Alles wat u moet weten over propranolol
Propranolol is een type medicijn dat een bètablokker wordt genoemd. Het werkt door in te werken op de zenuwimpulsen in specifieke delen van het lichaam, zoals het hart. Hierdoor gaat het hart langzamer en gelijkmatiger kloppen.
Er zijn echter enkele bijwerkingen en complicaties waarmee u rekening moet houden voordat u propranolol inneemt, evenals bepaalde mensen die het helemaal moeten vermijden.
Er is ook wat nieuw onderzoek naar mogelijke nieuwe toepassingen van de medicatie. Als u begrijpt hoe propranolol werkt, kunnen zowel patiënten als artsen beslissen of de medicatie voor hen geschikt is.
Wat is propranolol?
Propranolol vertraagt niet alleen het hart, het verlaagt ook de bloeddruk.
Dit zorgt ervoor dat er een veilige hoeveelheid bloed en zuurstof door het hart naar de rest van het lichaam pompt.
Merknamen van propranolol zijn onder meer Inderal, Inderal LA, InnoPran XL en Hemangeol.
Het is een voorgeschreven medicijn, dus het is alleen verkrijgbaar bij een arts.
Propranolol wordt geleverd in de vorm van tabletten, capsules, een drank (Hemangeol) en een oplossing die wordt gebruikt voor injectie.
Bijwerkingen
Een aantal bijwerkingen van propranolol is benadrukt. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- droge ogen
- misselijkheid
- slaperigheid
- diarree
- piepende ademhaling of symptomen van bronchitis
- vermoeidheid, zich zwak voelen
- haaruitval
- langzamere hartslag
- veranderingen in geslachtsdrift
- veranderingen in seksuele prestaties
Sommige symptomen zijn mild en verdwijnen meestal binnen een paar weken als het lichaam zich aanpast aan de medicatie. Alle ernstige symptomen of symptomen die niet verdwijnen, moeten met een arts worden besproken. Het kan zijn dat de persoon te veel van het medicijn gebruikt of dat zijn lichaam er niet goed op reageert.
Er zijn ook enkele minder vaak voorkomende, maar ernstigere symptomen die verband houden met propranolol. Iemand die een van deze symptomen ervaart, moet onmiddellijk zijn arts bellen.
- ademhalingsproblemen of bronchospasmen
- trage hartslag
- allergische reacties, zoals jeuk, huiduitslag en netelroos, of zwelling in het gezicht of de tong
- plotselinge gewichtstoename
- zwelling van benen, enkels of voeten
- bloedsomloopproblemen zoals koude handen en voeten
- plotselinge veranderingen in bloedsuikerspiegel
- slaapproblemen of nachtmerries
- hallucinaties
Vanwege specifieke bijwerkingen zijn er een paar dingen waar artsen op zullen letten om te beslissen of een patiënt propranolol kan gebruiken.
Mensen met ademhalingsstoornissen, zoals astma, bronchitis of emfyseem, mogen propranolol niet gebruiken. Evenzo moeten mensen met een trage hartslag of een lage bloeddruk het medicijn vermijden.
Artsen moeten ook weten of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van:
- lever- of nierziekte
- bloedsuikerproblemen of diabetes
- problemen met de bloedsomloop
- schildklieraandoeningen
- congestief hartfalen
- allergieën
- spieraandoeningen
- symptomen van depressie
Vrouwen die borstvoeding geven, moeten ook het gebruik van het medicijn vermijden, omdat het in de moedermelk kan terechtkomen en een zogende baby kan schaden. Baby's onder de 4,5 pond mogen geen propranolol krijgen.
Toepassingen
Propranolol wordt meestal alleen of in combinatie met andere medicijnen gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.
Hoge bloeddruk zorgt ervoor dat het hart te hard werkt. Als het niet wordt gecontroleerd, kunnen het hart en de slagaders na verloop van tijd verslijten. Het hart regelt de bloedtoevoer en als het niet goed werkt, kan het veel delen van het lichaam beschadigen.
Het kan een paar dagen tot enkele weken duren voordat het medicijn volledig werkt.
Propranolol wordt ook gebruikt om ernstige hoofdpijn en migraine, chronische pijn op de borst te behandelen of te voorkomen, en om hartaanvallen te behandelen of te voorkomen.
Het medicijn wordt ook gebruikt voor veel andere specifieke aandoeningen. Artsen kunnen propranolol voorschrijven voor:
- Portale hypertensie
- feochromocytoom, een tumor van de bijnier
- essentiële tremor
- supraventriculaire aritmie, een abnormaal ritme in de bovenste kamers van het hart
- paniekstoornissen
- agressief gedrag
- rusteloosheid veroorzaakt door antipsychotica
- infantiel hemangioom
Kan propranolol helpen bij psychische stoornissen?
Negatieve emoties spelen een grote rol bij psychische stoornissen zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD).
Er zijn een aantal manieren waarop psychiaters mensen op dit moment helpen om deze emoties te omzeilen. Een recente studie gepubliceerd in Neurobiologie van leren en geheugen vond enig veelbelovend bewijs dat propranolol hierbij ook kan helpen.
Onderzoekers ontdekten dat het medicijn de versterking van emotionele herinneringen kan blokkeren als het wordt ingenomen voordat de herinnering wordt opgeroepen. Dit verslechtert in feite het emotionele geheugen op een bepaalde manier. Dit betekent dat de emotionele gehechtheid van de persoon aan het negatieve geheugen mogelijk niet zo sterk is tijdens het gebruik van propranolol. Dit kan mensen helpen voorbij een krachtige negatieve emotionele herinnering of traumatische gebeurtenis te komen.
Een andere studie geplaatst op de Journal of Affective Disorders heeft al aangegeven dat mensen met PTSD beter kunnen nadenken tijdens het gebruik van propranolol. Deze gecombineerde onderzoeken geven aan dat propranolol een effectieve rol kan spelen bij het helpen van mensen met PTSD.
Propranolol gebruiken
De hoeveelheid propranolol die een persoon moet innemen, varieert. De juiste dosis voor de ene persoon kan te veel of te weinig zijn voor de ander. Het is erg belangrijk om rechtstreeks met een arts te werken om ervoor te zorgen dat het propranololgehalte correct is en het gewenste effect heeft.
Er zijn een paar verschillende manieren om propranolol in te nemen, maar het wordt meestal oraal ingenomen. Capsules met verlengde afgifte geven het medicijn in de loop van de dag langzaam af in de bloedbaan. Deze worden meestal eenmaal per dag ingenomen en de effecten duren 24 uur.
Er zijn ook pillen met onmiddellijke afgifte die het medicijn kort na inname in het bloed beginnen af te geven. Deze worden gedurende de dag in meerdere doses ingenomen. Het aantal ingenomen pillen is afhankelijk van de reactie van de persoon op de medicatie.
Interacties
Het gebruik van andere medicijnen kan de werking van propranolol in het lichaam verstoren. Iedereen die medicijnen gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen, moet met zijn arts overleggen voordat hij propranolol inneemt.
Mensen die overschakelen van andere bloeddrukmedicatie, zoals clonidine, moeten dit langzaam doen. In de loop van een paar dagen kan de arts aanbevelen om de dosis van de andere medicatie langzaam te verlagen en de dosis propranolol te verhogen om bijwerkingen te voorkomen.
Omdat propranolol een bètablokker is, mag het niet samen met andere bètablokkers worden ingenomen. Het gecombineerde effect verlaagt de hartslag tot onveilige niveaus. Dit is ook het geval met ACE-remmers, calciumantagonisten en alfablokkers, die allemaal vergelijkbare functies hebben. Het gebruik van verschillende medicijnen die voor hetzelfde doel bedoeld zijn, kan een gevaarlijk lage hartslag of zelfs hartfalen veroorzaken.
Mensen die propranolol gebruiken, moeten ook niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen vermijden. Deze medicijnen kunnen de effecten van propranolol verminderen.
Als een persoon NSAID's moet gebruiken, moet deze rechtstreeks met een arts samenwerken. De arts kan helpen beslissen welk medicijn het beste is en de hartslag controleren om de niveaus van elk medicijn indien nodig aan te passen.
Propranolol kan ook een wisselwerking hebben met andere stoffen, zoals alcohol. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van propranolol wordt niet aangeraden, omdat alcohol de hoeveelheid propranolol in het lichaam kan verhogen. Dit veroorzaakt bij veel mensen meer bijwerkingen.
Alternatieven
Vanwege de complicaties en risico's die aan propranolol zijn verbonden, wenden veel mensen zich tot alternatieve medicijnen om hun symptomen te verlichten.
Een selectieve bètablokker zoals metoprolol heeft mogelijk minder respiratoire bijwerkingen voor cardiovasculaire problemen bij mensen die zich zorgen maken over hun ademhalingsgezondheid.
Omdat propranolol ook wordt voorgeschreven bij aandoeningen als tremoren en migrainepreventie, zijn alternatieven die bij elk gebruik passen moeilijk te geven.
De beste manier van handelen voor een patiënt is om met hun arts te praten. Rekening houdend met de volledige medische geschiedenis van de patiënt, kunnen artsen een alternatief voorschrijven dat het meest geschikt is voor hun specifieke behoeften.
