Hoe behandel je een hangend ooglid?
Hangend ooglid of ptosis is wanneer het bovenste ooglid naar beneden hangt. Artsen kunnen een hangend ooglid operatief behandelen, hoewel dit afhankelijk kan zijn van de oorzaak. Redenen waarom een ooglid kan hangen, zijn onder meer genetica of schade aan het oog, en de aandoening is waarschijnlijker met de leeftijd.
Behandeling is mogelijk niet nodig in gevallen waarin er geen invloed is op het gezichtsvermogen. Een hangend ooglid kan de pupil echter bedekken en in sommige gevallen het gezichtsvermogen verminderen.
Ptosis kan bij de geboorte aanwezig zijn, maar mensen kunnen het ook op latere leeftijd krijgen door:
- letsel of uitrekking van ooglidspieren of ligamenten
- schade aan de zenuw die de ooglidspieren aanstuurt
- veroudering
- een complicatie van oogchirurgie
- een complicatie van Botox-injecties
Ptosis leidt in de meeste gevallen niet tot gezondheidsproblemen en is gemakkelijk te behandelen.
Oorzaken
Aangeboren ptosis is aanwezig vanaf de geboorte en kan genetische oorzaken hebben. Het kan een of beide oogleden aantasten.
Aangeboren ptosis kan het gezichtsvermogen aantasten en amblyopie veroorzaken, ook wel bekend als lui oog.
In een onderzoek uit 2013 onder 107 kinderen met ptosis, merkten onderzoekers lui oog op bij ongeveer 1 op 7 van de deelnemers.
Mensen kunnen ook op latere leeftijd ptosis krijgen.
Een veel voorkomende oorzaak is het per ongeluk uitrekken of scheuren van de levator-aponeurose, een peesachtige omhulling waardoor het ooglid kan bewegen.
Er kan schade ontstaan door:
- overmatig wrijven van de ogen
- gebruik van harde contactlenzen
- oogchirurgie
De ogen en oogleden zijn kwetsbaar en er zijn veel andere mogelijke oorzaken van verworven ptosis, waaronder:
- ooglidtumoren, cysten of zwelling
- Horner-syndroom
- spierproblemen
- zenuwbeschadiging in de oogspieren
- neurologische aandoeningen
- oogtrauma
- Botox-injecties
Risicofactoren
Mogelijke risicofactoren voor ptosis zijn onder meer:
- leeftijd
- contactlenzen
- overmatig wrijven van de ogen
- oogchirurgie
- Horner-syndroom
- myasthenia gravis
Preventie
Het is moeilijk om de ontwikkeling van ptosis te stoppen, vooral als het aangeboren is. Verworven ptosis kan oorzaken hebben die niet te voorkomen zijn.
Een voorbeeld van verworven ptosis is wanneer de natuurlijke verouderingsprocessen de ooglidspieren verzwakken.
Andere factoren, zoals oogtrauma, operaties of de ontwikkeling van spier- en zenuwbeschadiging, kunnen ook moeilijk te vermijden zijn.
Een studie uit 2015 van de Dagboek voor esthetische chirurgie merkt op dat er geen verband is met leefstijlfactoren zoals roken, alcoholgebruik of body mass index.
Door het gebruik van contactlenzen en overmatig wrijven van de ogen te vermijden, kan het risico op verworven ptosis echter worden verkleind.
Een paper uit 2016, in de Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, merkt op dat Botox-injecties, vaak door onervaren injectoren, meestal verband houden met ptosis in de esthetische geneeskunde.
Als u een Botox-injector met goede ervaring kiest, verkleint meestal de kans op ooglidptosis wanneer een persoon een injectie krijgt voor lijntjes tussen de wenkbrauwen.
Symptomen
Een arts kan advies geven over de behandeling van een hangend ooglid.
Het belangrijkste symptoom van ptosis is het hangende ooglid zelf.
Dit hangen is in veel gevallen onmerkbaar en veroorzaakt geen pijn. In andere gevallen kan een persoon van mening zijn dat de aandoening een negatieve invloed heeft op hun uiterlijk en het psychologische welzijn kan beïnvloeden.
Het ooglid kan voldoende van het oog bedekken om in sommige gevallen het zicht te belemmeren, wat erger kan zijn bij het lezen of naar beneden kijken.
Het kan er ook voor zorgen dat de wenkbrauw omhoog gaat om het visuele blok te compenseren, wat de spieren in het gezicht kan vermoeien.
Behandeling
De behandeling van ptosis hangt af van de ernst ervan.
Ptosis veroorzaakt zelden ongemak of andere gezondheidsproblemen, dus behandeling is vaak niet nodig. Behandeling kan wenselijk zijn voor cosmetische doeleinden of om visuele beperkingen te verhelpen.
In specifieke gevallen kan een operatie worden gebruikt om ptosis te behandelen. Het doel van deze operatie is meestal om de levatorspier aan te spannen of de levator-aponeurose te herstellen, wat kan helpen het ooglid omhoog te brengen.
De procedure is veilig, maar complicaties zijn mogelijk. In sommige gevallen kan de operatie het probleem te weinig corrigeren.
Overcorrectie is ook een mogelijke complicatie. Hierdoor blijft het ooglid te hoog of te laag en is verdere operatie nodig.
In een studie uit 2018 ontdekten onderzoekers die revisieratio's voor ptosis-chirurgie onder 1519 patiënten onderzochten dat 8,7 procent van de gevallen verdere chirurgie vereiste.
Behandeling van ooglidptosis veroorzaakt door Botox-injecties kan bestaan uit het stimuleren van de spier met de achterkant van een elektrische tandenborstel, het aanbrengen van oogdruppels of gewoon de tijd nemen om zijn beloop te nemen, aangezien deze ptosis zichzelf meestal binnen 3 tot 4 weken zal corrigeren.
Afhalen
Het is onwaarschijnlijk dat ptosis een significante invloed heeft op de gezondheid. Ptosis is in de meeste gevallen nauwelijks merkbaar en heeft geen grote invloed op het dagelijks leven.
Het kan het gezichtsvermogen verstoren of een meer merkbare invloed hebben op het uiterlijk in andere gevallen. In dergelijke gevallen is een behandeling, inclusief een operatie, beschikbaar.
Het is niet mogelijk om ptosis te genezen, tenzij de oorzaak een Botox-injectie is, maar de behandeling kan de aandoening gemakkelijk beheersen.
