Hoe kan artritis psoriatica de voeten beïnvloeden?
Artritis psoriatica kan aanzienlijke pijn en zwelling in de voeten en tenen veroorzaken. Voetgerelateerde symptomen zijn een veelvoorkomende oorzaak van verminderde mobiliteit bij mensen met de aandoening.
Artritis psoriatica (PsA) is een chronische aandoening die pijn, zwelling en ontsteking in de gewrichten veroorzaakt. Het veroorzaakt ook dactylis, wat de zwelling van hele tenen of vingers is.
Behandeling kan mensen helpen zich comfortabeler te voelen, de progressie van de aandoening te vertragen en gewrichtsblessures te voorkomen.
De voeten behoren tot de lichaamsdelen die het meest worden aangetast door PsA.
In dit artikel bekijken we hoe PsA de voeten kan beïnvloeden, inclusief de symptomen, risicofactoren en diagnose. We bespreken ook hoe de voetgerelateerde symptomen van PsA kunnen worden verlicht.
Hoe kan PsA de voeten beïnvloeden?
Symptomen van PsA kunnen zijn: zwelling van de voet, stijfheid en moeilijk lopen.
PsA kan elk van de 26 botten in de voet aantasten, plus de enkelbeenderen en synoviale membranen die de gewrichten omringen.
Het kan het gewricht ontstoken, pijnlijk en gevoelig maken. PsA kan zich in slechts enkele of in meerdere gewrichten ontwikkelen.
Symptomen van PsA in de voeten zijn onder meer:
- zwelling van de voet
- stijfheid in de voeten en enkels
- pijn en moeite met lopen, vooral 's ochtends of na een lange rustperiode
- dactylis, waarbij hele tenen opzwellen
- hielpijn, vergelijkbaar met plantaire fasciitis, die een ontsteking in de achillespees veroorzaakt
- tenen buigen en verkorten om op klauwen te lijken
- een te lange grote teen
- pijnlijke eeltplekken of zweren boven gewrichten
- afvlakking van de boog, wat leidt tot de neiging om de voet naar binnen te rollen bij het staan of lopen
- beperkte bewegingsvrijheid en neiging tot vergrendeling van de gewrichten
- de huid van aangetaste gewrichtsgebieden wordt paarsachtig van kleur
De gewrichtspijn die gepaard gaat met PsA wordt meestal erger met inactiviteit. Mensen ervaren 's ochtends vaak stijfheid. Deze moeilijkheid kan meer dan een half uur duren.
PsA-symptomen komen en gaan in perioden die fakkels en remissie worden genoemd. Mensen moeten hun behandeling in beide fasen voortzetten. Behandeling kan voorkomen dat de aandoening vordert.
In de latere stadia van de aandoening kunnen de gewrichten zo beschadigd raken dat de tenen samensmelten.
Diagnose
Op dit moment is er geen specifieke test die kan bepalen of iemand PsA heeft. Het proces begint meestal wanneer een persoon een arts bezoekt over pijn in zijn gewrichten.
Om de oorzaak van het probleem te achterhalen, zal een arts:
- een volledige medische geschiedenis afleggen, vooral bij mensen die mogelijk psoriasis hebben
- voer een grondig medisch onderzoek uit
- zoek naar putjes en andere veranderingen in de nagels, dit zijn veel voorkomende symptomen van PsA
- gebruik MRI's of röntgenfoto's om te zoeken naar PsA-gerelateerde gewrichtsblessures
Het diagnosticeren van PsA kan moeilijk zijn omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere artritische aandoeningen, zoals jicht en reumatoïde artritis. Artsen kunnen bloedtesten gebruiken of vloeistof afnemen voor analyse van pijnlijke gewrichten om deze opties uit te sluiten.
De gewrichtspijn van PsA kan asymmetrisch zijn, wat betekent dat het de twee kanten van het lichaam anders beïnvloedt. Dit is een belangrijk verschil tussen PsA en andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, die de neiging hebben om beide zijden van het lichaam op een symmetrische manier te beïnvloeden.
Aanhoudende hielpijn in de ochtend die wel 6 maanden aanhoudt en niet op de behandeling reageert, kan vaak een veelbetekenend teken zijn van PsA. Dit kan een teken zijn van fasciitis of een ontsteking van de ligamenten en pezen. Dactylis van de tenen is ook kenmerkend voor PsA in de voeten.
Hoe PsA in de voeten te behandelen
Mensen met aanzienlijke voetpijn als gevolg van PsA kunnen het nuttig vinden om met hun arts of een podoloog samen te werken om hen te helpen het juiste soort schoeisel voor hun aandoening te vinden. Het gebruik van inlegzolen kan de symptomen verlichten en het lopen vergemakkelijken.
Mensen met PsA in hun voeten kunnen experimenteren met verschillende opties om een balans te vinden tussen rust en regelmatige fysieke activiteit die hun symptomen niet verergert.
Versterkende oefeningen en rekoefeningen kunnen de symptomen helpen verlichten. Mensen kunnen aan het volgende denken bij het overwegen van oefeningen voor PsA:
- oefeningen doen met langzame, zachte, krachtopbouwende bewegingen, zoals yoga en tai chi, omdat ze misschien beter zijn dan oefeningen met een grotere impact, zoals hardlopen
- schoenen dragen die de voeten ondersteunen en niet bekneld raken of ontstekingsgebieden beknellen
- fysiotherapie proberen om kracht op te bouwen, door stijfheid heen te werken en de mobiliteit van de voeten te behouden
Behandelingen en huismiddeltjes
Medische behandelingen voor PsA in de voeten omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers en corticosteroïden.Een behandelplan voor PsA-gerelateerde voetproblemen heeft tot doel pijn te verminderen, ontstekingen te verminderen en blijvende schade aan de gewrichten te voorkomen.
Medische behandelingen voor symptomen in de voeten en elders in het lichaam zijn onder meer:
- niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers, verkrijgbaar zonder recept of als voorgeschreven medicijnen
- injecties met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen, wanneer de symptomen ernstig zijn
Medicijnen op de lange termijn die effectief blijken te zijn om de algehele impact van PsA te verminderen, zijn onder meer:
- biologische geneesmiddelen, die specifieke delen van het immuunsysteem aantasten en momenteel voor veel mensen een eerstelijnsbehandeling vormen
- orale kleine moleculen, die een alternatief zijn voor mensen die geen biologische geneesmiddelen kunnen gebruiken
- ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen, die de ontstekingsreactie onderdrukken
Als de effecten van PsA ernstig zijn, heeft een persoon mogelijk een operatie nodig.
Huismiddeltjes
Het eten van een gezond dieet kan mensen ook helpen de symptomen van PsA te beheersen.
Hoewel er geen officieel dieet is voor PsA, meldt de Arthritis Foundation dat de volgende voedingsmiddelen nuttig kunnen zijn:
- vis rijk aan omega-3-vetzuren
- groene thee, die ontstekingen kan helpen verminderen
- vezelrijk voedsel, zoals bonen, bruine rijst en havermout
Naast conventionele behandelingen en basisgezondheidszorg, zoals goede voeding en voldoende lichaamsbeweging, hebben sommige mensen met artritis de volgende natuurlijke therapieën nuttig gevonden:
- massage therapie
- elektrische stimulatie
- aromatherapie
- visualisatie
Zoals bij veel alternatieve gezondheidszorgpraktijken, ondersteunt wetenschappelijk onderzoek deze technieken niet volledig. Mensen met psoriatische voetpijn moeten hun arts raadplegen voordat ze met natuurlijke remedies beginnen.
Preventie
Mensen kunnen niet direct actie ondernemen om te voorkomen dat ze PsA ontwikkelen, maar ze kunnen wel stappen ondernemen om de impact van deze aandoening en de bijbehorende voetpijn op hun leven te beperken. Dergelijke stappen zijn onder meer:
- een gezond gewicht behouden en de bloeddruk, het cholesterol en de bloedsuikerspiegel controleren, aangezien psoriasis de kans op problemen in deze gebieden kan vergroten
- regelmatige lichaamsbeweging krijgen om de gewrichten te laten functioneren en de algemene gezondheid te bevorderen
- geschikte schoenen dragen en zo nodig loophulpmiddelen gebruiken om de belasting van de voeten te minimaliseren
Overzicht
De voeten behoren tot de gebieden die het vaakst door PsA worden aangetast. De aandoening kan ontstekingen, zwelling en pijn in de voet- en enkelgewrichten veroorzaken, waardoor de bewegingen van een persoon kunnen worden beperkt.
PsA is een chronische, progressieve aandoening en er is momenteel geen remedie voor.
Het brede scala aan beschikbare behandelingen kan echter voor de meeste mensen pijn en ontstekingen verlichten en permanente schade aan de gewrichten voorkomen.