Dieet tips voor multiple sclerose (MS)

Multiple sclerose ontstaat wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk zijn eigen centrale zenuwstelsel aanvalt. Er is geen remedie, maar er zijn verschillende behandelingen, en bepaalde voedingskeuzes kunnen sommige mensen helpen.

Wanneer een persoon multiple sclerose (MS) ontwikkelt, wordt de myeline die zenuwvezels bedekt, beschadigd. Als gevolg hiervan verliezen de zenuwen het vermogen om elektrische signalen over te brengen.

Dit betekent dat de hersenen minder goed in staat zijn om de spieren te vertellen wat ze moeten doen, wat vaak leidt tot symptomen zoals pijn, zwakte en tintelingen. Een persoon kan ook stemmingswisselingen, vermoeidheid, beven en andere complicaties opmerken.

Bij remitting-relapsing MS komen en gaan de symptomen. Een persoon ervaart symptomen die opvlammen of terugvallen, en tijden van remissie. Bij andere typen MS, die progressief zijn, verergeren de symptomen geleidelijk.

Vaak krijgt een persoon de diagnose MS tussen de 20 en 40 jaar, maar deze kan zich op elk moment ontwikkelen.

Dieetfactoren kunnen enige invloed hebben. Het begrijpen van de rol van het dieet bij MS en het aanbrengen van bepaalde veranderingen kan leiden tot minder terugval, een lager risico op gezondheidscomplicaties en een betere kwaliteit van leven.

Lees hier meer over MS en wat behandeling inhoudt.

Dieet en MS

Yoghurt, bosbessen en noten vormen een gezonde ontbijtkeuze.

MS lijkt een auto-immuunziekte te zijn, waarbij het immuunsysteem per ongeluk het zenuwstelsel aanvalt.

De relatie tussen het dieet en MS kan betrekking hebben op:

• de rol van darmbacteriën bij immuunstoornissen
• vitaminetekorten
• het feit dat sommige voedingsstoffen het zenuwstelsel kunnen ondersteunen en beschermen
• de voordelen van gezond eten voor het algehele welzijn

Voedsel om te eten

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen mensen met MS ten goede komen doordat ze de werking van het immuunsysteem, de zenuwen en andere delen van het lichaam beïnvloeden.

Probiotica en prebiotica

Veranderingen in de darmgezondheid kunnen bijdragen aan immuunstoornissen, en uit onderzoek blijkt dat de gezondheid van de darm een ​​rol lijkt te spelen bij veel soorten ziekten.

De darmflora of darmflora is een zeer complex systeem van micro-organismen die in de darmen leven. Bij mensen zijn deze micro-organismen grotendeels bacteriën.

De bacteriën zijn verantwoordelijk voor het afbreken van voedsel en voedingsstoffen, en ze spelen een sleutelrol bij de spijsvertering en de gezondheid van het immuunsysteem. Een gezonde darmflora gedijt goed in de darmen als er voldoende vezels in de voeding zitten.

Een gebrek aan gezonde darmflora kan bijdragen aan een reeks immuunstoornissen, waaronder MS. Iedereen met de aandoening zou een dieet moeten hebben dat een gezond immuunsysteem ondersteunt, en een dieet dat een gunstige darmflora bevordert, kan helpen.

Probiotica zijn voedingsmiddelen die het aantal nuttige bacteriën in de darmen kunnen verhogen, waardoor het immuunsysteem wordt versterkt.

De auteurs van een studie in Nature Communications suggereren dat het aanpassen van de darmflora, bijvoorbeeld door probiotica te gebruiken, nuttig kan zijn voor mensen met MS.

Probiotische bacteriën zijn verkrijgbaar in supplementen en een reeks gefermenteerde voedingsmiddelen. De volgende bevatten allemaal gezonde niveaus van Lactobacillus, wat een soort nuttige bacteriën is:

• yoghurt
• kefir
• Kimchi
• zuurkool
• kombucha of gefermenteerde thee

Prebiotica

Na het vullen van de darmen met goede bacteriën is het belangrijk om ze te voeden. Voedingsmiddelen die probiotische bacteriën voeden, worden prebiotica genoemd en bevatten vezels.

Voedingsmiddelen die gezonde hoeveelheden prebiotische vezels bevatten, zijn onder meer:

• artisjokken
• knoflook
• prei
• asperges
• uien
• cichorei

Vezel

Vezels komen voor in plantaardig voedsel, zoals:

• fruit
• groenten
• noten en zaden
• peulvruchten, zoals linzen
• volkoren
• bruine rijst

Het helpt de gezondheid op de volgende manieren te bevorderen:

• het voeden van de darmbacteriën
• het aanmoedigen van regelmatige stoelgang
• de bloeddruk en het hart gezond houden door het cholesterol te helpen beheersen
• het risico op gewichtstoename verminderen door een persoon langer een vol gevoel te geven

Mensen met MS hebben mogelijk een hoger risico op bepaalde soorten hartaandoeningen. Hoewel dieetmaatregelen deze risico's mogelijk niet verminderen, zal een gezond dieet de algehele gezondheid van het hart ten goede komen.

Lees meer over vezels en waarom we deze nodig hebben.

Vitamine D

Vette vis is een voedingsbron van vitamine D.

Vitamine D is belangrijk voor iedereen, maar kan vooral gunstig zijn voor mensen met MS. Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke lijken mensen met een hoog vitamine D-gehalte een kleinere kans te hebben om MS te ontwikkelen.

Vitamine D is ook belangrijk voor de gezondheid van de botten. Mensen met MS hebben meer kans op een lage botdichtheid en osteoporose, vooral als ze niet gemakkelijk kunnen bewegen. Een voldoende inname van vitamine D kan dit helpen voorkomen.

Het grootste deel van de vitamine D in het lichaam is afkomstig van blootstelling aan zonlicht, maar een persoon neemt het ook op door te consumeren:

• vettige vis
• verrijkte zuivelproducten
• wat verrijkte ontbijtgranen, yoghurt en sinaasappelsap
• runderlever
• eidooiers

Een recensie gepubliceerd in 2017 merkt op dat, hoewel het bewijs van een verband tussen lage vitamine D-spiegels en MS zich opstapelt, het bevestigen van het verband meer onderzoek vereist.

Lees meer over de voordelen van vitamine D.

Biotine

Biotine is een vorm van vitamine B en sommige mensen noemen het vitamine H.

Het komt in veel voedingsmiddelen voor, maar goede bronnen zijn onder meer:

• eieren
• gist
• runderlever
• zonnebloemzaden
• amandelen
• spinazie
• broccoli
• volkoren brood

Onderzoekers hebben onderzocht of biotine ten goede kan komen aan mensen met MS. Bevindingen uit kleine onderzoeken geven aan dat een hoge dosering biotine - tussen 100 en 600 milligram per dag - mensen met progressieve MS zou kunnen helpen, waarbij de symptomen geleidelijk ernstiger worden.

Het bevestigen en specificeren van de voordelen van biotinesuppletie vereist meer onderzoek, maar het volgen van een gezond dieet kan er vaak voor zorgen dat iemand voldoende van deze vitamine binnenkrijgt.

Wat zegt het onderzoek over biotine voor MS? Lees hier meer.

Meervoudig onverzadigde vetzuren

Onderzoek naar de vraag of een dieet dat rijk is aan meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) direct helpt bij het verlichten van MS-symptomen, heeft gemengde resultaten opgeleverd. Er zijn echter aanwijzingen dat deze zuren een gezond lichaam ondersteunen en ontstekingen onder controle houden.

Een in 2017 gepubliceerde studie concludeerde dat een lage inname van PUFA's het risico op MS kan verhogen. In de studie werd gekeken naar gegevens van meer dan 170.000 vrouwen.

PUFA's lijken lichaamsfuncties te versterken, variërend van hartgezondheid tot het vermogen om te denken. Voorbeelden van voedingsmiddelen die PUFA's bevatten, zijn vette vis, zoals zalm en makreel, en sommige plantaardige oliën.

Antioxidanten

Veel plantaardig voedsel bevat stoffen die polyfenolen worden genoemd en die antioxiderende en ontstekingsremmende effecten hebben op de lichaamscellen. Deze effecten kunnen celschade helpen voorkomen, waardoor polyfenolen mogelijk nuttig zijn voor mensen met MS.

Bronnen van polyfenolen zijn onder meer:

• fruit
• groenten
• kruiden
• granen
• peulvruchten
• fruit
• kruiden
• thee

Antioxidanten kunnen ook oxidatieve stress helpen voorkomen, die onderzoekers in verband hebben gebracht met een breed scala aan gezondheidsproblemen.

Sommige antioxidanten - met name resveratrol, dat voorkomt in druiven - lijken het zenuwstelsel te helpen beschermen.

Wat zijn antioxidanten en waarom hebben we ze nodig? Lees hier meer.

Gewichtsbeheersing

Een in 2016 gepubliceerde recensie concludeerde dat obesitas tijdens de kindertijd en adolescentie het risico op het ontwikkelen van MS kan vergroten. De onderzoekers merkten ook op dat obesitas de progressie van de ziekte kan beïnvloeden.

Bovendien kan een persoon met MS die zijn mobiliteit verliest of die beweging moeilijker vindt, een groter risico lopen op extra gewicht.

Een dieet volgen om gewichtstoename te voorkomen, kan ook helpen voorkomen dat MS-symptomen verergeren. Dit soort veranderingen in het voedingspatroon kan het gevoel van welzijn van een persoon vergroten en het risico op aanvullende gezondheidsproblemen, zoals hart- en vaatziekten, verminderen.

Bezoek onze speciale hub voor meer wetenschappelijk onderbouwde bronnen over voeding.

Eten om te vermijden

Sommige voedingsmiddelen kunnen schadelijk zijn voor mensen met MS.

Verzadigde vetten en bewerkte voedingsmiddelen

Bewerkte voedingsmiddelen kunnen een negatieve invloed hebben op de gezondheid van een persoon, vooral als ze een hoog gehalte aan:

• verzadigde vetten, transvetten en gehydrogeneerde oliën
• toegevoegd natrium of zout
• toegevoegde suiker

Natrium

Voeg naar smaak extra zwarte peper toe in plaats van zout.

Een artikel gepubliceerd in ASN Neuro in 2015 merkte op dat mensen met MS die een matige of hoge natriuminname hebben, een grotere kans hebben op terugval van de symptomen of een nieuwe laesie ontwikkelen.

De auteurs stelden ook voor om:

• met suiker gezoete dranken
• overmatige hoeveelheden rood vlees
• gefrituurd voedsel
• vezelarm voedsel

Deze, zo wijzen ze erop, kunnen ontstekingen in het lichaam veroorzaken. Een gezond dieet met verse groenten en fruit kan ontstekingen verminderen vanwege de antioxiderende effecten.

Speciale diëten: kunnen ze helpen bij MS?

Iedereen met een specifiek dieet moet er zeker van zijn dat ze alle benodigde dagelijkse voedingsstoffen binnenkrijgen. Een persoon die een bepaald voedsel of voedselgroep elimineert, moet ervoor zorgen dat ze alle verloren voedingsstoffen aanvullen.

Gluten vrij dieet

Onderzoek heeft geen verband tussen gluten en MS bevestigd, maar mensen met MS lijken een grotere kans te hebben op het ontwikkelen van coeliakie, waardoor het lichaam gluten niet kan verdragen. Beide ziekten lijken voort te komen uit een probleem met het immuunsysteem.

Voedingsmiddelen die gluten bevatten, zijn onder meer:

• tarweproducten, zoals brood, gebak en veel kant-en-klare soepen en saladedressings
• gerstproducten, zoals mout, soepen, bier en biergist
• rogge, die vaak voorkomt in brood, roggebier en ontbijtgranen

Mensen die een glutenvrij dieet volgen, lopen mogelijk belangrijke voedingsstoffen mis, waaronder vezels, die aanwezig zijn in volle granen. Ze zouden hun vezelinname moeten stimuleren door veel verse groenten, fruit, noten, zaden en peulvruchten te eten.

Iedereen die een glutenvrij dieet overweegt, moet eerst met hun arts praten.

paleo dieet

Veel mensen op het paleo- of paleolithische dieet geloven dat het menselijk lichaam niet is geëvolueerd om het sterk bewerkte voedsel te eten dat we nu consumeren.

Het dieet omvat het overschakelen op voedsel dat waarschijnlijk door jager-verzamelaars is gegeten. De eerste stap is om natuurlijk voedsel te kiezen boven bewerkte voedingsmiddelen, met de nadruk op vlees en plantaardig voedsel, maar niet op granen.

In een recensie uit 2019 vergeleken onderzoekers, waaronder een voorstander van het Paleo-dieet, een aangepaste versie ervan met een ander dieet - het Swank-dieet - om onder meer de effecten op MS-gerelateerde vermoeidheid te testen. Er zijn aanwijzingen dat de diëten deze vermoeidheid kunnen verminderen, maar om dit te bevestigen, is meer onderzoek nodig.

Lees meer over het Paleo-dieet en hoe u het kunt volgen.

Swank dieet

Artsen ontwikkelden het Swank-dieet als een MS-behandeling in de jaren vijftig.

Het vermindert de inname van verzadigd vet tot maximaal 15 gram per dag en raadt aan om de inname van onverzadigd vet te beperken tot 20-50 gram per dag.

Mensen met dit dieet:

• kan geen bewerkte voedingsmiddelen of zuivelvetten eten
• kan het eerste jaar geen rood vlees eten
• kunnen zoveel witvis en schaaldieren eten als ze willen
• moet elke dag minstens 2 kopjes fruit en groenten eten
• moet volkoren pasta eten
• moet elke dag levertraan en multivitaminen innemen

Hoewel sommigen het dieet als verouderd beschouwen, melden anderen dat het helpt.

Mogelijke risico's zijn onder meer tekorten aan foliumzuur en vitamine A, C en E.

Hoe verhouden de diëten zich?

In 2015 beoordeelde de National MS Society een aantal diëten en hun impact op de ziekte. De auteurs concluderen dat er onvoldoende bewijs is om het ene dieet boven het andere aan te bevelen en erkennen dat de meeste diëten dezelfde soorten voedsel beperken of weglaten.

Een persoon moet voedsel vermijden dat:

• worden sterk verwerkt
• bevatten veel verzadigd vet
• hebben een hoge glycemische index, wat suggereert dat ze veel suiker bevatten of aanzienlijk worden verwerkt

Over het algemeen hebben de diëten de neiging om te eten:

• minder vet rood vlees
• meer fruit en groenten

Veranderingen in levensstijl

Yoga kan helpen bij fitness, flexibiliteit en stressvermindering.

Een gezond dieet voor iemand met MS is er een die het immuunsysteem ondersteunt.

Aanvullende wijzigingen die kunnen helpen, zijn onder meer:

• het verhogen van de blootstelling aan zonlicht om de vitamine D-spiegel te verhogen
• trainen om kracht en flexibiliteit te behouden en de algehele gezondheid en het welzijn te ondersteunen
• stoppen met roken en passief roken vermijden

Iedereen die overweegt grote veranderingen in zijn dieet of levensstijl aan te brengen, moet eerst een arts raadplegen.

Symptomen van MS

MS kan elk deel van het lichaam aantasten. De meest voorkomende symptomen zijn:

Veranderingen in het denken: deze kunnen betrekking hebben op aandachtsproblemen, geheugenverlies, het vergeten van bepaalde woorden en problemen met abstractie.

Visusproblemen: een persoon kan wazig of dubbel zien, rood-groene kleurvervorming of gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen in één oog.

Spierproblemen: deze kunnen zwakte, gevoelloosheid en problemen met coördinatie en evenwicht omvatten. In ernstige gevallen kan MS leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming.

Veranderingen in gevoel: tintelingen, gevoelloosheid en pijn kunnen optreden.

Mensen met MS kunnen ook last krijgen van blaasproblemen, vallen, depressie of een reeks andere secundaire symptomen.

Outlook

MS tast het zenuwstelsel aan en kan leiden tot een breed scala aan primaire en secundaire symptomen en gezondheidsproblemen. Het is een levenslange aandoening die kan komen en gaan of gestaag kan vorderen, afhankelijk van het type.

Sommige mensen ervaren slechts een lichte tinteling, terwijl anderen niet meer in staat zijn om te bewegen of te praten. De meeste mensen met MS blijven echter mobiel en de meerderheid van de mensen met MS heeft dezelfde levensverwachting als mensen zonder de aandoening.

Gezonde voedingskeuzes kunnen mensen met MS ten goede komen, en bepaalde veranderingen kunnen de voortgang van de aandoening veranderen of specifieke symptomen voorkomen.

Over het algemeen kan een gezond dieet het algehele welzijn en de kwaliteit van leven van een persoon verbeteren, terwijl complicaties zoals hart- en vaatziekten worden voorkomen.

Ontdek meer bronnen voor het leven met MS door de gratis app MS Healthline te downloaden. Deze app biedt toegang tot deskundige inhoud op MS, evenals ondersteuning door collega's via één-op-één gesprekken en live groepsdiscussies. Download de app voor iPhone of Android.