Veel niet-antibiotische medicijnen kunnen darmbacteriën veranderen
Het is bekend dat het nemen van antibiotica onze darmbacteriën kan verstoren en onbedoelde gevolgen kan hebben voor gezondheid en ziekte. Nu onthult een nieuwe studie dat veel niet-antibiotische geneesmiddelen ook de samenstelling van onze darmbacteriën op een vergelijkbare manier kunnen veranderen.
In een artikel dat nu in het tijdschrift is gepubliceerd Natuur, melden onderzoekers van het European Molecular Biology Laboratory (EMBL) in Heidelberg, Duitsland, dat niet alleen veel gangbare niet-antibiotische geneesmiddelen darmbacteriën kunnen veranderen, maar dat ze - net als antibiotica - ook kunnen bijdragen aan antibioticaresistentie.
"Deze verschuiving in de samenstelling van onze darmbacteriën draagt bij aan de bijwerkingen van medicijnen", legt studie auteur Peer Bork uit, die professor is aan EMBL en hoofd van de Structural and Computational Biology Unit, "maar kan ook deel uitmaken van de gunstige effecten van de medicijnen. actie."
De menselijke darm - ook wel het maagdarmkanaal genoemd - herbergt enorme kolonies bacteriën en andere micro-organismen, gezamenlijk de darmmicrobiota genoemd.
Deze enorme en gevarieerde microbiële gemeenschap is in de loop van duizenden jaren samen met ons geëvolueerd om "een ingewikkelde en wederzijds voordelige relatie te vormen."
Niet-antibiotica verstoren het evenwicht in de darmen
Onderzoek naar de complexe relatie tussen het menselijk lichaam en zijn inwonende darmmicrobiota heeft onthuld dat verstoringen in de microbiële samenstelling aanleiding kunnen geven tot een groot aantal ziekten, variërend van aanhoudende darmaandoeningen tot neurologische aandoeningen.
Deze laten ook zien dat antibioticabehandeling het microbiële evenwicht dramatisch kan verstoren - zowel op korte als op lange termijn - en de diversiteit en rijkdom van kolonies kan verminderen.
In hun studiepaper vermelden prof. Bork en zijn co-auteurs dat recent onderzoek heeft aangetoond dat "enkele veelgebruikte niet-antibiotische geneesmiddelen" in verband zijn gebracht met veranderingen in de samenstelling van de darmmicrobe, en zij merken op dat de "omvang van dit fenomeen is onbekend."
Daarom hebben ze voor hun onderzoek een panel samengesteld van 40 soorten darmbacteriën die doorgaans in de menselijke darm worden aangetroffen, en hebben deze gebruikt om meer dan 1.000 geneesmiddelen te screenen die momenteel op de markt zijn.
Van de 923 niet-antibiotische geneesmiddelen die werden geanalyseerd, ontdekten de onderzoekers dat 250 de groei van ten minste één van de 40 soorten darmbacteriën in het panel hadden verstoord.
Ze waren verrast door de omvang van hun resultaat, vooral omdat de medicijnen die ze testten 'leden van alle therapeutische klassen' omvatten.
Gevolgen voor antibioticaresistentie
De onderzoekers zien de bevinding als slechts het begin. Er is nog veel werk aan de winkel om erachter te komen hoe de medicijnen interageren met de darmmicroben en hoe de interacties aanleiding geven tot bijwerkingen in het lichaam, en of ze klinisch relevant zijn.
Ze denken dat een zorgvuldige studie van deze interacties erg nuttig zou kunnen zijn voor gepersonaliseerde geneeskunde, aangezien de samenstelling van de darmmicrobe van elke persoon uniek is.
Het kan ons bijvoorbeeld helpen te begrijpen waarom verschillende mensen verschillend op hetzelfde medicijn reageren, ook al is het bedoeld om dezelfde aandoening te behandelen.
Maar een verontrustende bevinding uit het onderzoek is dat het een potentieel, voorheen onbekend risico belicht: dat het gebruik van niet-antibiotische geneesmiddelen kan bijdragen aan het groeiende probleem van antibioticaresistentie.
"Gevoeligheid voor antibiotica en op mensen gerichte medicijnen correleert tussen bacteriesoorten", leggen de auteurs uit, "wat wijst op gemeenschappelijke resistentiemechanismen, die we voor sommige medicijnen hebben geverifieerd." Ze vragen om aanvullend onderzoek om het probleem verder te onderzoeken.
"Dit is eng", zegt co-auteur dr. Athanasios Typas, die een groep leidt in de Genome Biology Unit bij EMBL, "gezien het feit dat we in ons leven veel niet-antibiotische medicijnen gebruiken, vaak voor lange periodes."
Op een meer optimistische toon legt hij uit dat "niet alle geneesmiddelen invloed zullen hebben op darmbacteriën en niet alle resistentie zal voorkomen", eraan toevoegend dat er ook gevallen kunnen zijn waarin "resistentie tegen specifieke niet-antibiotica gevoeligheid voor specifieke antibiotica zal veroorzaken," paden openen voor het ontwerpen van optimale medicijncombinaties. "
“Het aantal niet-verwante medicijnen dat darmmicroben trof als bijkomende schade, was verrassend. Vooral omdat we laten zien dat het werkelijke aantal waarschijnlijk nog hoger zal zijn. "
Prof. Peer Bork
