Hoe verhoudt borstkanker zich tot de oksellymfeklieren?
Het lymfestelsel is een van de belangrijkste instrumenten van het lichaam om infecties te bestrijden. Dit systeem bevat lymfevloeistof en lymfeklieren, die op kritieke plekken in het lichaam voorkomen. Kankercellen komen soms binnen en hopen zich op in het lymfesysteem.
Lymfeklieren zijn verantwoordelijk voor het filteren van lymfevloeistof en het detecteren van chemische veranderingen die erop wijzen dat er een infectie aanwezig is. Wanneer deze filterpunten zich in de oksel bevinden, noemen artsen ze oksellymfeklieren.
Omdat oksellymfeklieren zich in de buurt van de borsten bevinden, zijn ze vaak de eerste locatie waar borstkanker zich verspreidt als het zich buiten het borstweefsel beweegt.
Het aantal oksellymfeklieren kan van persoon tot persoon verschillen, gaande van vijf tot meer dan 30.
Na een diagnose van borstkanker zal een arts vaak controleren of kankercellen zijn uitgezaaid naar de oksellymfeklieren. Dit kan helpen bij het bevestigen van de diagnose en stadiëring van de kanker.
In dit artikel leggen we het verband uit tussen borstkanker en de oksellymfeklieren.
Wat is het verband?
Borstkanker verspreidt zich gewoonlijk naar de oksellymfeklieren vóór die op een andere locatie. Gezien hun nabijheid tot de borsten, zijn deze lymfeklieren een veel voorkomende plaats waar borstkanker zich verspreidt.
Als algemene regel geldt dat wanneer kanker zich vanaf het beginpunt verspreidt, het moeilijker wordt om te behandelen. De vooruitzichten verslechteren ook.
Bij de behandeling van borstkanker is vaak een borstamputatie nodig, waarbij een of beide borsten worden verwijderd. Een alternatief is een lumpectomie, het verwijderen van de tumor en het omliggende weefsel.
Als kanker is uitgezaaid naar de oksellymfeklieren, kan een arts aanbevelen om tijdens deze procedure de lymfeklieren te extraheren om de kankercellen te verwijderen.
Lymfeklieren zijn verantwoordelijk voor het afvoeren van lymfevloeistof. Als gevolg hiervan kan het verwijderen ervan na de operatie enkele bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking kan lymfoedeem van de arm zijn, dat een soort chronische zwelling veroorzaakt.
Diagnose
Axillaire lymfeklieren voelen vaak aan als kleine, ronde sponsachtige massa's onder de huid. Ze kunnen pijnlijk aanvoelen. Een arts zal onderzoeken of kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren door middel van een lichamelijk onderzoek of een echografie.
De arts zal rond het sleutelbeen, de nek en de oksels voelen op tekenen van gezwollen lymfeklieren.
Volgens sommige schattingen onthullen testen kankerachtige lymfeklieren bij een derde van de vrouwen die tijdens lichamelijk onderzoek geen tekenen van gezwollen lymfeklieren vertonen. Daarom is het essentieel om bij de meeste mensen verder te testen.
Een arts heeft verschillende diagnostische methoden om te bepalen of kanker is uitgezaaid naar de oksellymfeklieren.
Schildwachtklierbiopsie
Bij een schildwachtklierbiopsie wordt een radioactieve stof of kleurstof in de borst geïnjecteerd. De kleurstof zal eerder naar bepaalde lymfeklieren gaan dan andere.
Een arts zal beeldvorming gebruiken om de schildwachtklieren te identificeren, dit zijn de eerste lymfeklieren die de kleurstof bereikt.
Een arts verwijdert een of meer schildwachtknopen en stuurt het monster naar een patholoog die gespecialiseerd is in het identificeren van soorten kankercel. Deze benadering kan een persoon helpen de bijwerkingen van het verwijderen van meerdere oksellymfeklieren te vermijden.
Axillaire dissectie
Axillaire dissectie is een procedure waarbij meer lymfeklieren onder de oksel worden verwijderd.
De arts verwijdert een vetgebied dat veel of alle lymfeklieren bevat. Met behulp van dit monster zullen ze vervolgens testen om te bepalen of kanker zich heeft verspreid buiten de schildwachtklier en de omvang van de verspreiding.
Tijdens de behandeling richt de kankerspecialist of oncoloog zich zowel op de lymfeklieren met straling als op de borst. De straling helpt alle resterende kankercellen te verwijderen.
Enscenering
Het stadium van kanker geeft de omvang en verspreiding van de ziekte aan. Als u het stadium kent, kunnen de vooruitzichten en het behandelplan worden geïnformeerd.
Artsen gebruiken het TNM-systeem om het stadium van borstkanker te bepalen. TNM staat voor tumor, knooppunten en metastasen:
- De tumorstadiëring bepaalt de grootte van de oorspronkelijke tumor.
- De stadiëring van de metastase geeft informatie over de vraag of kanker zich vanaf de plaats van oorsprong heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
- De stadiëring van het knooppunt vertelt of borstkanker de lymfeklieren heeft bereikt en hoeveel knooppunten tekenen van kankercellen vertonen.
De node-staging heeft verschillende subcategorieën om meer specifieke details te geven:
NX: Beoordeling van de oksellymfeklieren is niet mogelijk als iemand bijvoorbeeld al een operatie heeft ondergaan om ze te verwijderen.
N0: kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren. Een arts kan echter om verdere tests vragen om te zien of er microscopisch kleine hoeveelheden kankercellen in de lymfeklieren aanwezig zijn. Deze cellen staan bekend als micrometastasen.
N1: Micrometastasen of kankercellen zijn aanwezig in 1–3 oksellymfeklieren, of de knooppunten in de borst, en vertonen zeer kleine hoeveelheden kankercellen.
N2: In dit stadium hebben 4–9 oksellymfeklieren kankercellen. Een arts gebruikt deze fase ook om aan te geven dat de knooppunten in de borst kanker hebben ontwikkeld. Deze knooppunten staan bekend als interne borstknopen.
N3: In deze fase wordt als volgt rekening gehouden met een breed spectrum aan resultaten:
Bij testen werd kanker gevonden in 10 of meer oksellymfeklieren.
- Kanker bevindt zich in de lymfeklieren onder het sleutelbeen of sleutelbeen.
- Kanker bevindt zich in de interne borstklieren en een of meer oksellymfeklieren.
- Vier of meer oksellymfeklieren zijn kanker, en interne borstklieren hebben micrometastasen.
- Testen ontdekte kankerklieren boven het sleutelbeen.
De stadiëring van oksellymfeklieren wordt hoger wanneer kanker zich heeft verspreid naar meer knooppunten en verschillende soorten knooppunten. De behandeling wordt moeilijker en de vooruitzichten zijn minder positief naarmate het aantal stadiëring toeneemt.
Lees hier hoe snel borstkanker zich in een jaar kan verspreiden.
Outlook
Als borstkanker zich uitbreidt naar de oksellymfeklieren, worden de vooruitzichten slechter.
De stadiëring van de lymfeklieren is echter slechts één overweging wanneer een arts een kankerprognose geeft.
Een arts zal ook kijken naar de totale grootte van een tumor, het type cellen dat aanwezig is en of kanker is uitgezaaid naar andere organen.
Andere factoren kunnen de vooruitzichten verder beïnvloeden, waaronder iemands algehele gezondheid en medische geschiedenis.
Vraag:
Verspreidt borstkanker zich naar lymfeklieren buiten de oksels?
EEN:
Borstkanker kan zich verspreiden naar alle lymfeklieren. Meestal verspreidt het zich eerst naar de oksellymfeklieren (in de oksel) en vervolgens naar de knooppunten in het sleutelbeen (claviculair) of de borst (inwendige borst).
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
