomende type. Het veroorzaakt kleine rode stippen op de huid. Strep-infecties kunnen psoriasis guttata veroorzaken, wat vaak voorkomt bij kinderen of jonge volwassenen.
• Inverse psoriasis. Dit type veroorzaakt een zeer rode, gladde, glanzende uitslag op plaatsen waar de huid van nature plooit, zoals de lies en oksel.
• Pustuleuze psoriasis. Dit veroorzaakt rode blaren met witte etter, vaak op de handen en voeten. De blaren zijn niet besmettelijk of geïnfecteerd.
• Erythrodermische psoriasis. Dit is het zeldzaamste en meest ernstige type. Het veroorzaakt een zeer rode, vurige uitslag over een groot deel van het lichaam. Het kan mensen treffen met plaque psoriasis die niet goed onder controle is.

Artritis psoriatica is anders dan andere vormen van artritis. Het heeft twee unieke tekens die artsen vaak gebruiken om een ​​diagnose van de aandoening te stellen:

• Enthesitis. Dit gebeurt wanneer er pijnlijke of gevoelige plekken verschijnen in gebieden waar pezen of ligamenten samenkomen met de botten. Dit omvat gebieden zoals de achterkant van de hiel, de onderkant van de voeten, ellebogen, ribben, de wervelkolom en het bekkengebied.
• Dactylitis. Dit gebeurt wanneer een hele vinger of teen erg opgezwollen of worstachtig lijkt. Dit kan van invloed zijn op een of meerdere cijfers.

Andere tekenen en symptomen van artritis psoriatica zijn onder meer:

• spondylitis, dit is stijfheid of pijn in de rug of nek waardoor het moeilijk is om de rug te buigen of te bewegen
• vermoeidheid
• zich 's ochtends erg moe en stijf voelen
• pezen die pijnlijk, pijnlijk of gezwollen zijn
• kloppen, stijfheid, zwelling of pijn in een of meer gewrichten
• vingernagels of teennagels die loskomen van het nagelbed of kleine gaatjes hebben
• pijnlijke of rode ogen die op roze ogen lijken

Diagnose

Een arts kan psoriasis diagnosticeren door simpelweg de huid te onderzoeken en de symptomen en familiegeschiedenis te bespreken.

Ze kunnen een huidmonster of een biopsie nemen en dit onder een microscoop bekijken. Er zijn geen bloedtesten of andere laboratoriumtesten om te controleren op psoriasis.

Om artritis psoriatica te diagnosticeren, kan een arts de symptomen en familiegeschiedenis van een persoon beoordelen. Ze zullen waarschijnlijk ook controleren op onderscheidende tekenen van artritis psoriatica, waaronder enthesitis en dactylitis.

De arts kan tests bestellen zoals röntgenfoto's, MRI of echo's om naar de gewrichten te kijken. Ze kunnen een bloedtest gebruiken om andere vormen van artritis of andere medische aandoeningen uit te sluiten die gewrichtspijn kunnen veroorzaken.

Behandelingen

Een arts kan een persoon helpen bij het kiezen van medicijnen en behandelingen voor psoriatische aandoeningen op basis van hoe ernstig de symptomen zijn. Geen enkele behandeling werkt voor iedereen.

Behandeling voor symptomen

Enkele mogelijke behandelingen voor de symptomen van psoriasis en artritis psoriatica zijn:

• Zelfzorgmedicijnen. Pijnstillers en ontstekingsremmers kunnen milde, incidentele pijn bij artritis psoriatica verlichten.
• Salicylzuur of koolteer. Crèmes, shampoos en wasbeurten die salicylzuur of koolteer bevatten, kunnen helpen bij het verwijderen van schilfers en het verlichten van jeuk en ontsteking bij sommige mensen.
• Actuele crèmes. Actuele crèmes op recept kunnen de huidcelvernieuwing vertragen en ontstekingen verminderen, waardoor huidklachten worden verminderd.
• Lichttherapie. Een arts kan fototherapie of lichttherapie voorschrijven, waarbij ultraviolet licht wordt gebruikt om psoriasisschalen op te ruimen. Zonnebanken zijn voor dit doel niet effectief of veilig.
• Corticosteroïde-injecties. Injecties met corticosteroïdoplossingen kunnen ontstekingen en zwellingen in gewrichten verlichten.

Langdurige behandeling

De volgende medicijnen richten zich op de onderliggende processen die tot psoriatische aandoeningen leiden.

De keuze hangt af van het feit of de persoon een gewrichtsontsteking, huidaandoening of beide heeft. Als de persoon alleen huidsymptomen heeft, zal de arts overwegen wat voor soort psoriasis het is en de ernst van de symptomen in overweging nemen.

• Biologische medicijnen. In 2018 hebben nieuwe richtlijnen voor de behandeling van artritis psoriatica biologische geneesmiddelen aanbevolen voor de meeste mensen met een nieuwe diagnose. In 2019 werd in richtlijnen voor de behandeling van psoriasis het gebruik van biologische geneesmiddelen aanbevolen, afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen. Biologische geneesmiddelen kunnen nadelige effecten hebben en zijn niet voor iedereen geschikt. Een arts kan een persoon helpen beslissen wat de beste behandeling voor hem is.
• Systemische geneesmiddelen: als een persoon geen biologische therapie kan gebruiken, kan een arts een systemische medicatie aanbevelen die bekend staat als een oraal klein molecuul (OSM), zoals apremilast (Otezla) of tofacitinib (Xeljanz).
• Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's): DMARD's omvatten verschillende systemische medicijnen die kunnen helpen bij het voorkomen van ontstekingen en verdere gewrichtsschade bij artritis psoriatica.

In sommige gevallen kunnen mensen met artritis psoriatica baat hebben bij een operatie om beschadigde gewrichten te repareren of te vervangen.

Preventie

Artsen kunnen adviseren om een ​​dagboek bij te houden met symptomen en triggers om fakkels onder controle te houden.

Mensen kunnen psoriasis en artritis psoriatica onder controle houden door medicijnen te nemen zoals voorgeschreven en te werken om triggers te vermijden.

De triggers van een persoon kunnen in de loop van de tijd veranderen. Mensen kunnen hun triggers bijhouden door een dagboek bij te houden met de datums en details van hun symptomen, samen met mogelijke triggers. Deze kunnen zijn:

• ziekten
• snijwonden en verwondingen op de huid
• stressvolle gebeurtenissen
• medicijnen

Sommige triggers, zoals het vangen van een virus, zijn moeilijker te vermijden.

Roken verhoogt het risico van een persoon om psoriasis te ontwikkelen en kan de symptomen verergeren. Een arts kan helpen bij het stoppen. Nicotinevervangers kunnen nuttig zijn, maar pleisters zijn mogelijk niet geschikt voor mensen met huidaandoeningen zoals psoriasis.

Het verminderen of elimineren van alcoholgebruik kan ook de symptomen van psoriasis verlichten. Overmatig alcoholgebruik kan psoriasisaanvallen verergeren en kan de werking van sommige medicijnen verstoren.

Outlook

Zowel psoriasis als artritis psoriatica kunnen negatieve effecten hebben op de lichamelijke en geestelijke gezondheid van mensen. Het innemen van medicijnen zoals voorgeschreven en het vermijden van triggers kan de kwaliteit van leven en vooruitzichten van een persoon aanzienlijk verbeteren.

Met het aantal effectieve behandelingsopties dat momenteel beschikbaar is, kunnen veel mensen met de ziekte van psoriatica een vol, gezond leven leiden.