Hartaanvallen komen steeds vaker voor bij jonge vrouwen
Nieuw onderzoek stelt een zorgwekkende trend vast in de incidentie van hartaanvallen in de afgelopen decennia. De resultaten geven aan dat jonge vrouwen vaker dan jonge mannen in het ziekenhuis moeten worden opgenomen voor hartaanvallen, en dat ze ook andere cardiometabole aandoeningen moeten ontwikkelen.
Cardiovasculaire ziekte - een overkoepelende term die verschillende soorten aandoeningen omvat die het hart of de bloedvaten aantasten, waaronder coronaire hartziekte, beroerte, aangeboren hartafwijkingen en perifere aderziekte veroorzaakt ongeveer 1 op de 3 sterfgevallen in de Verenigde Staten.
Bovendien zijn hart- en vaatziekten verantwoordelijk voor bijna 836.546 sterfgevallen per jaar, waardoor het de "belangrijkste moordenaar van zowel vrouwen als mannen" in de VS is.
Er zijn echter sekseverschillen in de prevalentie van sommige cardiovasculaire voorvallen, zoals coronaire hartziekte - een cardiovasculaire aandoening die uiteindelijk kan leiden tot hartaanvallen.
Een gevestigde hoeveelheid onderzoek heeft aangetoond dat coronaire hartziekte vaker voorkomt bij mannen op elke leeftijd, wat kan hebben geleid tot de algemene perceptie dat 'hartziekte de ziekte van een man is'.
Recentere studies beginnen echter te wijzen op een "alarmerende" trend, namelijk een gestage toename van het aantal jonge vrouwen dat sterft aan coronaire hartziekten.
Nu, nieuw onderzoek, gepresenteerd op de Scientific Sessions-bijeenkomst van de American Heart Association in Chicago en vervolgens gepubliceerd in het tijdschrift Circulatie, draagt bij aan het toenemende bewijs dat hartaanvallen steeds vaker voorkomen bij jonge vrouwen.
Dr. Sameer Arora, een cardiologie fellow aan de University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, is de hoofdauteur van het onderzoek.
Hartaanvallen zijn niet langer de ziekte van een oude man
Dr. Arora en zijn collega's onderzochten gegevens van bijna 29.000 mensen van 35-74 jaar oud die tussen 1995 en 2014 door artsen in het ziekenhuis waren opgenomen voor een acuut myocardinfarct.
De onderzoekers ontdekten dat het percentage jonge patiënten dat door artsen in het ziekenhuis werd opgenomen voor een hartaanval 'gestaag toenam, van 27 [procent] in 1995–1999 tot 32 [procent] in 2010–2014.'
Uit de studie bleek ook dat deze toename zelfs nog groter was bij vrouwen. Namelijk, 21 procent van de ziekenhuisopnames voor een hartaanval was aan het begin van het onderzoek van jonge vrouwen, maar dit aandeel steeg aan het einde tot 31 procent.
Bovendien bleek uit het onderzoek dat jonge vrouwen minder kans hadden op cardiovasculaire behandelingen dan jonge mannen, zoals plaatjesaggregatieremmers, bètablokkers, coronaire angiografie of coronaire revascularisatie.
Ten slotte liepen jonge vrouwen een hoger risico op hypertensie, diabetes en chronische nierziekte in vergelijking met jonge mannen.
De hoofdauteur van de studie geeft commentaar op de bevindingen en zegt: "Hartziekte wordt soms beschouwd als de ziekte van een oude man, maar het traject van hartaanvallen onder jonge mensen gaat de verkeerde kant op [...] Het gaat eigenlijk omhoog voor jonge vrouwen."
"Dit is zorgwekkend", vervolgt Dr. Arora. "Het vertelt ons dat we meer aandacht moeten besteden aan deze populatie."
Een ‘wake-up call voor mannelijke artsen’
Dr. Arora legt uit waarom cardiologen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg meer aandacht moeten besteden aan de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen.
"Traditioneel wordt coronaire hartziekte gezien als de ziekte van een man, dus vrouwen die met pijn op de borst naar de afdeling spoedeisende hulp komen, worden misschien niet als een hoog risico beschouwd", zegt hij.
“Ook is de presentatie van een hartaanval verschillend bij mannen en vrouwen. Vrouwen hebben meer kans op atypische symptomen dan mannen, en het is waarschijnlijker dat hun hartaanval wordt gemist. "
Dr. Ileana L. Piña, cardioloog en hoogleraar geneeskunde en epidemiologie aan het Montefiore Medical Center in New York City, speelt ook in op de bevindingen.
Ze zegt dat de resultaten "opnieuw een wake-up call zijn voor artsen, vooral mannelijke artsen" om beter voor de gezondheid van het vrouwenhart te zorgen.
“De belangrijkste moordenaar van vrouwen is niet borstkanker of baarmoederkanker; de belangrijkste moordenaar van vrouwen is hartziekte [...] En, totdat we hier aandacht aan schenken, zullen dit soort cijfers blijven komen. "
Dr. Ileana L. Piña
Dr. Piña, die niet bij het onderzoek betrokken was, zegt dat traditionele genderrollen, die nog steeds de overhand hebben, vrouwen ervan kunnen weerhouden om voor hun gezondheid te zorgen.
"Het is moeilijk als een vrouw twee banen heeft en ook voor het gezin zorgt", zegt Dr. Piña.
“[Vrouwen] zullen alles voor hun gezin doen, maar ze laten zichzelf vaak voor het laatst achter. We moeten vrouwen leren hun gezondheidshouding te veranderen en voor zichzelf te zorgen, ”waarschuwt ze.
