Oculaire migraine: alles wat u moet weten
Oculaire migraine veroorzaakt visuele stoornissen of aura, met of zonder de hoofdpijn die vaak voorkomt bij typische migraine.
Oculaire migraine kan pijnlijk en invaliderend zijn, maar er zijn manieren om symptomen te helpen voorkomen en verminderen.
In dit artikel bespreken we de symptomen, oorzaken en risico's van oculaire migraine.
Wat is oculaire migraine?
De medische gemeenschap definieert oculaire migraine als migraine die visuele symptomen veroorzaakt, met of zonder andere symptomen van migraine, zoals hoofdpijn.
Volgens de American Migraine Foundation ervaart ongeveer 25-30% van de mensen met migraine aura, maar minder dan 20% van deze personen ervaart het bij elke migraine-episode.
Oculaire migraine die geen aura veroorzaakt, wordt meestal gewone migraine genoemd. Artsen noemen een oculaire migraine-episode met aura maar zonder hoofdpijn of pijn doorgaans acefalgische of stille migraine.
Stille migraine is vrij zeldzaam, maar komt vaker voor naarmate iemand ouder wordt.
Sommige mensen gebruiken de termen "oculaire migraine" en "retinale migraine" door elkaar, maar de twee aandoeningen zijn niet hetzelfde, en ze hebben andere zorg nodig.
Symptomen
De symptomen die oculaire migraine veroorzaakt, verschillen sterk van persoon tot persoon.
Ze kunnen echter bestaan uit:
- tijdelijke flitsen van sterren, zigzaglijnen of andere patronen zien
- een heldere of blinde vlek die begint in het midden van het gezichtsvermogen en zich uitbreidt tot de helft van het gezichtsveld
- onduidelijke spraak
- verminderde motorische vaardigheden
- gevoeligheid voor licht en geluid
- misselijkheid en overgeven
- tintelingen of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam
- intense pijn, die pulserend of kloppend kan zijn, aan één of beide zijden van het hoofd
- pijn die de activiteit verergert
Stille migraine veroorzaakt meestal enkele van de visuele symptomen van migraine, maar geen hoofdpijn.
Visuele symptomen als gevolg van oculaire migraine kunnen eng en invaliderend zijn, maar de meeste zijn van korte duur. De niet-visuele symptomen, zoals intense pijn, kunnen echter enkele uren tot enkele dagen aanhouden.
Aura heeft de neiging om tussen de 10 en 30 minuten te duren. Het ontwikkelt zich meestal kort voor of tijdens een migrainehoofdpijn en is de tweede van de vier fasen van een migraine. Aura begint meestal voordat de migraine pijnlijk wordt.
Retinale migraine veroorzaakt hoofdpijn en ernstige blinde vlekken of blindheid in één oog die minder dan 1 uur aanhoudt.
Stadia
Oorzaken
Onderzoekers weten niet precies waarom migrainehoofdpijn of -episoden optreden.
Een theorie is dat ze het gevolg zijn van ontstekingen in de hersenen, waardoor bloedvaten kunnen opzwellen en zenuwen onder druk kunnen komen te staan, waardoor pijn ontstaat.
Migraine-aura kan ontstaan door abnormale elektrische activiteit in het buitenoppervlak van de hersenen, of cortex, die zich langzaam als een golf over het visuele deel van de hersenen verspreidt.
Migraine lijkt ook een verband te hebben met iemands genen. Volgens de Migraine Research Foundation heeft 90% van de mensen met de aandoening een familiegeschiedenis van migraine.
Bij vrouwen kunnen migraine-episodes ook correleren met de hormonale veranderingen die plaatsvinden tijdens de menstruatiecyclus.
Sommige mensen hebben meer kans op een migraine-episode of hoofdpijn na het ervaren van specifieke triggers.
De triggers voor migraine van iedereen zijn anders, maar de meest voorkomende zijn:
- lang naar een scherm staren
- lange afstanden rijden
- onder harde of slechte verlichting staan
- maaltijden overslaan
- uitdroging
- te weinig of te veel slaap
- hormonale veranderingen
- het weer verandert
- alcohol, vooral rode wijn
- angst en stress
- sterke geuren
- harde geluiden
- te veel cafeïne
- cafeïne terugtrekking
- nitraten, zoals die in vleeswaren en veel bereide maaltijden
- aspartaam
- tyramine, dat zit in oude kazen, tuinbonen, harde worstjes, sojaproducten en gerookte vis
- mononatriumglutamaat (MSG)
- overmatige hitte of grote hoogte
Bijbehorende risico's
Oculaire migraine kan pijnlijke symptomen veroorzaken en kan voor sommige mensen beangstigend zijn, maar de episodes zijn bijna altijd van relatief korte duur.
Een retinale migraine veroorzaakt echter vergelijkbare symptomen als oculaire migraine en kan leiden tot ernstig en onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen.
Iedereen die denkt dat ze een aanval van retinale migraine hebben, moet altijd met een arts praten of spoedeisende hulp zoeken.
Enkele tekenen die helpen onderscheid te maken tussen retinale migraine en oculaire migraine zijn:
- symptomen die slechts één oog treffen
- ernstig verlies van gezichtsvermogen
- tijdelijke blindheid
- het zien van fonkelende lichtjes
Lees meer over de tekenen en symptomen van retinale migraine, evenals de mogelijke risico's.
Als een persoon niet onmiddellijk wordt behandeld voor migraine-aandoeningen, kunnen ze elke keer dat ze optreden gevoeliger worden voor de symptomen. Dit proces kan leiden tot chronische dagelijkse hoofdpijn of migraine-episodes.
Overmatig gebruik van pijnstillers kan ook extra hoofdpijn veroorzaken, de zogenaamde rebound-hoofdpijn.
Migraine met aura kan ook het risico op een beroerte bij vrouwen verhogen, vooral bij degenen die medicijnen op basis van oestrogeen gebruiken of roken.
De symptomen van oculaire migraine kunnen taken als autorijden, lopen, lezen, werken en zorgen voor jonge kinderen bemoeilijken. Mensen die symptomen van oculaire migraine ervaren, moeten stoppen met wat ze doen en rusten totdat de symptomen voorbij zijn.
Als iemand symptomen ervaart tijdens het rijden, moet hij of zij veilig aan de kant van de weg gaan staan en wachten tot hij zich beter voelt om zijn reis te hervatten.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen krijgt wel eens hoofdpijn, maar migraine vraagt om een andere behandeling.
Mensen moeten met een arts praten als ze:
- zichtproblemen met hoofdpijn
- verschillende hoofdpijn per maand die vele uren of dagen aanhoudt
- hoofdpijn die het dagelijks leven verstoort
- misselijkheid en braken met hoofdpijn
- sensorische problemen met hoofdpijn
- een ernstige hoofdpijn die een stijve nek veroorzaakt
- hoofdpijn na een klap op het hoofd
- geen voorgeschiedenis van migraine-episodes, maar nu regelmatig hoofdpijn
- verlies van alertheid of verwarring met hoofdpijn
- stuiptrekkingen met hoofdpijn
- hoofdpijn waarvoor meer dan tweemaal per week pijnstillers nodig zijn
Diagnose
Aangezien er geen specifieke test beschikbaar is om migraine-aandoeningen te identificeren, kan een arts:
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- de volledige medische geschiedenis van een persoon bekijken
- stel vragen over symptomen, medicatiegebruik en leefstijlfactoren
Rekening houdend met al deze informatie, kan een arts vervolgens bepaalde richtlijnen gebruiken om iemand met een migraine-aandoening te diagnosticeren.
Volgens de richtlijnen van de International Headache Society veroorzaakt een migraine ten minste vijf symptomatische episodes, die elk 4-72 uur zonder behandeling duren en inclusief andere symptomen dan hoofdpijn.
Een arts kan iemand met oculaire migraine diagnosticeren als deze visuele symptomen heeft die overeenkomen met migraine. Ze zullen ook oogaandoeningen uitsluiten.
Behandeling en preventie
De behandeling van oculaire migraine is meestal gericht op het voorkomen en verminderen van symptomen.
Erenumab (Aimovig) is een medicijn dat de activiteit blokkeert van een molecuul dat het calcitonine-gengerelateerde peptide wordt genoemd en dat een rol speelt bij migraine-episodes.
Andere medicijnen die fabrikanten voor verschillende aandoeningen hebben ontwikkeld, kunnen ook helpen bij het voorkomen van migrainesymptomen. Deze omvatten medicijnen voor:
- hoge bloeddruk
- epilepsie of krampen
- depressie
- hormoontherapie
Artsen kunnen ook botulinumtoxine A voorschrijven om chronische migraine te helpen voorkomen. Dit medicijn vereist de aanbeveling van een specialist. De andere toepassingen zijn onder meer het behandelen van spasmen.
Sommige veranderingen in levensstijl en therapieën kunnen ook de frequentie en ernst van migrainehoofdpijn of -episoden verminderen. Deze opties zijn onder meer:
- vermijd te veel tijd om naar schermen te kijken
- omgaan met stress met behulp van hulpmiddelen zoals lichaamsbeweging, ontspanningstechnieken, acupunctuur en biofeedback-mechanismen
- het volgen van symptomen om triggers van migraine te vinden
- afvallen bij overgewicht
- stoppen met roken
- regelmatige maaltijden eten
- gehydrateerd blijven
- het opstellen van een consistent slaapschema
- het beperken van cafeïne en alcoholgebruik
- angst en depressie behandelen met counseling en andere opties
Sommige medicijnen kunnen de symptomen van migraine verminderen zodra ze zich ontwikkelen. Over het algemeen zijn medicijnen effectiever naarmate iemand ze eerder gebruikt nadat de symptomen zijn begonnen.
Vrij verkrijgbare pijnstillers, waaronder aspirine, paracetamol en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kunnen soms de symptomen van migraine verlichten.
Als deze medicijnen niet werken, moet een persoon met een arts praten over pijnstillers op recept.
Lees in dit artikel meer over andere manieren om met migraine om te gaan.
Outlook
Er is geen remedie voor oculaire migraine, maar sommige medicijnen, aanpassingen van levensstijl en andere therapieën kunnen de symptomen van migraine helpen voorkomen of verminderen.
Het is van vitaal belang om een geschikte behandeling voor oculaire migraine te krijgen, omdat mensen bij elke migraine-episode gevoeliger kunnen worden voor symptomen, en dit kan uiteindelijk leiden tot chronische dagelijkse migraine.
Het is belangrijk om met een arts te praten over ernstige, frequente of invaliderende hoofdpijn, evenals over hoofdpijn die andere symptomen veroorzaakt, zoals sensorische problemen of misselijkheid. Een persoon moet spoedeisende hulp zoeken voor visuele symptomen die slechts één oog treffen.
