Hoger cholesterol, consumptie van eieren in verband met hartaandoeningen
Een recente studie heeft een hogere consumptie van eieren of cholesterol in de voeding in verband gebracht met een hoger risico op hart- en vaatziekten en vroegtijdig overlijden. De bevinding zal waarschijnlijk het debat over eieren en de gezondheid van het hart nieuw leven inblazen.
De nieuwe studie lijkt bijvoorbeeld in tegenspraak te zijn met de beslissing in de Verenigde Staten om specifieke limieten voor de dagelijkse inname van cholesterol en eieren uit de voeding weg te laten uit officieel advies over gezond eten.
Onderzoekers van de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago, IL, en andere instellingen verzamelden en analyseerden gegevens van zes Amerikaanse cohortonderzoeken met in totaal 29.615 mensen. Hiervan was 45 procent man en 31 procent zwart.
Ze vergeleken eetpatronen bij aanvang, toen de gemiddelde leeftijd van de deelnemers 52 jaar was, met hart- en vaatziekten en sterfgevallen tijdens een follow-up die tot 31 jaar duurde en waarvan het middelpunt 17 jaar was.
Het team beschrijft de bevindingen in een JAMA papier.
Co-corresponderende studie auteur Norrina B. Allen Ph.D., een universitair hoofddocent preventieve geneeskunde aan Northwestern, zegt dat de 'meeneemboodschap' van de studie 'eigenlijk gaat over cholesterol, dat toevallig veel eieren bevat en in het bijzonder dooiers. "
"Mensen die minder cholesterol consumeren, hebben een lager risico op hartaandoeningen", voegt ze eraan toe.
Richtlijnen beperken cholesterol of eieren niet
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is hartaandoening de "belangrijkste doodsoorzaak" in de VS.
Decennia lang is er discussie over de vraag of consumptie van eieren of cholesterol in de voeding het risico op hartaandoeningen en vroegtijdig overlijden verhoogt.
De officiële aanbeveling in de VS vóór 2015 was dat mensen hun dagelijkse eierconsumptie moesten beperken tot niet meer dan 300 milligram (mg), wat minder is dan twee grote eieren.
De recentere voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2015-2020 bieden echter geen limieten meer op de inname van cholesterol en eieren in de voeding. Ze omvatten wekelijkse inname van eieren als onderdeel van een gezond dieet.
"Adequaat bewijs," beweren ze, "is niet beschikbaar voor een kwantitatieve limiet voor cholesterol in de voeding die specifiek is voor de Voedingsrichtlijnen.”
De herziene richtlijnen behouden echter de boodschap dat de keuze om specifieke limieten te laten vervallen 'niet suggereert dat cholesterol in de voeding niet langer belangrijk is om rekening mee te houden bij het opbouwen van gezonde eetpatronen'.
Alleen voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong - inclusief zuivelproducten, eieren, schaaldieren, gevogelte en vlees - bevatten cholesterol in de voeding.
Van de voedingsmiddelen die het meest typerend zijn voor het Amerikaanse dieet, bevatten eieren het meeste cholesterol. Er zit ongeveer 186 mg cholesterol in de dooier van een groot ei.
De gemiddelde Amerikaanse volwassene consumeert ongeveer 300 mg cholesterol in de voeding per dag en ongeveer drie of vier eieren per week.
Hoger risico op hartaandoeningen en overlijden
Dr. Allen is van mening dat het probleem met onderzoeken die geen verband hebben gevonden tussen eiconsumptie en een hoger risico op hart- en vaatziekten, is dat ze minder diverse monsters en kortere follow-ups gebruikten, en dat ze zich minder goed konden aanpassen voor andere items in het dieet. .
"Onze studie", merkt ze op, "toonde aan dat als twee mensen [hetzelfde] dieet hadden en het enige verschil in dieet eieren waren, je direct het effect van de consumptie van eieren op hartaandoeningen kon meten."
De voedingsgegevens voor de nieuwe studie waren afkomstig van het invullen van vragenlijsten of interviews die tijdens één bezoek plaatsvonden. Deze leverden details op van wat elke persoon in het voorgaande jaar of de maand had gegeten.
Ongeveer 5.400 cardiovasculaire voorvallen en 6.132 sterfgevallen door alle oorzaken vonden plaats tijdens de follow-upperiode. Voorbeelden van cardiovasculaire voorvallen zijn onder meer diagnoses van hartaandoeningen, beroertes en hartfalen.
De wetenschappers ontdekten dat voor "elke extra" inname van 300 mg cholesterol in de voeding per dag, er een significant 17 procent hoger risico op hart- en vaatziekten en 18 procent hoger risico op overlijden door welke oorzaak dan ook was.
Voor deze resultaten heeft het team ook de “absolute risicoverschillen” berekend. Dit waren respectievelijk 3,24 procent en 4,43 procent.
Met andere woorden, voor elke 1.000 deelnemers aan hun onderzoek waren er 32 extra diagnoses van hart- en vaatziekten en 44 sterfgevallen voor elke extra 300 mg cholesterol die per dag werd geconsumeerd.
De analyse toonde ook aan dat voor elk extra half ei dat per dag wordt gegeten, er een 6 procent hoger risico op hart- en vaatziekten en een 8 procent hoger risico op overlijden door alle oorzaken is.
De algehele kwaliteit van het dieet van mensen, het soort en de hoeveelheid vet dat ze aten en de hoeveelheid lichaamsbeweging die ze ondernamen, bleken geen effect te hebben op deze verbanden.
"Deze resultaten", leggen de auteurs van het onderzoek uit, "moeten in overweging worden genomen bij de ontwikkeling van voedingsrichtlijnen en updates."
Enkele momentopname van het voedingspatroon
De sterke punten van het onderzoek zijn het feit dat er een grote en diverse steekproef van mensen uit de VS is gebruikt en dat er een lange follow-upperiode was.
Een opmerkelijke beperking is echter dat er slechts één momentopname van de consumptie van eieren en cholesterol werd gebruikt, en dat was aan het begin van de follow-up. Mensen kunnen hun eetgewoonten veranderen, en tussen de 17 en 31 jaar is er volop gelegenheid om dat te doen.
In een commentaar op de bevindingen wijst Tom Sanders - die hoogleraar voeding en diëtetiek is aan King's College London in het Verenigd Koninkrijk - erop dat het, omdat de studie prospectief is, geen oorzaak en gevolg kan vaststellen; het kan alleen links suggereren.
"Maar", voegt hij eraan toe, "de boodschap die door het begeleidende redactioneel artikel wordt ondersteund, zou de opvatting ondersteunen dat een typisch [Amerikaans] dieet, dat veel vlees en veel eieren bevat, wordt geassocieerd met een slechte cardiovasculaire gezondheid en dat de [ In de voedingsrichtlijnen van het land moet de aanbeveling dat de cholesterolinname niet meer dan 300 mg per dag bedraagt, worden hersteld. "
"Als onderdeel van een gezond dieet moeten mensen minder cholesterol consumeren."
Norrina B. Allen Ph.D.
