Alles wat u moet weten over chiropractie
Chiropractie is een aanvullende medische praktijk die problemen met het bewegingsapparaat behandelt. De belangrijkste focus is zorg voor de wervelkolom.
Het bewegingsapparaat bestaat uit iemands spieren, botten, gewrichten, kraakbeen en pezen. Het ondersteunt het lichaam van een persoon, stelt hen in staat om te bewegen en beschermt hun organen.
Traditioneel was chiropractie gebaseerd op de overtuiging dat problemen met het bewegingsapparaat ziekte veroorzaakten via het centrale zenuwstelsel. Deze overtuiging maakt niet langer officieel deel uit van de praktijk.
Dit artikel onderzoekt chiropractische manipulatie en het beschikbare wetenschappelijke bewijs om de effectiviteit ervan te ondersteunen. Het houdt ook rekening met de veiligheid en wat u kunt verwachten bij een afspraak voor een chiropractische aanpassing.
Wat is chiropractische manipulatie?
Chiropractoren passen hands-on therapie toe voor aandoeningen van het bewegingsapparaat.
Het woord chiropractie komt van de Griekse woorden cheir (handen) en praxis (oefenen). Zoals de naam al doet vermoeden, is het een praktische therapie.
Chiropractische manipulatie is het uitoefenen van druk op iemands ruggengraat of andere delen van hun lichaam door een gekwalificeerde chiropractische arts of chiropractor. Door deze druk kan een chiropractor de uitlijning aanpassen en corrigeren.
Chiropractische manipulatie heeft tot doel pijn te verminderen en de mechanische functie of de manier waarop een persoon beweegt te verbeteren.
De basis van chiropractische manipulatie
Moderne chiropractie is gebaseerd op een ruggengraatzorgmodel. Maar chiropractische manipulatie heeft zijn wortels in minder wetenschappelijke theorieën.
Historisch gezien dachten chiropractoren dat een slecht uitgelijnde wervelkolom ziekte zou kunnen veroorzaken. Men dacht dat dit gebeurde via het centrale zenuwstelsel en iets dat "aangeboren kennis" wordt genoemd.
De theorie werd "wervelsubluxatiecomplex" genoemd. Vroege beoefenaars geloofden dat 95 procent van de ziekten op deze manier werd veroorzaakt. Ze geloofden dat chiropractische manipulatie problemen in het bewegingsapparaat zou corrigeren en op zijn beurt ziekten zou genezen.
Sceptici en wetenschappers ontdekten dat deze overtuiging geen wetenschappelijke basis had. Vroege chiropractoren verwierpen ook de kiemtheorie van ziekte en immunisatie. Als gevolg hiervan ontbrak chiropractie legitimiteit in de ogen van de wetenschappelijke gemeenschap.
De theorie van chiropractie is sindsdien geëvolueerd. Het wordt steeds meer geaccepteerd als behandeling voor musculoskeletale pijn.
In 2009 werd een studie gepubliceerd in het tijdschrift Chiropractie en osteopathie verkende de theorie achter wervelsubluxatiecomplex. Het concludeerde dat er een gebrek aan bewijs was om aan de basiscriteria van oorzakelijk verband te voldoen. Dit betekende dat het voor chiropractoren onwetenschappelijk was om te beweren dat de ziekte op deze manier was veroorzaakt.
In 2014 bracht The International Chiropractic Education Collaboration een standpuntbepaling uit die duidelijk maakte dat het beroep de vertebrale subluxatie-complexentheorie niet langer ondersteunde:
“De leer van het wervelsubluxatiecomplex als een vitalistisch construct dat beweert dat het de oorzaak van ziekte is, wordt niet ondersteund door bewijs. De opname ervan in een modern curriculum voor chiropractie in iets anders dan een historische context is daarom ongepast en onnodig. "
De verklaring verduidelijkte ook dat een aantal onderwijsinstellingen voor chiropractie nu de immunisatiemissie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ondersteunen.
In 2016 verscheen een artikel in Chiropractie en manuele therapieën pleitte voor een nieuwe benadering van chiropractie die de "slechte" onwetenschappelijke elementen achter zich zou laten. Aspecten van het beroep die moeten worden achtergelaten zijn onder meer:
- vasthouden aan een gebrekkige chiropractische ideologie gericht op aangeboren intelligentie en vitalisme
- claims van genezing van viscerale en andere niet-musculoskeletale aandoeningen
- propaganda tegen vaccinatie
- propaganda tegen medicijnen en medicijnen
- een ongezonde veronachtzaming van klinisch onderzoek, evidence-based praktijk en niet-specifieke behandelingseffecten, waaronder natuurlijke geschiedenis en het placebo-effect
Het artikel ging verder met een tienpuntenplan voor modernisering van het beroep. Dit omvatte met name de noodzaak voor chiropractoren om "uitsluitend musculoskeletale beoefenaars te worden met een speciale nadruk op spinale pijn".
Moderne chiropractoren hebben voor het grootste deel de overtuigingen achter zich gelaten die beweerden dat spinale therapie niet-gerelateerde ziekten zou kunnen genezen.
Soorten chiropractici
Hoewel het beroep van chiropractor is geëvolueerd, zijn er nog steeds enkele chiropractoren die in onwetenschappelijke theorieën geloven.
Chiropractoren die vasthouden aan de opvattingen die de rest van het beroep heeft achtergelaten, worden "hetero's" genoemd.
Voordat u een afspraak met hen maakt, is het een goed idee om erachter te komen of een chiropractor een moderne of een rechte aanpak volgt. Op deze manier kan een persoon een weloverwogen beslissing nemen over het soort behandeling dat hij zal krijgen.
Mensen met musculoskeletale problemen kunnen ook overwegen:
- fysiotherapie
- oefentherapie
- andere medische behandelingen
Het is altijd een goed idee om de behandelingsopties met een arts te bespreken voordat u beslist welke route u moet nemen.
Afspraak voor aanpassing van de chiropractie
Wanneer een persoon voor het eerst een chiropractor bezoekt, kunnen ze vragen stellen over musculoskeletale pijn.
De chiropractor zal de persoon dan fysiek onderzoeken, waarbij hij zich concentreert op zijn ruggengraat. De chiropractor kan ook andere tests uitvoeren, zoals röntgenfoto's, om de noodzakelijke behandeling te bepalen.
Als behandeling nodig is, zal de chiropractor een behandelplan opstellen. De behandeling omvat normaal gesproken het gebruik van de handen of een apparaat om snel gecontroleerde kracht op een gewricht uit te oefenen. Het doel hiervan is om de kwaliteit en het bereik van fysieke beweging te verbeteren.
Andere behandelingen die de chiropractor kan aanbieden, zijn onder meer:
- warmte en ijs
- elektrische stimulatie
- ontspanningstechnieken
- opdrachten
- begeleiding rond leefstijlfactoren die de gezondheid van het bewegingsapparaat beïnvloeden
- voedingssupplementen
Werkt chiropractische aanpassing?
Er zijn steeds meer aanwijzingen dat chiropractische manipulatie een effectieve behandeling kan zijn voor:
Nekpijn: volgens een literatuuronderzoek uit 2017 kunnen chiropractische interventies op de werkplek zelfgerapporteerde mechanische nekpijn bij kantoormedewerkers verminderen.
Lage rugpijn: een onderzoek uit 2016 vond matig bewijs dat chiropractische zorg net zo effectief kan zijn voor lage rugpijn als fysiotherapie. Een systematische review uit 2017 wees uit dat manipulatieve therapie van de wervelkolom gepaard ging met bescheiden verbeteringen in pijn en functie voor mensen met lage rugpijn.
Pijn op de borst: een onderzoek uit 2016 wees uit dat chiropractische zorg kosteneffectiever is dan zelfmanagement voor pijn op de borst. Het kan worden gezien als een goede eerstelijnsbenadering voor mensen met niet-specifieke pijn op de borst.
Naarmate het beroep zich heeft ontwikkeld, heeft chiropractie aan legitimiteit gewonnen als een aanvullende medische praktijk. In sommige landen wordt het nu beschouwd als onderdeel van de reguliere geneeskunde.
In Zwitserland wordt chiropractie nu beschouwd als een primair medisch beroep. Volgens een artikel uit 2016 zorgt het trainingsprogramma dat chiropractoren in Zwitserland doorlopen ervoor dat ze experts worden op het gebied van eerstelijnszorg voor de wervelkolom.
Er is geen bewijs dat chiropractie werkt als een behandeling voor gezondheidsproblemen die geen verband houden met het bewegingsapparaat.
Veiligheid van chiropractische aanpassing
Chiropractische aanpassing omvat het manipuleren van de wervelkolom. Dit kan milde bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- meer pijn
- ongemak
- Spierstijfheid
- hoofdpijn
- vermoeidheid
In een onderzoek uit 2007 werd gekeken naar de veiligheid van chiropractische zorg voor nekpijn. Het bleek dat, hoewel bijwerkingen vaak voorkwamen, ze zelden ernstig of langdurig waren.
De studie concludeerde dat de voordelen van chiropractische zorg voor nekpijn opwegen tegen de mogelijke risico's.
Onderzoek suggereert ook dat chiropractische manipulatie veilig is voor mensen met lage rugpijn. Een onderzoek uit 2016 vond geen ernstige bijwerkingen van chiropractische zorg voor lage rugpijn.
