Nachtelijke aanvallen: alles wat u moet weten
Nachtelijke aanvallen zijn aanvallen die optreden terwijl een persoon slaapt. Ze kunnen ongewoon nachtelijk gedrag veroorzaken, zoals zonder reden wakker worden of urineren tijdens het slapen, evenals schokken en trillen van het lichaam.
Nachtelijke aanvallen zijn meestal een type aanval dat een tonisch-clonische aanval wordt genoemd. De meeste mensen met nachtelijke aanvallen van deze soort hebben epilepsie.
Lees in dit artikel meer over nachtelijke aanvallen, inclusief de oorzaken, symptomen en behandelingen.
Wat is een nachtelijke aanval?
Nachtelijke aanvallen zijn zeldzaam en betekenen meestal dat iemand epilepsie heeft.
Verschillende chemicaliën veroorzaken regelmatige elektrische activiteit die een rol speelt bij het dagelijkse denken, bewegen en andere hersenfuncties. Tijdens een aanval zorgt een plotselinge stijging van ongebruikelijke elektrische activiteit ervoor dat een persoon de controle over sommige van deze functies verliest.
Er zijn veel verschillende soorten aanvallen, maar de meeste nachtelijke aanvallen zijn tonisch-clonisch. Artsen noemden vroeger tonisch-clonische aanvallen grand mal-aanvallen. Ze duren meestal minder dan 5 minuten.
Tijdens de tonische fase verstijven de spieren van een persoon. Hierdoor kunnen ze op hun tong bijten of de controle over hun blaas of darmen verliezen.
Tijdens de clonische fase kunnen hun spieren trillen. Direct na de aanval kan het moeilijk zijn om de persoon wakker te maken.
Slaapgebrek is een veelvoorkomende trigger voor aanvallen bij mensen met epilepsie, dus nachtelijke aanvallen die de slaap verstoren, kunnen het risico op verdere aanvallen vergroten.
Symptomen
Tijdens een nachtelijke aanval kan een persoon:
- schreeuwen of ongebruikelijke geluiden maken, vooral vlak voordat de spieren zich spannen
- lijken plotseling erg star
- maak het bed nat
- spiertrekkingen of schok
- bijten op hun tong
- uit bed vallen
- moeilijk wakker worden na de aanval
- verward zijn of ander ongewoon gedrag vertonen na een aanval
- word plotseling wakker zonder duidelijke reden
Niet alle mensen met nachtelijke aanvallen weten dat ze ze hebben. Soms is het enige symptoom hoofdpijn of een blauwe plek bij het ontwaken.
Na een aanval kan een persoon zich uitgeput voelen of slaaptekort hebben. Hierdoor kunnen ze overdag slaperig of prikkelbaar zijn.
Nachtelijke aanvallen treden meestal op direct nadat een persoon in slaap is gevallen, vlak voordat ze wakker worden of direct nadat ze wakker zijn geworden.
Oorzaken
Epilepsie kan nachtelijke aanvallen veroorzaken. Epilepsie is een overkoepelende term die verwijst naar veel verschillende soorten epileptische aandoeningen.
Weten dat iemand epilepsie heeft, verklaart niet waarom ze epileptische aanvallen hebben. Artsen diagnosticeren een persoon met epilepsie als ze twee of meer aanvallen hebben die niet duidelijk het gevolg zijn van iets anders, zoals koorts of ontwenning van alcohol.
Enkele mogelijke oorzaken van epilepsie zijn:
- genetica
- hoofd trauma
- een herseninfectie
- beroertes, misvormingen van bloedvaten en tumoren
Bij bepaalde soorten epilepsie is de kans groter dat ze nachtelijke aanvallen veroorzaken. Ze bevatten:
- ontwakende tonisch-clonische aanvallen
- goedaardige rolandische epilepsie bij kinderen
- Landau-Kleffner-syndroom
- frontale kwab epilepsie
- juveniele myoclonische epilepsie
Diagnose
Het onderscheiden van nachtelijke aanvallen van ander slaapgedrag, zoals slaapwandelen of nachtelijke paniekaanvallen, kan een uitdaging zijn.
Mensen die alleen wonen, worden misschien moe wakker, maar weten niet dat ze epileptische aanvallen hebben. Als een persoon geen aanvallen overdag ervaart, is hij zich er mogelijk niet van bewust dat hij risico loopt op nachtelijke aanvallen.
Een persoon met ongewoon nachtelijk gedrag, hoofdpijn in de ochtend of onverklaarbare stemmingswisselingen moet een arts raadplegen.
Artsen diagnosticeren epilepsie meestal met een elektro-encefalogram (EEG), een test die elektrische activiteit in de hersenen meet. In sommige gevallen kan een arts MRI- of CT-scans aanbevelen om te zien of er een gebied met hersenletsel of een tumor in de hersenen is.
Wanneer een persoon alleen nachtelijke aanvallen ervaart of niet zeker weet of zijn nachtelijke ervaringen epileptische aanvallen zijn, kan een arts een slaaponderzoek aanbevelen. Slaaponderzoek kan andere problemen uitsluiten, zoals slaapapneu.
Nachtelijke aanvallen bij kinderen
Verschillende soorten epilepsie bij kinderen kunnen nachtelijke aanvallen veroorzaken.
Goedaardige rolandische epilepsie, de meest voorkomende vorm van epilepsie bij kinderen, verdwijnt meestal op volwassen leeftijd. Het belangrijkste symptoom zijn nachtelijke aanvallen.
Kinderen met deze vorm van epilepsie kunnen ook last hebben van migraine of gedragsproblemen. De meeste kinderen met deze vorm van epilepsie hebben een familiegeschiedenis van aanvallen.
Juveniele myoclonische epilepsie, ook wel Janz-syndroom genoemd, begint meestal in de adolescentie en de aanvallen kunnen in het begin kort zijn. Artsen weten niet wat dit type epilepsie veroorzaakt, maar het kan genetisch bepaald zijn.
Niet alle nachtelijke aanvallen bij kinderen betekenen dat het kind epilepsie heeft. Tussen 2% en 5% van de kinderen onder de 5 jaar in de Verenigde Staten krijgen koortsstuipen, die optreden als ze koorts hebben.
Koortsstuipen zijn meestal onschadelijk en verdwijnen meestal zodra de koorts afneemt. Het is echter essentieel om een arts te raadplegen om andere oorzaken, zoals hersenletsel of infectie, uit te sluiten.
Behandeling en preventie
Nachtelijke aanvallen zijn potentieel gevaarlijk en verhogen het risico op overlijden aan epilepsie. Een aanval hebben tijdens het slapen kan een persoon ook vatbaar maken voor verwondingen.
Mensen die nachtelijke aanvallen krijgen, hebben meer kans op een laag zuurstofgehalte in het bloed tijdens en na de aanval. Ze hebben ook meer kans om ongebruikelijke hersenactiviteit te blijven ervaren na de aanval.
Hoewel dit beangstigend kan zijn, is epilepsie meestal te behandelen. Door de aanvallen onder controle te houden, wordt het risico op complicaties van een persoon aanzienlijk verminderd.
De juiste behandeling hangt af van het type aanval dat iemand heeft, de oorzaak en andere gezondheidsfactoren. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:
- antiseizure medicatie, zoals fenytoïne
- het vermijden van aanvalstriggers, zoals slaapgebrek
- een vetrijk, koolhydraatarm dieet of een ketogeen dieet
- een vaguszenuwstimulator of chirurgisch implantaat dat elektrische impulsen naar de hersenen stuurt
Het volgen van symptomen en triggers kan helpen bij het identificeren van patronen in de symptomen en of het behandelplan werkt.
Mensen met nachtelijke aanvallen kunnen ook maatregelen willen nemen om verwondingen te voorkomen. Deze kunnen zijn:
- het kiezen van een laag bedframe of het plaatsen van de matras op de grond
- een veiligheidsmat, zoals die voor gymnastiek, op de vloer naast het bed leggen
- met behulp van wandlampen in plaats van tafellampen
- meubels uit de buurt van het bed houden
- met behulp van een nachtelijke aanvalsmonitor die een geliefde waarschuwt wanneer een persoon een aanval heeft
Overzicht
Nachtelijke aanvallen zijn potentieel gevaarlijk. Voor mensen zonder voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, kunnen dit het eerste teken van epilepsie zijn.
Het maakt niet uit hoeveel nachtelijke aanvallen iemand heeft of welke medicatie hij gebruikt, het is van vitaal belang om onmiddellijk een arts te raadplegen voor symptomen van nachtelijke aanvallen.
Het beheersen van nachtelijke aanvallen kan het risico op epilepsiecomplicaties aanzienlijk verminderen. Een volledige diagnose kan ook andere oorzaken van lastige symptomen 's nachts uitsluiten.
