Hoe weet u of u pernicieuze anemie heeft?
Pernicieuze anemie is een auto-immuunziekte die leidt tot een tekort aan rode bloedcellen. Een tekort aan vitamine B12 veroorzaakt het.
In dit artikel worden de symptomen van pernicieuze anemie uitgelegd en hoe deze verschilt van andere soorten anemie. Het bespreekt ook beschikbare behandelingen.
Symptomen
Pernicieuze anemie is een zeldzame aandoening waarvan wordt aangenomen dat 0,1 procent van de mensen er last van heeft, met een hogere frequentie onder 60-plussers.
Een persoon met pernicieuze anemie kan last krijgen van:
- vermoeidheid
- kortademigheid
- glanzend of glad, rode tong
- bleke huid
- pijn op de borst
- verdoofd gevoel in de handen of voeten
- evenwichtsproblemen
- slechte coördinatie
- langzame reflexen
- verwarring
- depressie
Oorzaken
Pernicieuze anemie is een vorm van anemie, waarbij een persoon niet in staat is voldoende rode bloedcellen aan te maken. Pernicieuze anemie is het resultaat van een probleem met het immuunsysteem.
Wanneer een persoon pernicieuze anemie heeft, neemt zijn darmen vitamine B12 niet goed op. Dit veroorzaakt een vitamine B12-tekort. Tot 50 procent van de volwassenen met een vitamine B12-tekort kan pernicieuze anemie hebben.
Mensen vinden vitamine B12 in de volgende voedingsmiddelen:
- eieren
- zuivelproducten
- gevogelte
- vlees
- schaaldieren
Het lichaam heeft vitamine B12 nodig om rode bloedcellen te produceren. Een tekort aan vitamine B12 betekent dat het lichaam niet in staat is om voldoende rode bloedcellen aan te maken.
Rode bloedcellen helpen zuurstof door het lichaam te transporteren en het lichaam heeft zuurstof nodig om goed te kunnen functioneren.
Een tekort aan rode bloedcellen betekent dat de weefsels van het lichaam niet genoeg zuurstof krijgen. Dit tekort is de oorzaak van de symptomen van pernicieuze anemie.
Pernicieuze anemie versus bloedarmoede door vitamine B12-tekort
Pernicieuze anemie is een type vitamine B12-anemie. Het is een aandoening die wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem.
Er zijn een aantal andere soorten bloedarmoede door vitamine B12-tekort, die verschillende oorzaken hebben.
Oorzaken van bloedarmoede door vitamine B12-tekort kunnen zijn:
- arm dieet
- gastrectomie, waarbij een operatie een deel of de hele maag verwijdert
- coeliakie
- Ziekte van Crohn
- infectie van het maagdarmkanaal
- langdurig gebruik van zuurremmende medicatie
Megaloblastaire anemie
Anemie door vitamine B12-tekort, inclusief pernicieuze anemie, is een vorm van megaloblastaire anemie.
Deze naam komt van het type rode bloedcellen of megaloblasten die worden geproduceerd wanneer een persoon vitamine B12-tekort heeft. Megaloblasten zijn een abnormaal groot type rode bloedcel.
Waarom gebeurt het alleen bij bepaalde mensen?
Artsen denken dat pernicieuze anemie het gevolg is van een probleem met het immuunsysteem.
Een eiwit dat intrinsieke factor wordt genoemd, helpt een persoon vitamine B12 in de darmen te absorberen. De maag maakt een intrinsieke factor. Mensen met pernicieuze anemie geven echter ten onrechte een antilichaam af. Dit antilichaam valt de cellen in de maag aan die een intrinsieke factor vormen. Deze auto-immuunreactie kan de productie ervan verminderen of stoppen.
Een gebrek aan intrinsieke factor betekent dat de darmen geen vitamine B12 uit voedsel kunnen opnemen. Het lichaam kan niet genoeg rode bloedcellen aanmaken zonder voldoende vitamine B12.
Diagnose
Een arts zal een persoon naar hun symptomen vragen om pernicieuze anemie te diagnosticeren.
Ze kunnen ook vragen stellen over:
- eventuele maagoperaties
- eventuele spijsverteringsstoornissen
- hun dieet
- familiegeschiedenis van auto-immuunziekten
- familiegeschiedenis van bloedarmoede
De arts kan de persoon ook onderzoeken. Ze kunnen ook tests uitvoeren om een diagnose te stellen. Dit kunnen de volgende bloedtesten zijn:
- Volledig bloedbeeld: dit controleert het hemoglobinegehalte.
- Aantal reticulocyten: dit meet het aantal jonge rode bloedcellen.
- Intrinsieke factorantistoffen: dit registreert niveaus van intrinsieke factorantistoffen.
De arts kan ook een beenmergonderzoek uitvoeren. De twee soorten beenmergonderzoek zijn een aspiratie of een biopsie. Bij beide typen zoekt de arts naar vergrote beenmergcellen, wat een teken is van pernicieuze anemie.
Behandelingsopties
Artsen behandelen pernicieuze anemie met vitamine B12-vervangingstherapie, die ze toedienen via vitamine B12-injecties.
Een arts zal een vitamine B12-injectie in de spieren van een persoon injecteren. Injecties worden dagelijks of wekelijks gegeven totdat het vitamine B12-gehalte weer normaal is.
Vitamine B-12 orale pillen zijn een minder vaak gebruikte behandeling. Een recensie uit 2016 wees echter uit dat ze een effectief alternatief waren voor vitamine B12-shots. Het merkte ook op dat mensen misschien liever pillen slikken.
Het is het beste voor mensen om de verschillende opties met hun arts te bespreken, die voor elke persoon de meest geschikte behandeling kan aanbevelen.
De symptomen kunnen enkele dagen of weken na het begin van de behandeling beginnen te verbeteren.
Wat zijn de complicaties?
Pernicieuze anemie legt extra druk op het hart van een persoon. Dit komt omdat het harder moet werken om zuurstofrijk bloed door het lichaam te pompen.
De extra belasting van het hart kan leiden tot:
- hartruis
- hoge hartslag
- hartritmestoornissen
- vergroot hart
- hartfalen
Afhalen
Met de juiste behandeling kunnen de symptomen van pernicieuze anemie goed worden behandeld.
Omdat pernicieuze anemie een auto-immuunziekte is, hebben mensen mogelijk een levenslange behandeling nodig om de symptomen onder controle te houden.
Artsen kunnen het vitamine B12-tekort behandelen. Er is echter nog geen remedie voor de reactie van het immuunsysteem die dit tekort veroorzaakt.
