Hoe verschilt artritis psoriatica van artrose?

Artritis psoriatica en artrose zijn soorten artritis. Artritis psoriatica is een auto-immuunziekte die bij sommige mensen met psoriasis voorkomt. Artrose is een degeneratieve aandoening die optreedt wanneer het kraakbeen aan het uiteinde van het bot wegslijt.

Artritis is een term die wordt gebruikt om meer dan 100 aandoeningen te beschrijven die gewrichtspijn of gewrichtsschade veroorzaken. Artrose (OA) is het meest voorkomende type artritis en treft meer dan 30 miljoen Amerikanen.

Artritis psoriatica (PsA) en artrose delen enkele veelvoorkomende symptomen, maar er zijn ook enkele belangrijke verschillen tussen de aandoeningen.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van elk zijn onder meer:

Symptomen van artritis psoriatica

Mensen met PsA kunnen hebben:

• pijnlijke, gezwollen gewrichten
• stijfheid (vooral na rust)
• worstachtige vingers en tenen
• pijn in de pezen en ligamenten
• vermoeidheid
• dikke, rode en schilferende plekken op de huid
• nagelveranderingen
• verminderd bewegingsbereik
• rode, geïrriteerde ogen
• zichtproblemen

Symptomen van PsA hebben doorgaans invloed op:

• enkels
• vingers
• knieën
• onderrug
• tenen

Hieronder ziet u een 3D-model van artritis psoriatica.

Dit model is volledig interactief en kan worden verkend met uw muismat of touchscreen.

Artrose symptomen

Symptomen van artrose variëren en zijn afhankelijk van het deel van het lichaam dat wordt aangetast. Symptomen van artrose zijn over het algemeen:

• pijnlijke en stijve gewrichten (vooral na rust of overmatig gebruik)
• gezwollen gewrichten
• verminderd bewegingsbereik (dat verbetert met beweging)
• een klikgeluid wanneer een gewricht buigt
• merkbare benige knobbels in de buurt van de aangetaste gewrichten
• veranderingen in gewrichtsvorm

OA kan elk gewricht aantasten, maar komt meestal voor bij:

• vingers
• heupen
• knieën
• onderrug
• nek
• tenen

Onderscheid maken tussen PsA en OA

De volgende hoofdsymptomen kunnen helpen onderscheid te maken tussen PsA en OA:

• Huidsymptomen: PsA wordt geassocieerd met psoriasis, een huidziekte die jeukende, rode en schilferende huiduitslag veroorzaakt. Door de uitslag wordt de huid dikker en rood; zilverwitte vlekken kunnen ook aanwezig zijn. Huidveranderingen zijn uniek voor PsA, waardoor artsen de diagnose kunnen bevestigen.
• Nagelveranderingen: Psoriasis en PsA kunnen ervoor zorgen dat de nagels ontpit worden of uit het nagelbed komen. Ten minste 80% van degenen met PsA ervaart verkleurde, ontpit of verdikte nagels. Mensen met artrose zullen geen nagelveranderingen hebben.
• Fakkels: PsA-symptomen komen en gaan meestal en worden na verloop van tijd erger. Hoewel de symptomen van artrose kunnen opvlammen, zijn ze doorgaans meer consistent, waarbij ze uiteindelijk het kraakbeen vernietigen en resulteren in misvormingen van de gewrichten.
• Gezwollen vingers en tenen: PsA is een ontstekingsaandoening die zwelling van de vingers en tenen veroorzaakt, zodat ze op worstjes kunnen lijken. Zwelling is geen significant symptoom van artrose, hoewel er meestal een ontsteking is rond de aangetaste gewrichten.
• Gewrichtsmisvorming: OA wordt geassocieerd met de groei van botsporen (botknobbels) in de aangetaste gewrichten, evenals inflammatoire knobbeltjes in de kleine gewrichten van de handen. Botsporen bij artrose kunnen ervoor zorgen dat het gewricht er misvormd of misvormd uitziet. De jichtige gewrichten hebben ook de neiging om een ​​klik- of krakend geluid te veroorzaken wanneer ze bewegen vanwege een gebrek aan kraakbeen. Ontsteking bij PsA kan de peesinserties in botten beïnvloeden.
• Oogsymptomen: Mensen met PsA kunnen ontstoken en geïrriteerde ogen hebben. Andere oogsymptomen zijn onder meer veranderingen in het gezichtsvermogen en pijn in de ogen.

Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van elk zijn behoorlijk verschillend:

Artritis psoriatica veroorzaakt

Mensen met psoriasis lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van artritis psoriatica.

PsA is een inflammatoire auto-immuunziekte. Dit betekent dat ontstekingen en andere symptomen voortkomen uit een probleem met het immuunsysteem.

Wetenschappers weten echter nog niet waarom dit gebeurt.

Genetische en omgevingsfactoren spelen ook een rol bij dit ziekteproces.

PsA treft vaak mensen met de huidaandoening psoriasis. Ongeveer 30% van de mensen met psoriasis krijgt PsA. Huidsymptomen ontwikkelen zich meestal vóór gewrichtssymptomen. Artritissymptomen verschijnen het eerst in 15% van de gevallen.

Oorzaken van artrose

OA wordt daarentegen veroorzaakt door de geleidelijke afbraak van kraakbeen aan het uiteinde van de botten. Kraakbeen is een flexibel, glad weefsel dat de uiteinden van botten dempt en beschermt, zodat ze zonder wrijving tegen elkaar kunnen bewegen.

Als het kraakbeen volledig wegslijt, leidt de werking van bot tegen bot tot pijn, stijfheid en een verminderd bewegingsbereik. Het veroorzaakt ook onomkeerbare schade aan zowel het gewricht als de botten.

Risicofactoren

Risicofactoren voor artritis psoriatica

Factoren die het risico op PsA vergroten, zijn onder meer:

• Leeftijd: PsA komt meestal voor bij mensen van 30 tot 50 jaar, maar het kan van invloed zijn op elke leeftijdsgroep.
• Genen: Ongeveer 40% van de mensen die PsA krijgen, heeft een familielid met PsA of psoriasis.
• Gezondheidsstatus: PsA kan worden veroorzaakt door infecties, letsel of extreme stress bij mensen die vatbaar zijn voor psoriasis of andere auto-immuunziekten.

Risicofactoren voor artrose

Risicofactoren voor artrose zijn onder meer:

• Leeftijd: de kans op het ontwikkelen van artrose is groter bij oudere volwassenen.
• Genen: sommige overgeërfde eigenschappen kunnen ertoe leiden dat mensen artrose ontwikkelen, waaronder problemen met de productie van collageen in het lichaam of de manier waarop botten in elkaar passen.
• Geslacht: Vrouwtjes zijn vatbaarder voor OA.
• Gewicht: als u overgewicht of obesitas heeft, worden de gewrichten extra belast, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van artrose. Lichaamsvet kan ook eiwitten produceren die gewrichtsontsteking veroorzaken.
• Gewrichtsschade: een voorgeschiedenis van letsel of repetitieve bewegingen kan het risico op artrose vergroten. Atleten en mensen in beroepen die lange periodes van staan ​​of repetitieve bewegingen vereisen, hebben meer kans op degeneratie van kraakbeen dan anderen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Er is geen remedie voor PsA of OA, maar behandeling kan de symptomen verlichten en verdere schade helpen voorkomen.

Behandeling voor PsA

Medicatie, waaronder pijnstillers en steroïden, kan worden voorgeschreven om PsA te behandelen.

Behandelingen voor PsA zijn onder meer:

Medicijnen

De eerstelijnsbehandeling voor de meeste mensen met een nieuwe diagnose PsA is biologische therapie. Deze medicijnen richten zich op een specifiek deel van het immuunsysteem om de onderliggende oorzaak van PsA te behandelen.

Niet iedereen kan deze medicijnen echter gebruiken, omdat ze nadelige effecten kunnen hebben.

Alternatieven zijn onder meer orale geneesmiddelen met kleine moleculen en ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen, die beide systemische behandelingen zijn die door het hele lichaam werken om ontstekingen te verminderen of het immuunsysteem te onderdrukken.

Behandelingen voor symptomen en fakkels zijn onder meer:

• pijnstillers
• steroïde injecties
• medicijnen voor huid- en nagelaandoeningen

Chirurgie

Een chirurg kan een gewricht vervangen door een kunstgewricht dat is gemaakt van plastic en metaal als het ernstig is beschadigd.

Veranderingen in levensstijl

Enkele aanpassingen van de levensstijl die kunnen helpen, zijn onder meer:

• De gewrichten beschermen tijdens dagelijkse huishoudelijke activiteiten door keukengadgets te gebruiken om potten te openen en items met beide handen op te tillen.
• Door een gezond lichaamsgewicht te behouden, worden de gewrichten minder belast.
• Na een ontstekingsremmend dieet.
• Regelmatige lichaamsbeweging om spieren op te bouwen en gewrichtsflexibiliteit aan te moedigen.
• Genoeg slaap krijgen om de vermoeidheid veroorzaakt door medicijnen en chronische ziekten tegen te gaan.
• Indien nodig emotionele steun zoeken.

Behandeling voor OA

OA-symptomen kunnen worden beheerd door:

Medicatie

Pijn kan worden verlicht met:

• paracetamol
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
• duloxetine (Cymbalta)
• geïnjecteerde medicijnen

Therapieën

Een arts kan fysiotherapie en ergotherapie aanbevelen aan mensen met artrose.

Een fysiotherapeut kan een oefenprogramma opstellen om pijn te verminderen, de spieren te versterken en het bewegingsbereik te vergroten.

Een ergotherapeut leert mensen hoe ze de druk op hun gewrichten kunnen verminderen bij het uitvoeren van alledaagse taken.

Chirurgie

Een operatie kan nodig zijn om ernstig beschadigde gewrichten te vervangen. Een vervangend gewricht is de laatste optie.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl die OA kunnen helpen, zijn onder meer:

• Regelmatig sporten om de spieren rond het gewricht te versterken.
• Een gezond lichaamsgewicht behouden om de belasting van het gewricht te verminderen.
• Warme en koude kompressen aanbrengen om pijn te verminderen.
• Gebruik een vrij verkrijgbare pijncrème (OTC) voor tijdelijke verlichting van de symptomen.
• Ondersteuning van zwakke gewrichten met beugels, schoeninzetstukken of tapetechnieken.
• Gebruik van apparatuur zoals wandelstokken, wandelaars en grijpapparaten.
• Genoeg slaap krijgen om de vermoeidheid veroorzaakt door medicatie en chronische pijn tegen te gaan.
• Indien nodig emotionele steun zoeken.

Afhalen

Er is geen remedie voor PsA of OA, maar de symptomen kunnen worden behandeld

• medicijnen
• therapieën
• veranderingen in levensstijl

Gewrichten die ernstig beschadigd zijn, kunnen een operatie nodig hebben.

Mensen met pijnlijke, gezwollen of stijve gewrichten moeten een arts raadplegen als de symptomen enkele weken aanhouden. Deze aandoeningen kunnen onbruikbaar zijn en verdere gewrichtsschade veroorzaken zonder behandeling.