Veroorzaakt talkpoeder eierstokkanker?
Verhoogt het gebruik van poeder in het genitale gebied het risico op eierstokkanker? Een nieuwe data-analyse van meer dan 250.000 vrouwen vond geen verband, maar de auteurs dringen aan op voorzichtigheid aangezien de studie misschien niet groot genoeg is.
Sommige mensen gebruiken poeder op hun geslachtsdelen om vocht, wrijving of geur te verminderen.
De meeste poederproducten, die sommige mensen talkpoeder of babypoeder noemen, bevatten talk.
Of er een verband is tussen het gebruik van poeder en eierstokkanker is een controversieel onderwerp.
Duizenden vrouwen hebben rechtszaken aangespannen tegen een fabrikant van babypoeder na bezorgdheid dat zij eierstokkanker kregen als reactie op het gebruik van het product.
In de meest uitgebreide studie tot nu toe proberen Katie O'Brien van de Chronic Disease Epidemiology Group van het National Institute of Environmental Health Sciences, onderdeel van het United States National Institute of Health, en haar co-auteurs deze kwestie aan te pakken.
"Eierstokkanker is een zeldzame maar dodelijke ziekte, en het is belangrijk om mogelijke risicofactoren voor de ziekte te bestuderen als we willen leren hoe we deze kunnen voorkomen", vertelde O'Brien. Medisch nieuws vandaag.
"Eerdere studies hadden een mogelijk positief verband gemeld tussen genitale poedergebruik en eierstokkanker, maar mijn co-auteurs en ik zagen een kans om een zeer grote studie te doen die ook enkele van de mogelijke beperkingen van de vorige aan de orde stelde", vervolgde ze.
De studie staat in het tijdschrift JAMA.
Grootste dataset tot nu toe
Voor hun onderzoek maakten O'Brien en haar collega's gebruik van vier prospectieve cohortonderzoeken: de Nurses ’Health Study, Nurses’ Health Study II, Sister Study en de Women’s Health Initiative Observational Study.
"Voor zover wij weten, zijn dit de enige cohorten die gegevens hebben verzameld over het gebruik van genitaal poeder," legde O'Brien uit aan MNT over de keuze van de studiepopulatie.
Het team combineerde de gegevens van alle vier de cohorten om associaties te zoeken tussen poedergebruik en een verhoogd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. Het totale aantal vrouwen dat aan het onderzoek deelnam, was 257.044.
In deze dataset gaf 39% van de vrouwen aan poeder te hebben gebruikt in hun genitale gebied, waarvan 10% zei dat ze dergelijke producten langdurig gebruiken.
Na uitsluiting van vrouwen bij wie gegevens ontbraken, waren er 250.577 vrouwen in de studie zonder eierstokkanker en 2168 vrouwen die eierstokkanker ontwikkelden tijdens de follow-upperiode.
O'Brien berekende het geschatte risico op het ontwikkelen van eierstokkanker tegen de leeftijd van 70 jaar en vergeleek de groep die stroom gebruikte met de groep die geen poeder gebruikte.
"In deze gepoolde analyse van vier grote Amerikaanse cohorten was er geen statistisch significant verband tussen zelfgerapporteerd gebruik van poeder in het genitale gebied en het risico op eierstokkanker", schrijven de auteurs in de paper.
Het team vond een klein effect toen ze een subgroep van vrouwen met intacte voortplantingsorganen analyseerden, maar dit bereikte geen statistische significantie. In de paper schrijven de auteurs dat "deze bevinding alleen als verkennend en hypothesegenererend moet worden beschouwd."
Ze leggen uit dat bij vrouwen met intacte voortplantingsorganen, poeder rechtstreeks naar de getroffen gebieden kan reizen en irritatie of ontsteking kan veroorzaken. Bij vrouwen bij wie de baarmoeder is verwijderd of de eileiders zijn geblokkeerd, heeft poeder geen fysieke toegang tot de eierstokken.
Beperkingen en voorzichtigheid
O'Brien en haar collega's wijzen op verschillende beperkingen in hun studie.
In elke cohortstudie werd het poedergebruik anders gemeten. Het was bijzonder moeilijk om de resultaten te interpreteren die het team heeft verkregen door de frequentie en duur van het gebruik van poeder te analyseren.
In alle vier de onderzoeken werd aan het begin van het onderzoek alleen naar poedergebruik gevraagd en geen enkele had informatie over het type poeder. De gegevens omvatten overwegend blanke, goed opgeleide vrouwen. Ongeveer de helft had een BMI van minder dan 25, wat artsen als een matig gewicht classificeren.
De auteurs dringen aan op voorzichtigheid: "de studie was mogelijk onvoldoende krachtig om een kleine toename van het risico te identificeren."
"Ondanks dat het de grootste studie tot nu toe was, was het niet groot genoeg om een kleine verandering in het risico op eierstokkanker te detecteren, wat een vrij zeldzame vorm van kanker is."
Katie O'Brien
In een begeleidend redactioneel commentaar, Dr. Dana R. Gossett van de afdeling Verloskunde, Gynaecologie en Reproductieve Wetenschappen aan de Universiteit van Californië in San Francisco en Dr. Marcela G. del Carmen van de Afdeling Verloskunde, Gynaecologie en Reproductieve Biologie aan Harvard University Medical School in Boston, MA, benadrukken de moeilijkheden om voldoende gegevens te verzamelen om te analyseren.
"Toekomstige analyses zouden worden versterkt door te focussen op vrouwen met intacte voortplantingsorganen, met bijzondere aandacht voor timing en duur van blootstelling aan poeder in het genitale gebied", schrijven ze. "Het verzamelen van dergelijke gegevens zal vele jaren duren, en gezien de lage percentages van het huidige poedergebruik onder Amerikaanse vrouwen, is dit misschien niet haalbaar."
“Dit zijn de enige vier grote cohorten (voor zover wij weten) die gegevens over dit onderwerp hebben verzameld. Daarom is het onwaarschijnlijk dat er nog een studie zal zijn die deze steekproefomvang voor een lange tijd kan bereiken of overtreffen, '' legde O'Brien uit aan MNT.
