Droge-ogenziekte: nieuwe behandeling aan de horizon
Droge-ogenziekte is een van de meest voorkomende oogaandoeningen in de Verenigde Staten. Hoewel behandeling beschikbaar is, werkt het niet voor iedereen. Een nieuwe oogdruppel op basis van antilichamen kan het antwoord zijn.
Hoewel wetenschappers de exacte prevalentie van droge-ogenziekte niet weten, variëren wereldwijde schattingen van 5% tot 34%.
Het National Eye Institute schat dat het bijna 5 miljoen mensen in de VS treft.
In de meest ernstige gevallen veroorzaakt droge-ogenziekte aanzienlijke oogpijn en gevoeligheid voor licht, en het kan de algehele kwaliteit van leven van een persoon in gevaar brengen.
Droge ogen veroorzaken droge gebieden op het hoornvlies, die in sommige gevallen littekens kunnen veroorzaken.
Bij deze aandoening spelen meerdere factoren een rol. Het lichaam kan bijvoorbeeld niet in de juiste hoeveelheden of op het juiste moment traanvocht produceren.
Evenzo is traanproductie een complex proces en als er iets misgaat, kan dit de traankwaliteit beïnvloeden.
Deskundigen hebben opgemerkt dat er voor sommige personen een auto-immuuncomponent lijkt te zijn - wat betekent dat het immuunsysteem gezonde weefsels aanvalt -.
Onderzoekers van de Universiteit van Illinois in Chicago hebben de afgelopen jaren zich verdiept in de details van deze aandoening, in een poging meer te begrijpen over waarom het voorkomt en hoe het te behandelen.
De senior auteur van de laatste studie, dr. Sandeep Jain, legt uit waarom het vinden van een nieuwe oplossing zo belangrijk is: “Er zijn momenteel slechts twee goedgekeurde medicijnen om droge ogen te behandelen, en ze werken niet voor iedereen, vooral niet voor degenen met een ernstige ziekte. . "
De rol van neutrofielen
In eerder werk hebben Dr. Jain en collega's nieuwe factoren ontdekt die lijken te helpen bij het veroorzaken van ernstige gevallen van droge ogen. Ze ontdekten dat neutrofielen - een soort immuuncel - neutrofiele extracellulaire vallen (NET's) produceren, die zich als webben over het oppervlak van het hoornvlies uitstrekken.
Neutrofielen produceren netten om bacteriën buiten de cellen te vangen en te vernietigen.
In het geval van droge ogen lijken NET's de productie van auto-antilichamen op gang te brengen - antilichamen die zich richten op de eigen eiwitten van het lichaam.
De auteurs zijn van mening dat deze auto-antilichamen een rol kunnen spelen bij de ontsteking die droge ogen verergert en het in sommige gevallen zo moeilijk te behandelen maakt. Deze specifieke auto-antilichamen worden anti-gecitrullineerde proteïne auto-antilichamen (ACPA's) genoemd.
Met dit in gedachten produceerden de auteurs oogdruppels met antilichamen die zich richten op ACPA's. Als ze de negatieve effecten van ACPA's konden tegengaan, dachten ze dat ze droge ogen zouden kunnen verlichten.
De onderzoekers publiceerden hun laatste bevindingen in het tijdschrift Het oogoppervlak.
Een nieuw soort oogdruppels testen
Om dit te onderzoeken, gebruikten de onderzoekers gepoolde antilichamen, die ze maakten van menselijke immunoglobulines. Nadat ze hadden gecontroleerd of de oogdruppels effectief en veilig waren bij muizen, gingen ze verder met een proef met mensen.
De wetenschappers ontwierpen een gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische studie. In totaal rekruteerden ze 27 deelnemers met verschillende varianten van droge ogen, waaronder het syndroom van Sjögren en disfunctie van de klier van Meibom.
De onderzoekers gaven de helft van de deelnemers oogdruppels met gepoolde antilichamen, en ze gaven de rest van de deelnemers vergelijkbare oogdruppels die de antilichamen niet bevatten. Ze instrueerden alle deelnemers om gedurende 8 weken tweemaal daags één druppel per oog toe te dienen.
Om te beoordelen hoe goed het medicijn presteerde, vulden de deelnemers vragenlijsten in met vragen naar hun symptomen. Voor, tijdens en na de proef hebben de wetenschappers de mate van hoornvliesbeschadiging gemeten. Ze beoordeelden ook het niveau van ontstekingsbiomarkers op het oogoppervlak.
Zoals gehoopt, maten de onderzoekers een significant, klinisch zinvol voordeel bij het gebruik van de op antilichamen gebaseerde oogdruppels.
"Deelnemers aan het onderzoek die de druppels met verzamelde antilichamen gebruikten, meldden minder ongemak voor de ogen en hun hoornvliezen waren gezonder."
Dr. Sandeep Jain
Specifiek, degenen die deze druppels namen, ondervonden een vermindering van de cornea-schade en het niveau van inflammatoire biomarkers daalde in vergelijking met die in de controlegroep. De gegevens van de vragenlijst weerspiegelden ook deze voordelen, waarbij deelnemers aan de experimentele groep verbeteringen rapporteerden.
Het onderzoek is voorlopig en daarom zijn de deelnemersaantallen laag. Desalniettemin wordt Dr. Jain aangemoedigd door de resultaten.
"De gegevens van dit vroege klinische onderzoek suggereren dat oogdruppels die gepoolde antilichamen bevatten, veilig en effectief kunnen zijn voor de behandeling van droge ogen, en we kijken ernaar uit om grotere gerandomiseerde onderzoeken uit te voeren om de doeltreffendheid ervan definitief te bewijzen", besluit hij.
