Hoe ernstig eczeem te behandelen
Eczeem is een veel voorkomende huidaandoening die resulteert in rode, jeukende plekken op de huid. Het behandelen van ernstig eczeem is een uitdaging, maar intensieve behandelmethoden kunnen de symptomen van mensen verbeteren.
Artsen kunnen eczeem, ook wel atopische dermatitis genoemd, niet genezen, maar behandelingen kunnen de ernst van huiduitslag en ontsteking verminderen, zodat de kwaliteit van leven van een persoon verbetert.
Mensen classificeren eczeem als ernstig als het de volgende kenmerken heeft:
- reageert niet op standaardbehandelingen
- beslaat een groot deel van het lichaam van een persoon
- laait voor langere tijd op
Ernstig eczeem is voor artsen een grotere uitdaging om te behandelen dan mild eczeem. Dit artikel gaat in op de behandelingsopties voor ernstig eczeem bij volwassenen, zuigelingen en oudere kinderen.
Hoe ernstig eczeem te behandelen
Veel eczeembehandelingen zijn bedoeld om het vochtgehalte van de huid te verhogen.
Standaard eczeembehandelingen zijn gericht op:
- het verhogen van het vochtgehalte in de huid van een persoon
- het verminderen van de ontstekingsreactie van hun lichaam
De behandeling omvat gewoonlijk het gebruik van vrij verkrijgbare crèmes op de getroffen gebieden.
Artsen kunnen ook aanbevelen om coping-strategieën te proberen, zoals het vermijden van:
- jeuk
- langdurig contact met water
- producten met sterke geuren
- andere chemicaliën
Chemische stoffen en parfums kunnen de symptomen van eczeem bij mensen verergeren.
Sommige mensen zullen merken dat hun eczeem niet reageert op de eerste behandeling. In deze gevallen is het essentieel om met een arts te praten, omdat het onbehandeld laten van eczeem de kans op complicaties vergroot, met name huidinfecties.
Als het eczeem van een persoon niet reageert op de eerste behandelingen, kan een arts natte wraps, ultraviolette straling of medicijnen voorschrijven die immuunresponsen onderdrukken.
Deze behandelingen voor niet-reagerende ezcema worden hieronder besproken:
Natte wraps
Natte wikkeltherapie omvat het aanbrengen van vochtige stroken stof op de huid waar het eczeem oplaait. Dit is bedoeld om het vochtgehalte van de huid te verhogen en te voorkomen dat de huid droog en gebarsten wordt.
Om deze therapie te gebruiken, brengt iemand medicijnen of vochtinbrengende crèmes als lotions op de huid aan en wikkelt dan schoon, met water doordrenkt gaasje of stof rond het gebied om te helpen maximaliseren hoe lang de lotions in contact blijven met de huid.
Het helpt om bovenop deze behandeling een droge laag aan te brengen om te voorkomen dat de wraps uitdrogen.
Mensen kunnen overal op het lichaam natte wraps gebruiken. Als eczeem iemands handen of voeten aantast, kunnen ze natte katoenen handschoenen of sokken gebruiken als natte wraps.
De beste tijd om natte wraps te gebruiken is net na het baden en hydrateren. Mensen kunnen de wraps een paar uur of een nacht laten zitten.
Fototherapie
Het gebruik van ultraviolet licht, ook wel fototherapie genoemd, kan de ontstekingsreactie van het lichaam verminderen en de symptomen van eczeem verminderen.
Ongeveer 70 procent van de mensen die fototherapie ondergaan, merkt dat hun eczeem verbetert.
Tijdens fototherapie komt een persoon een machine binnen die een paar seconden of minuten UVB-licht uitzendt. De machine kan het hele lichaam behandelen of alleen de onbedekte lichaamsdelen.
Mensen moeten de fototherapiebehandeling meestal enkele maanden voortzetten. Ze kunnen de frequentie van hun behandelingen verminderen zodra hun symptomen beginnen te verbeteren.
Fototherapie kan helpen om:
- verlicht jeuk
- verminderen ontstekingen
- verhoging van vitamine D in de huid
- helpen de huid bacteriën te bestrijden
Immuunonderdrukkende medicijnen
Er zijn veel verschillende medicijnen die artsen kunnen voorschrijven om de immuunrespons van een persoon te onderdrukken. Mensen kunnen deze als lotions rechtstreeks op de huid laten aanbrengen of ze oraal als tabletten innemen.
Van deze verschillende medicijnen suggereert een systematische review van onderzoek dat het gebruik van het medicijn cyclosporine A op korte termijn de symptomen van ernstig eczeem kan verbeteren.
Andere medicijnen
Artsen kunnen ook een vitamine A-derivaat voorschrijven dat alitretinoïne wordt genoemd.
Als andere medicijnen niet hebben gewerkt, kunnen artsen een medicijn aanbevelen dat dupilumab wordt genoemd. Dupilumab kan de symptomen van eczeem behandelen door huidontsteking te verminderen.
Behandelingen voor kinderen
Eczeem is een veel voorkomende aandoening bij kinderen en baby's.
Een uitdaging voor zorgverleners is dat baby's de neiging om aan hun eczeem te krabben niet kunnen beheersen, en krabben is een van de belangrijkste factoren die eczeem verergeren en tot infecties kunnen leiden.
Natte wikkels kunnen bijzonder nuttig zijn voor kinderen en baby's, omdat ze kunnen voorkomen dat het individu de getroffen gebieden bekrast.
De behandelingen voor zuigelingen zijn vergelijkbaar met die voor volwassenen, met de nadruk op vochtinbrengende crèmes en ontstekingsremmers. De National Eczema Association (NEA) raadt ook aan om belangrijke triggers te vermijden, zoals:
- droge huid
- irriterende stoffen
- hitte en zweten
- allergenen
Omgevingsallergenen kunnen huidschilfers van huisdieren, stof en pollen zijn.
Is er een remedie voor eczeem?
Eczeem is een chronische aandoening en kan momenteel niet worden genezen. Veel mensen die in hun jeugd eczeem krijgen, zullen er uit groeien.
Volwassenen kunnen echter ook eczeem ontwikkelen, dat vaak ernstiger is dan eczeem bij kinderen. Perioden van opflakkeringen wanneer het eczeem erger is, en perioden van remissie wanneer het beter wordt, zijn meestal kenmerkend voor eczeem bij volwassenen.
Omdat artsen eczeem niet kunnen genezen, zijn behandelingen gericht op een persoon die de symptomen van hun aandoening beheert. Een persoon met eczeem zal ook worden aangemoedigd om veranderingen aan te brengen in hun dagelijks leven om belangrijke triggers te vermijden.
Volgens de NEA kunnen angst en stress ook de oorzaak zijn van eczeem. Dit betekent dat er een 'vicieuze cirkel' kan ontstaan, waarbij eczeem iemands angst en stress verergert, en angst en stress die iemands eczeem beïnvloeden.
Er zijn ook aanwijzingen dat eczeem in verband wordt gebracht met psychische problemen.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat kinderen met eczeem meer kans hadden op psychische problemen. De onderzoekers vonden een verband tussen de ernst van eczeem bij kinderen en de ernst van hun psychische problemen.
Naast de fysieke effecten van eczeem, moet een persoon ook aandacht besteden aan deze mentale gezondheidssymptomen. Dit kan inhouden:
- praten met een dokter over hun geestelijke gezondheid
- steun zoeken bij vrienden en familie
- hulp en informatie zoeken bij eczeem-steungroepen
- ervoor zorgen dat ze goed slapen
- regelmatig sporten
- manieren vinden om te ontspannen
Hoewel er geen remedie is voor eczeem, kunnen mensen zowel de lichamelijke als de geestelijke gezondheidseffecten beheersen en zijn er veel verschillende behandelingen beschikbaar.
Als een persoon ernstig eczeem heeft, is het essentieel om met een medische professional te praten om ervoor te zorgen dat ze de beste behandeling voor hun symptomen krijgen.
Wat veroorzaakt eczeem
Artsen weten niet precies waarom mensen eczeem krijgen. Ze geloven dat het waarschijnlijk verband houdt met zowel omgevingsfactoren als genetische factoren.
Een onderzoek uit 2014 stelt dat deze huidveranderingen complex zijn en worden aangedreven door vele factoren, waaronder genetica, de omgeving van mensen en hun immuunsysteemfuncties.
Een persoon met eczeem kan ook een te actieve ontstekingsreactie hebben, wat betekent dat hun lichaam meer reageert op huidirriterende stoffen dan zou moeten.
Deze suggestie verklaart waarom mensen met eczeem ook astma of rhinitis kunnen hebben. Een onderzoek uit 2013 wees uit dat hoe ernstiger het eczeem van een kind is, hoe groter de kans is dat ze rhinitis of astma krijgen.
Overzicht
Artsen kunnen eczeem als ernstig classificeren wanneer het een groot deel van het lichaam van een persoon bedekt, resistent is tegen behandeling of wanneer fakkels lang aanhouden.
Mensen met ernstig eczeem kunnen intensieve behandelmethoden proberen, waaronder natte wraps, fototherapie en therapieën die de werking van het immuunsysteem verminderen. Ze kunnen ook maatregelen nemen om voor hun geestelijke gezondheid te zorgen.
Eczeem komt vaker voor bij kinderen en wordt meestal beter naarmate iemand ouder wordt. Er is geen absolute remedie voor eczeem, maar mensen kunnen hun symptomen onder controle houden en fakkels behandelen of voorkomen om hun kwaliteit van leven te verbeteren.
