Alles wat u moet weten over triggerpoint-injecties

Artsen gebruiken triggerpoint-injecties om chronische spierpijn en andere problemen die het bewegingsapparaat aantasten, te behandelen.

Spierpijn kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, van slapen in de verkeerde positie tot het scheuren van grote spiergroepen tijdens een intensieve gewichthefsessie.

Hoewel veel soorten spierpijn verdwijnen na een paar dagen rust, kunnen mensen met aanhoudende of chronische spierpijn medische behandeling nodig hebben.

Chronische spierpijn kan een aanzienlijke invloed hebben op het vermogen van een persoon om te functioneren en zijn kwaliteit van leven. Triggerpoint-injecties kunnen onmiddellijke voordelen bieden voor mensen met chronische spierpijn.

Lees hieronder meer over het gebruik, de werkzaamheid, bijwerkingen en risico's van triggerpoint-injecties.

Wat zijn triggerpoint-injecties?

Een triggerpoint-injectie kan helpen bij het behandelen van een probleem dat het bewegingsapparaat aantast.

Triggerpoint-injecties kunnen chronische spierpijn behandelen die verband houdt met myofasciale triggerpoints, dit zijn zeer gevoelige bundels vezels in strakke spierbanden.

De behandeling omvat het rechtstreeks injecteren van medicatie in myofasciale triggerpoints. De arts zal het beste type medicijn bepalen op basis van de ernst en de onderliggende oorzaak van de pijn.

Triggerpoint-injecties kunnen zijn:

• een lokaal anestheticum, zoals lidocaïne, dat pijnreceptoren in spieren blokkeert
• een corticosteroïde, die ontstekingen in de spier en het bindweefsel rondom een ​​zenuw vermindert
• botulinumtoxine A (Botox), dat interfereert met zenuwsignaleringsroutes en spiercontracties voorkomt

Tijdens de procedure zal de arts een kleine naald in een myofasciaal triggerpoint steken en de medicatie injecteren.

Mensen met bijzonder gespannen spieren kunnen een krakend gevoel voelen wanneer de arts de naald inbrengt. Dit gevoel neemt meestal af als de spier zich ontspant.

Toepassingen

Triggerpoint-injecties kunnen helpen bij het verlichten van pijn die wordt veroorzaakt door aandoeningen die het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel aantasten, zoals hieronder.

Myofasciaal pijnsyndroom

Triggerpoint-injecties kunnen de symptomen van myofasciaal pijnsyndroom helpen verlichten, een chronische pijnaandoening die de spieren en het omliggende weefsel aantast.

Bij myofasciaal pijnsyndroom stimuleren triggerpoints pijnreacties in ogenschijnlijk niet-gerelateerde delen van het lichaam. Dit fenomeen wordt verwezen pijn genoemd.

Triggerpoint-injecties kunnen plaatselijke spierpijn verminderen door de aangetaste spieren te ontspannen, en onderzoekers geloven dat de injecties de zenuwsignaleringsroutes onderbreken die doorverwezen pijn veroorzaken.

Mogelijke oorzaken van myofasciale triggerpoints zijn onder meer:

• letsel of trauma aan een spier
• repetitieve bewegingen
• slechte houding
• psychologische stress

Naast doorverwezen pijn kan een persoon met myofasciale pijn het volgende ervaren:

• pijn in specifieke delen van een spier
• pijn die erger wordt wanneer de persoon de aangedane spier beweegt of strekt
• spierknopen die de persoon kan voelen bij aanraking
• spierstijfheid of zwakte
• een beperkt bewegingsbereik

Fibromyalgie

Fibromyalgie is een chronische pijnaandoening die enkele symptomen van artritis deelt, maar die het zachte weefsel aantast in plaats van de gewrichten.

De exacte oorzaak van fibromyalgie blijft onbekend, maar mogelijke risicofactoren zijn onder meer:

• een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte, zoals lupus of reumatoïde artritis
• fysiek of psychologisch trauma
• een familiegeschiedenis van fibromyalgie
• infecties
• vrouwelijk zijn

Symptomen van fibromyalgie zijn onder meer:

• pijn en stijfheid door het hele lichaam
• hoofdpijn
• gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten
• spijsverteringsproblemen
• slecht slapen en vermoeidheid overdag
• moeite met concentreren
• symptomen van depressie of angst

Historisch hebben artsen fibromyalgie gediagnosticeerd bij mensen die pijn of gevoeligheid meldden op specifieke triggerpoints door het hele lichaam.

In tegenstelling tot myofasciaal pijnsyndroom, dat plaatselijke spierpijn veroorzaakt, veroorzaakt fibromyalgie wijdverspreide of systemische pijn.

Dit suggereert dat fibromyalgiepijn het gevolg is van neurologische problemen die van invloed zijn op hoe de hersenen sensorische informatie verwerken.

Met dat gezegd, veroorzaken myofasciale triggerpoints en fibromyalgie vergelijkbare pijnprofielen, en sommige onderzoekers geloven dat myofasciale triggerpoints bijdragen aan fibromyalgiepijn.

Hoofdpijn

Triggerpoints in de schouders, nek en hoofd kunnen volgens de American Migraine Foundation bijdragen aan migraine en spanningshoofdpijnstoornissen.

In een artikel uit 2014 vergeleken onderzoekers de aanwezigheid van myofasciale triggerpoints bij 20 fysiotherapiestudenten met episodische migraine en 20 gezonde personen zonder migraine.

De onderzoekers vonden een significant hoger aantal myofasciale triggerpoints in de groep met migraine.

De auteurs van een studie uit 2016 onderzochten de relatie tussen myofasciale triggerpoints en drukpijngevoeligheid bij mensen met episodische of chronische spanningshoofdpijn.

De personen met meer myofasciale triggerpoints waren gevoeliger voor drukpijn dan degenen met minder punten. De bevindingen suggereren dat myofasciale triggerpoints de intensiteit van dit soort hoofdpijn beïnvloeden.

Werken ze?

Triggerpoint-injecties kunnen onmiddellijke pijnverlichting en een verbeterd bewegingsbereik bieden voor mensen met chronische spierpijn.

Deze injecties treffen echter niet iedereen op dezelfde manier. Sommige mensen ervaren een aanzienlijke pijnverlichting direct na de injecties, terwijl anderen merken dat het enkele dagen of weken kan duren voordat hun pijn verbetert.

Sommige mensen hebben helemaal geen baat bij triggerpoint-injecties.

Onderzoekers achter een kleine studie uit 2019 onderzochten de effecten van deze injecties bij mensen met buikspierpijn. De deelnemers rapporteerden een significante vermindering van pijn 2 jaar na de eerste injectie. Vijf deelnemers hadden een extra injectie nodig gehad, terwijl een ander geen reactie op de behandeling had ervaren.

Hoewel triggerpoint-injecties voor sommige mensen aanzienlijke voordelen kunnen bieden, hebben verschillende onderzoekers ontdekt dat deze therapie ineffectief kan zijn.

Bijwerkingen

Triggerpoint-injecties kunnen verschillende onmiddellijke en langdurige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• pijn of tijdelijke gevoelloosheid rond de injectieplaats
• verkleuring of kuiltjes in de huid nabij de injectieplaats
• licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
• bloeden

Ook kunnen anesthesie-gebaseerde triggerpoint-injecties een ernstige vorm van spierschade veroorzaken, myonecrose genaamd. Dit kan binnen 3-4 weken genezen.

Pijn, zwelling en gevoeligheid nabij de injectieplaats verdwijnen gewoonlijk na een paar uur. Neem contact op met de arts als een bijwerking niet binnen een paar weken verdwijnt.

Risico's

Hoewel triggerpoint-injecties zelden ernstige complicaties veroorzaken, kunnen ze leiden tot:

• infectie op de injectieplaats
• blauwe plekken
• spier- of zenuwbeschadiging
• zelden hoopt zich lucht of gas op in de ruimte tussen de borstwand en de longen, waardoor een of beide longen kunnen instorten

Echografie kan het risico op het ontwikkelen van een ernstige complicatie van triggerpoint-injecties helpen minimaliseren.

Overzicht

Triggerpoint-injecties kunnen een veilige behandeling zijn voor chronische pijnaandoeningen, zoals myofasciaal pijnsyndroom, fibromyalgie en spanningshoofdpijn.

Een arts of een andere zorgverlener dient de injecties rechtstreeks in de aangetaste spier toe.

De injectie kan een lokaal anestheticum, een corticosteroïde of botulinumtoxine A bevatten.

Triggerpoint-injecties kunnen voor sommige mensen onmiddellijke pijnverlichting bieden, terwijl anderen mogelijk niet op de behandeling reageren.

Een arts kan meer gedetailleerde informatie geven over de risico's en voordelen van deze behandeling.