Alles wat u moet weten over ACL-verwondingen
Het voorste kruisband, of ACL, maakt deel uit van de knie. Schade aan de ACL is een van de meest voorkomende, ernstige en pijnlijke knieblessures.
Drie botten - het scheenbeen, het dijbeen en de patella - komen samen bij de knie. Vier ligamenten helpen deze botten in de juiste uitlijning te houden, terwijl pezen de botten met spieren verbinden. Kraakbeen werkt als een schokdemper en bevordert een gemakkelijke beweging.
De ACL is een van de twee kruisvormige ligamenten die het dijbeen met het scheenbeen verbinden en de knie helpen stabiliseren.
Lees hier meer over de oorzaken en symptomen van een ACL-blessure en over behandelingsopties.
Wat is een ACL-blessure?
Een ACL-blessure ontstaat wanneer de ACL, een ligament dat het dijbeen en het scheenbeen met elkaar verbindt, zich boven zijn capaciteit uitstrekt en scheurt.
Dit type blessure komt vaak voor tijdens actieve sporten waarbij veel moet worden gesprongen en snel moet worden gestart en gestopt. Meer dan 70% van de ACL-verwondingen vindt plaats zonder enig contact of slag tegen de knie.
ACL-verwondingen komen voor bij ongeveer 1 op de 3.000 mensen in de Verenigde Staten. Veel mensen die dit soort verwondingen oplopen, zijn jong en actief. ACL-verwondingen komen ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, zelfs bij degenen die dezelfde sport beoefenen.
Wanneer een persoon een ACL-blessure heeft, komt het vrij vaak voor dat er verwondingen zijn aan andere delen van de knie, inclusief het kraakbeen, pezen en botten.
Symptomen
Naast aanzienlijke pijn is een belangrijk teken van een ACL-blessure een "ploffend" geluid, dat optreedt op het moment dat de ACL wordt gescheurd of gestrest.
De symptomen van een ACL-blessure kunnen zijn:
- pijn
- zwelling
- moeilijkheid of onvermogen om de knie te strekken
- ongemak tijdens het lopen
- pijn rond de knie
- een onvermogen om het been te belasten
- een gevoel dat de knie kan bezwijken
Oorzaken
Hoewel een persoon van elke leeftijd en elk fitnessniveau zijn ACL kan verwonden, treden deze verwondingen meestal op tijdens activiteit en in verband met:
- plotseling starten, stoppen of van richting veranderen tijdens het rijden
- een klap op de knie, vooral vanaf de zijkant
- overstrekking van de knie
ACL-blessures komen vaker voor tijdens sporten waarbij veel moet worden gedraaid en gedraaid, zoals:
- voetbal
- tennis
- Amerikaans voetbal
- skiën
- basketbal
Soorten
Artsen categoriseren ACL-verwondingen op basis van hun ernst, als volgt:
- Graad 1 verstuikingen: op dit niveau kan de ACL de knie nog steeds stabiel houden, maar het ligament is overbelast.
- Graad 2 verstuikingen: ook wel een gedeeltelijke traan genoemd, dit houdt in dat de ACL zich uitstrekt tot het punt waarop deze losraakt.
- Graad 3 verstuikingen: ook bekend als een volledige scheur van het ligament, dit houdt in dat de ACL in tweeën scheurt en de knieschijf niet langer controleert.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons is een gedeeltelijke traan zeldzamer dan een volledige traan.
Diagnose
Een arts zal de omvang van de verwonding beoordelen, het bewegingsbereik van de aangedane knie evalueren en deze vergelijken met de andere knie voordat een diagnose wordt gesteld.
Ze kunnen röntgenfoto's gebruiken om te zoeken naar tekenen van botbeschadiging of een MRI om onomstotelijk een weke delenletsel te identificeren, zoals schade aan de ACL.
Behandeling
Na een ACL-blessure kan een arts aanbevelen:
- het heffen van de voet boven het niveau van het hoofd
- het aanbrengen van een ijspak (gewikkeld in een handdoek) op de knie
- ibuprofen gebruikt om pijn en zwelling te verminderen
- een arts raadplegen voor evaluatie en behandeling
De benaderingen van de behandeling variëren, afhankelijk van de ernst van het letsel en de leeftijd en fitheid van de persoon.
Voor jonge en anderszins gezonde mensen kan een arts een operatie aanbevelen om ervoor te zorgen dat de persoon zijn activiteiten volledig kan hervatten.
Bij een operatie voor een ACL-letsel zijn miniatuurcamera's en kleine incisies betrokken. Deze minder invasieve procedure wordt een artroscopie genoemd.
Gewoonlijk verwijdert een chirurg het beschadigde deel van de ACL en transplanteert een nieuw ligament op zijn plaats. Het transplantaat kan afkomstig zijn van het lichaam van de gewonde persoon, van een donor, of het kan synthetisch zijn.
Onderzoekers bestuderen nieuwe methoden, zoals bio-verbeterde reparatie, om ACL-chirurgie te verbeteren en elk bijbehorend risico op het ontwikkelen van artritis later te verminderen.
Als de arts een operatie niet aanbeveelt en de knie stabiel is gebleven, kan de behandeling het volgende omvatten:
- krukken gebruiken om het gewicht van de knie te houden
- het dragen van een brace om de knie te ondersteunen en verder te stabiliseren
- fysiotherapie doen om de spieren in de benen te versterken en het volledige bewegingsbereik te herstellen
Herstel
Voor mensen die aan sport doen, kan het 7 à 9 maanden duren voordat ze weer aan hun activiteiten kunnen beginnen. Tijdens het herstelproces moet een persoon mogelijk krukken of een kniebrace gebruiken.
Fysiotherapie is cruciaal voor herstel van een ACL-blessure. Zachte rekoefeningen en versterkende oefeningen kunnen mensen helpen:
- verlicht pijn en zwelling
- flexibeler worden en hun bewegingsbereik vergroten
- kracht opbouwen rond hun knieën en in hun boven- en onderbenen
- hun evenwichtsgevoel vernieuwen
Preventie
Hoewel het niet altijd mogelijk is om een ACL-blessure te voorkomen, kunnen de volgende tips helpen:
- het leren van de beste technieken voor springen, landen, draaien en snijden
- versterking van de beenspieren
- versterken en stabiliseren van de kern, heupen en bekken
Outlook
Hoewel het vele maanden kan duren om te herstellen van een ACL-blessure, kunnen de meeste mensen met de juiste behandeling en nazorg terugkeren naar hun normale activiteiten.
Iedereen die een ACL-traan heeft gehad, heeft echter een groter risico op het ontwikkelen van artrose in de geblesseerde knie.
Om het risico op toekomstige knieblessures te verkleinen, kunnen mensen het volgende doen:
- fysiotherapie
- krachttraining
- neuromusculaire training in springen en draaien, evenals balans en behendigheid
Overzicht
ACL-verwondingen komen vaak voor, maar zijn ernstig. De meeste van deze blessures doen zich voor tijdens sporten waarbij plotseling gestart en gestopt wordt, gedraaid en gesprongen wordt. Vrouwtjes lopen meer risico op ACL-verwondingen dan mannen.
De behandeling van een ACL-blessure kan beperkt zijn tot fysiotherapie en knieondersteuning, maar een arts kan een operatie aanbevelen voor actievere mensen.
Herstel van een ACL-blessure kan maanden duren en het kan meer dan 7 maanden duren voordat iemand weer kan sporten.
Een persoon die een ACL-blessure heeft gehad, loopt in de toekomst een groter risico op knieblessures. Het kan helpen om voorzorgsmaatregelen te nemen en met een fysiotherapeut te praten over manieren om dit risico te verminderen.
