Nieuw kankermedicijn verhoogt veilig bestralingstherapie
Een nieuwe klinische proef test een radiotherapie-stimulerend medicijn in de strijd tegen verschillende vormen van kanker.
Kanker blijft een van de belangrijkste doodsoorzaken in de Verenigde Staten. Volgens het National Cancer Institute zullen er eind 2018 1.735.350 nieuwe gevallen van kanker zijn, waarvan 609.640 als gevolg daarvan zullen overlijden.
Stralingstherapie is een van de meest gebruikte behandelingen in de strijd tegen kanker. Ongeveer 60 procent van de kankerpatiënten heeft baat bij bestraling, die alleen of in combinatie met chemotherapie wordt gebruikt.
Stralingstherapie werkt door het DNA in kankercellen te doorboren. Dit voorkomt dat de kankercellen groeien en zich vermenigvuldigen, waardoor ze uiteindelijk afsterven.
Artsen kunnen straling gebruiken om kankertumoren volledig te vernietigen of om ze te verkleinen ter voorbereiding op een operatie. Dit hangt af van het type tumor, aangezien sommige kankers gevoeliger zijn voor bestralingstherapie dan andere.
Nieuw onderzoek heeft mogelijk een manier gevonden om de kracht van bestralingstherapie tegen kankercellen te vergroten. Artsen dienden in combinatie met bestralingstherapie een nieuw medicijn toe met de naam 5-jood-2-pyrimidinon-2′-deoxribose (IPdR) - ook wel ropidoxuridine genoemd - aan mensen met kanker.
Dr.Timothy Kinsella, van de afdeling Radiation Oncology aan de Warren Alpert Medical School of Brown University en Rhode Island Hospital - beide in Providence, RI - presenteerde de resultaten van de klinische proef op het 30e EORTC-NCI-AACR-symposium over moleculaire doelen en kanker Therapeutics in Dublin, Ierland.
Het symposium is een samenwerking tussen de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), het National Cancer Institute (NCI) en de American Association for Cancer Research (AACR).
Testen van de effecten van IPdR en straling
Dr. Kinsella legt uit hoe wetenschappers het medicijn IPdR hebben ontwikkeld en hoe het zich verhoudt tot andere therapieën. Hij zegt: "Eerder onderzoek vond een veelbelovende verbinding genaamd iododeoxyuridine, of IUdR, die heel goed werkte om de effectiviteit van radiotherapie te verbeteren."
De onderzoeker vervolgt echter: "IUdR kon alleen intraveneus worden toegediend en het bleek veel bijwerkingen te hebben voor patiënten."
“Als resultaat is dit nieuwe medicijn, IPdR, ontwikkeld. Het is een pro-drug die als capsule kan worden ingenomen en eenmaal in het lichaam wordt het omgezet in het actieve medicijn, IUdR. " De onderzoekers geloven dat IUdR in zijn actieve vorm kankercellen verzwakt en ze gemakkelijker te vernietigen maakt met straling.
Tijdens de proef dienden Dr. Kinsella en team het medicijn toe aan 18 mensen met verschillende vergevorderde kankers, waaronder kanker van de slokdarm, pancreas, lever en dikke darm.
De proefpersonen kregen 28 dagen lang elke dag een dosis van de IPdR-prodrug. Een prodrug is de inactieve versie van een medicijn dat actief wordt zodra de metabolisering heeft plaatsgevonden.
Gedurende de 28 dagen durende behandeling verhoogden de artsen de dosis geleidelijk, maten ze zowel de IPdR-prodrug als de actieve IUdR in het bloed van de deelnemers en controleerden ze de deelnemers op bijwerkingen.
IPdR helpt straling kankercellen te doden
Over het algemeen bleek uit het onderzoek dat IPdR veilig was tot een dosis van 1.200 milligram (mg) per dag gedurende 28 dagen.
De bijwerkingen waren minimaal gedurende deze periode en de onderzoeksresultaten geven aan dat de dosis van 1.200 mg van de pro-drug de bloedspiegels van het actieve medicijn voldoende verhoogde om kankercellen zwakker te maken in het licht van bestralingstherapie.
Ook evalueerden de onderzoekers de tumoren van 14 van de kankerpatiënten 54 dagen na de start van de behandeling. CT- en MRI-scans lieten zien dat de tumoren bij één persoon helemaal verdwenen, bij drie mensen met 30 procent afnamen en bij negen andere stagneerden.
Eén persoon kreeg een infectie en moest de behandeling stopzetten. Zijn toestand verslechterde daardoor.
Dr. Kinsella geeft commentaar op de bevindingen en zegt: "Deze klinische studie toonde aan dat wanneer patiënten IPdR thuis innemen voordat ze voor bestralingsbehandeling komen, het niveau van IUdR in hun bloedbaan hoog genoeg is om straling effectiever te maken bij het doden van kankercellen."
"Het toonde ook aan dat de dosis IPdR die nodig is om therapeutische niveaus van IUdR in het bloed te bereiken, minimale bijwerkingen veroorzaakt."
"Deze proef was echter met patiënten met terugkerende kanker en die al een aantal andere kankerbehandelingen hadden ondergaan", merkt de onderzoeker op. "Bij nieuw gediagnosticeerde patiënten kan het zijn dat we veilig een hogere dosis kunnen gebruiken en een groter effect hebben op tumoren."
"Deze proef is de eerste die het test bij patiënten terwijl ze bestralingstherapie krijgen, en de resultaten suggereren dat het veilig is met minimale bijwerkingen."
Dr. Timothy Kinsella
