Verhoogde leverenzymen: alles wat u moet weten
Verhoogde leverenzymen kunnen een teken zijn dat de lever van een persoon niet goed werkt. Beschadigde of ontstoken levercellen geven enzymen af aan de bloedbaan, die een bloedtest zal detecteren.
Artsen testen mensen op verhoogde leverenzymen als ze symptomen hebben van aandoeningen die doorgaans leverschade veroorzaken.
Lees in dit artikel over de oorzaken van verhoogde leverenzymen, evenals de symptomen en behandeling van elk van deze aandoeningen.
Oorzaken
Als de bloedtestresultaten van een persoon verhoogde leverenzymen laten zien, zal een arts mogelijke onderliggende oorzaken onderzoeken. Ze kunnen naast vragen naar iemands levensstijl en voedingsgewoonten nog meer tests doen.
De meest voorkomende oorzaak van verhoogde leverenzymen is leververvetting. Onderzoek suggereert dat 25-51% van de mensen met verhoogde leverenzymen deze aandoening heeft.
Andere gezondheidsproblemen die doorgaans verhoogde leverenzymen veroorzaken, zijn onder meer:
- metaboolsyndroom
- hepatitis
- alcohol- of drugsstoornis
- cirrose, wat littekens in het leverweefsel is
Andere aandoeningen die minder vaak verhoogde leverenzymen veroorzaken, zijn onder meer:
- auto-immuun hepatitis
- coeliakie
- infectie met het Epstein-Barr-virus, een type herpes
- leverkanker
- hemochromatose, wanneer het lichaam te veel ijzer opneemt
- mononucleosis
- sepsis of bloedvergiftiging
- De ziekte van Wilson
- polymyositis, waarbij spierontsteking optreedt
Bepaalde medicijnen, waaronder sommige pijnstillers en statines, kunnen ook verhoogde leverenzymen veroorzaken.
Verhoogde leverenzymen zijn zelf asymptomatisch, maar de onderliggende aandoeningen die ervoor zorgen, kunnen symptomen veroorzaken.
Hieronder staan de meest voorkomende oorzaken van verhoogde leverenzymen en hun symptomen:
Vette leverziekte
Een vette leverziekte treedt op wanneer vetten zich ophopen in de lever. Als deze opbouw te wijten is aan alcoholgebruik, wordt dit alcoholische leververvetting genoemd.
Wanneer alcohol geen oorzakelijke factor is, wordt de opeenhoping van vet in de lever niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) genoemd. Mensen met het metabool syndroom lopen een hoger risico op NAFLD.
Een vette leverziekte kan soms vermoeidheid en pijn aan de rechterkant van de buik veroorzaken, maar veroorzaakt vaak geen symptomen.
Een arts kan iemand met een alcoholgebruiksstoornis of metabool syndroom testen op verhoogde leverenzymen om te controleren op leververvetting.
Lees hier wat u kunt eten om leververvetting te helpen beheersen.
Metaboolsyndroom
Metabool syndroom is een groep symptomen die het risico op hartaandoeningen verhogen. Deze symptomen zijn onder meer:
- hoge bloedsuikerspiegel
- hoge bloeddruk
- Overgewicht hebben
- hoge cholesterol
De arts kan mensen met een of meer van deze symptomen testen op verhoogde leverenzymen.
Hepatitis
Hepatitis is een virus dat leidt tot leverontsteking. Er zijn verschillende soorten hepatitis, die A, B, C, D en E worden genoemd. De symptomen van alle stammen zijn vergelijkbaar.
Veel voorkomende symptomen van hepatitis zijn:
- vermoeidheid
- spierpijn
- gewrichtspijn
- misselijkheid
- verlies van eetlust
- buikpijn
- koorts
- donkere urine
- jeuk aan de huid
- gele verkleuring van de ogen en huid (geelzucht)
De arts kan een persoon met symptomen van hepatitis testen op verhoogde leverenzymen.
Stoornis door alcohol- of drugsgebruik
Te veel alcohol drinken of illegale drugs gebruiken kan leiden tot leverontsteking of schade aan de lever.
Leverontsteking door alcoholgebruik wordt alcoholische hepatitis genoemd. Wanneer medicijnen de onderliggende oorzaak zijn, noemen artsen het toxische hepatitis.
De symptomen van alcoholische en toxische hepatitis zijn vergelijkbaar met die van andere soorten hepatitis.
Als een persoon symptomen ervaart van een alcohol- of drugsstoornis, kan de arts de leverenzymspiegels controleren en verschillende vormen van behandeling en ondersteuning aanbieden.
Cirrose
Cirrose is een vorm van leverschade. Een persoon met cirrose heeft permanente littekens op de lever, waardoor deze niet goed werkt. Cirrose kan uiteindelijk leiden tot leverfalen.
Symptomen van cirrose zijn vermoeidheid en jeuk. Mensen lopen risico op cirrose als ze geen behandeling krijgen voor hepatitis of leververvetting.
Als een persoon symptomen van cirrose heeft, kan de arts de leverenzymspiegels controleren.
Testen op verhoogde leverenzymen
Een bloedtest kan verhoogde leverenzymen aantonen. De bloedtest controleert op verhoogde niveaus van AST en ALT, dit zijn enzymen die de lever afgeeft wanneer deze ontstoken of beschadigd raakt.
Als een arts constateert dat een persoon AST- of ALT-waarden heeft verhoogd, zullen ze waarschijnlijk verdere tests uitvoeren om de onderliggende oorzaak te achterhalen.
Verschillende verhoudingen van AST tot ALT kunnen verschillende onderliggende oorzaken aangeven.
Behandeling
De behandeling van verhoogde leverenzymen zal zich richten op het beheersen van de onderliggende aandoening die de verhoogde niveaus veroorzaakt.
De behandelingen voor enkele veelvoorkomende oorzaken van verhoogde ASAT- of ALAT-waarden zijn onder meer:
Vette leverziekte
Mensen kunnen met hun arts werken om NAFLD te behandelen met gewichtsverlies. De arts kan iemand adviseren om zijn levensstijl te veranderen om af te vallen, zoals:
- meer sporten
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet
- proberen meer calorieën te verbranden dan ze consumeren
Door met een voedingsdeskundige of zelfs een personal trainer te praten, kan iemand op het goede spoor blijven met zijn plan voor gewichtsverlies.
Als een persoon een leververvetting heeft als gevolg van alcoholgebruik, zal de arts hem / haar ondersteunen bij het verminderen van zijn alcoholgebruik.
Metaboolsyndroom
Behandelingen voor metabool syndroom zijn onder meer:
- gewicht verliezen
- meer sporten
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet
- het beheersen van de bloedsuikerspiegel
- het verminderen van stressniveaus
Veranderingen in levensstijl die een persoon kunnen helpen om met stress om te gaan, zijn onder meer:
- oefening
- meditatie
- opmerkzaamheid
- yoga
- journaling
- het verminderen van verplichtingen
Hepatitis
Behandelingen voor hepatitis zijn afhankelijk van of het acuut of langdurig is. Een arts kan de volgende behandelingen voor acute hepatitis aanbevelen:
- bedrust
- voldoende vocht
- alcohol vermijden
Behandeling voor langdurige hepatitis omvat meestal antivirale medicatie.
Stoornis met alcohol- of drugsmisbruik
Behandelingen voor alcohol- of drugsgebruiksstoornissen zijn onder meer:
- gedragstherapieën
- medicijnen
- steungroepen
Iedereen die het gevoel heeft dat zijn alcohol- of drugsgebruik gezondheidsproblemen veroorzaakt of zijn dagelijkse leven verstoort, moet contact opnemen met zijn arts.
Cirrose
Cirrose is een blijvende leverschade en is dus niet altijd te behandelen. De onderliggende oorzaak van leverschade reageert echter meestal op de behandeling. De aandoeningen die we hierboven hebben besproken, kunnen allemaal tot cirrose leiden.
Behandelingen zoals een aangepast dieet, gewichtsverlies en verminderde alcoholconsumptie kunnen allemaal het risico op verdere leverschade verminderen. De snelle diagnose en behandeling van aandoeningen die de lever aantasten, kan cirrose helpen voorkomen.
Outlook
Verhoogde leverenzymen zijn een teken dat een persoon een ontstoken of beschadigde lever heeft. Veel aandoeningen kunnen leverontsteking of -schade veroorzaken.
Artsen gebruiken een bloedtest om te controleren op verhoogde leverenzymen. Ze kunnen iedereen testen met symptomen van een van de aandoeningen waarvan ze weten dat ze de leverenzymspiegels verhogen.
Als uit de bloedtestresultaten van een persoon blijkt dat ze verhoogde leverenzymen hebben, zal de arts de onderliggende oorzaak onderzoeken. Zodra ze een diagnose hebben gesteld, zal de arts geschikte behandelingen aanbevelen.
Een vette leverziekte is de meest voorkomende oorzaak van verhoogde leverschade. Mensen met een leververvetting kunnen hun toestand onder controle houden door, indien nodig, af te vallen of hun alcoholgebruik te verminderen. Andere oorzaken van leverontsteking zijn ook te behandelen.
Verhoogde leverenzymen zijn meestal een tijdelijk teken. Leverenzymspiegels kunnen snel weer normaal worden als een persoon het door de arts aanbevolen behandelplan voor de onderliggende aandoening volgt.
