Osteoporose verhoogt het risico op dementie
Een nieuw gepubliceerde grootschalige studie heeft aangetoond dat osteoporose het risico op het ontwikkelen van dementie aanzienlijk verhoogt.
Osteoporose verzwakt botten, waardoor het risico op fracturen toeneemt.
Het ontwikkelt zich langzaam en omdat er zelden duidelijke symptomen zijn, kan het vaak niet worden gediagnosticeerd totdat er een bot is gebroken.
In de Verenigde Staten treft osteoporose ongeveer 10 miljoen mensen.
In de afgelopen decennia is in een aantal onderzoeken gezocht naar mogelijke verbanden tussen osteoporose en dementie.
Onlangs hebben onderzoekers van het Epidemiology Team van IQVIA - een data science-bedrijf gevestigd in Frankfurt, Duitsland - de relatie tussen deze schijnbaar ongelijksoortige aandoeningen onderzocht.
Ze gebruikten gegevens uit de Disease Analyzer-database, die informatie verzamelt over diagnoses, voorschriften en demografische informatie uit computersystemen die door artsen worden gebruikt.
Hun bevindingen werden vorige maand gepubliceerd in de Journal of Alzheimer’s Disease.
Risico op dementie en osteoporose
De studie omvatte bijna 60.000 gematchte deelnemers: 29.983 personen met osteoporose en hetzelfde aantal controles zonder osteoporose.
De deelnemers werden vergeleken door een aantal variabelen, waaronder leeftijd, geslacht, andere medische aandoeningen die ze hadden en medicijnen die ze gebruikten. Ze werden tot 20 jaar gevolgd.
“Er is grote belangstelling voor de relatie tussen osteoporose en dementie. Deze studie is de eerste die deze vraag behandelt in een zeer grote database, waardoor case-control-vergelijking tussen patiënten met en zonder osteoporose mogelijk is. "
Hoofdonderzoeker Prof. Karel Kostev
Aan het einde van het onderzoek was bij 20,5 procent van de vrouwen met osteoporose en bij 16,4 procent van de controles dementie vastgesteld. Bij mannen werd dementie vastgesteld bij 22 procent van de mensen met osteoporose en bij 14,9 procent van de mannen zonder osteoporose.
Als we het opsplitsen, komt dat neer op een 1,2-voudige toename van het risico op dementie voor vrouwen en een 1,3-voudige toename voor mannen.
Waarom neemt het risico op dementie toe?
Hoewel er geen definitief antwoord op deze vraag is, zijn er enkele theorieën. Zoals co-auteur Dr. Louis Jacob uitlegt: "De belangrijkste hypothese om het verband tussen osteoporose en dementie te verklaren, is dat deze twee aandoeningen vergelijkbare risicofactoren hebben."
Er is een verzameling biomarkers die in beide omstandigheden worden aangetroffen.
ApoE4 verhoogt bijvoorbeeld het risico op zowel dementie als osteoporose. Evenzo verhogen lagere niveaus van vitamine K, vitamine D, androgenen (zoals testosteron) en oestrogenen ook het risico van beide aandoeningen.
Omdat de studie gebruik maakte van zo'n grote dataset, zijn de bevindingen robuust. De wetenschappers stellen echter ook enkele tekortkomingen vast. Ze hadden bijvoorbeeld geen volledige toegang tot leefstijlfactoren die een rol hadden kunnen spelen bij ziekteprogressie, zoals alcoholgebruik, fysieke activiteit en rookgedrag.
In perspectief
Voor degenen die osteoporose hebben of iemand kennen die dat heeft, is het de moeite waard om de risicoverhogingen in perspectief te plaatsen. In de Verenigde Staten hebben ongeveer 9 op de 100 mensen ouder dan 65 jaar dementie.
Als we dit risico 1,3-voudig verhogen voor mannen met osteoporose, komt dit neer op ongeveer 12 op de 100 mensen - 3 extra gevallen van dementie per 100 mensen met osteoporose.
Op populatieniveau wordt een 1,2- of 1,3-voudige toename echter veel belangrijker. Wereldwijd treft osteoporose bijvoorbeeld naar schatting 200 miljoen vrouwen. In dit geval zou een 1,2-voudige toename van het risico op dementie verantwoordelijk kunnen zijn voor miljoenen extra gevallen van dementie.
De onderzoekers hopen dat hun bevindingen wetenschappers zullen helpen zich te verdiepen in de mechanismen die door beide aandoeningen worden gedeeld, waardoor mogelijk inzicht wordt verkregen in de behandeling en preventie van dementie en osteoporose.
