Heeft grote hoogte invloed op COPD?
Op grote hoogte is er minder zuurstof beschikbaar om te ademen. Dit kan risico's opleveren voor mensen met chronische obstructieve longziekte.
Een studie in Ademhalingsonderzoek definieert een grote hoogte als elke hoogte van meer dan 1.500 meter (m) - ongeveer 5.000 voet (ft) - boven zeeniveau.
Mensen kunnen hoogte-gerelateerde gezondheidseffecten ervaren tijdens reizen in bergachtige gebieden of tijdens vluchten.
Lees verder om meer te weten te komen over de uitdagingen waarmee mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD) op grote hoogte te maken kunnen krijgen. We beschrijven ook symptomen van hoogteziekte en hoe u zich op een reis kunt voorbereiden.
Voorbereiden op grote hoogte
Enkele tips zijn:
1. Plan
Door de tijd te nemen om te plannen, kunnen mensen met COPD de effecten van reizen naar grote hoogten beperken.
Probeer zo langzaam mogelijk van hoogte te veranderen. Een geleidelijke aanpassing is vooral belangrijk voor mensen met COPD.
Een onderzoek naar acute hoogteziekte (AMS) suggereert dat de optimale stijgsnelheid niet meer dan 500 m per dag (ongeveer 1640 ft) mag bedragen wanneer wordt gestart op hoogtes hoger dan 2500 m (ongeveer 8200 ft) boven zeeniveau.
2. Praat met een arts of longarts
Grote hoogte kan een reeks gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder longoedeem op grote hoogte (HAPE). Deze potentieel levensbedreigende aandoening omvat vocht in de longen en kan voorkomen bij verder gezonde personen.
Mensen met COPD zijn kwetsbaarder voor hoogte-gerelateerde ziekten, waaronder HAPE.
Andere factoren die de gevoeligheid verhogen, zijn onder meer:
- een geschiedenis van hoogteziekte
- snelle stijgingen in hoogte
- uiteindelijke hoogte
- hoe koud het gebied is
- hoeveel lichaamsbeweging iemand op grote hoogte doet
- het gebruik van alcohol of slaappillen
Een arts kan u adviseren over de beste manieren om risico's te verminderen. Ze kunnen ook tests uitvoeren om te beoordelen of ze geschikt zijn om te vliegen of om naar grote hoogten te reizen.
3. Test COPD-symptomen
Om te bepalen of het voor een persoon met COPD raadzaam is om te vliegen of te reizen, kan een arts de volgende tests uitvoeren:
- Spirometrie. Dit omvat het ademen in een instrument dat een spirometer wordt genoemd en dat de longfunctie meet.
- Verspreidingscapaciteitstest. Een persoon ademt uit en de dokter stuurt de verzamelde lucht voor analyse.
- Arteriële bloedgastest. Dit meet het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed.
- Zuurstofverzadigingstest. De resultaten geven aan hoeveel rode bloedcellen zuurstof vervoeren.
- De test van 6 minuten loopafstand. Artsen gebruiken dit om de capaciteit van een persoon voor functionele oefening te bepalen.
- Hypoxemie-voorspellingsvergelijkingen. Deze controleren op een lage zuurstofconcentratie in het bloed.
- Hypoxie-inademingstest. Dit helpt bepalen of er voldoende zuurstof de weefsels bereikt.
Na het uitvoeren van deze tests kan een arts aanbevelen om met extra zuurstof te reizen.
4. Doe het rustig aan op grote hoogte
Beperking van lichaamsbeweging, alcoholgebruik en het gebruik van slaappillen gedurende de eerste 2 dagen op grote hoogte kan het optreden en de ernst van de symptomen minimaliseren.
Resultaten van een studie gepubliceerd in Sport Gezondheid geven aan dat atleten bijzonder kwetsbaar kunnen zijn voor acute ziekte op grote hoogte. De auteurs benadrukken dat het langzaam veranderen van hoogte helpt om de belasting van het lichaam te verminderen.
Risico's op grote hoogte en COPD
Mensen met COPD hebben een hoog risico op verergering van de symptomen op grote hoogte, zelfs als de symptomen stabiel zijn op lage hoogte.
Bestaande ziekten zoals COPD kunnen de effecten van verminderde zuurstof, verergering van symptomen van hoogteziekte en aanverwante aandoeningen vergroten.
Mensen met matige tot ernstige COPD ontwikkelen vaak symptomen als gevolg van zuurstofgebrek, volgens een casusrapport uit 2012 over vliegreizen en COPD.
De auteurs verwijzen naar een ander onderzoek, waaruit bleek dat 25 procent van de mensen met COPD symptomen van zuurstofgebrek ervaart tijdens het vliegen.
Auteurs van een studie uit 2011 concludeerden dat mensen met ernstige of verergerde COPD niet naar hoogten boven 2000 m (ongeveer 6.500 ft) zouden moeten reizen, maar dat mensen met stabiele COPD mogelijk comfortabel kunnen reizen naar hoogtes van 2.000-3.000 m (ongeveer 6.500- 10.000 voet).
Hoogteziekte
Het Lake Louise Scoring System helpt bij het diagnosticeren van AMS, de meest voorkomende hoogteziekte. Het scoort de vijf meest voorkomende symptomen van nul tot drie:
- hoofdpijn
- gastro-intestinale symptomen
- vermoeidheid en zwakte
- duizeligheid of duizeligheid
- moeite met slapen
Een score van nul betekent dat een persoon geen symptomen heeft en drie staan voor ernstige symptomen. Een score van drie voor gastro-intestinale symptomen duidt bijvoorbeeld op ernstige misselijkheid en braken.
Als de totale score van een persoon tussen de drie en vijf ligt, kan deze een milde AMS hebben. Een totale score van tien of hoger kan wijzen op ernstige AMS.
Iedereen met AMS-symptomen mag niet naar grotere hoogten reizen.
Wanneer u op reis naar een dokter moet
Mensen die de afgelopen dagen naar grotere hoogten zijn gereisd, moeten medische hulp inroepen als ze hoofdpijn hebben en een van de volgende symptomen:
- braken
- misselijkheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
- moeite met slapen
Wonen op grote hoogte met COPD
Mensen met COPD hebben een hoger sterfterisico als ze op grote hoogte wonen. De auteur van een recensie uit 2014 meldde: "Er is een brede consensus dat de mortaliteit door COPD toeneemt met de hoogte."
Risico's van het leven met COPD op grote hoogte kunnen zijn:
- hypoxie, of een gebrek aan zuurstof dat de weefsels bereikt
- hoge bloeddruk
- hartvergroting
- overproductie van rode bloedcellen
De auteur adviseerde dat als iemands COPD vordert, ze er baat bij zouden hebben om naar een zuurstofrijk gebied dichter bij zeeniveau te verhuizen.
Afhalen
Raadpleeg altijd een arts als u naar een hoogte van meer dan 2000 m (ongeveer 6500 ft) boven zeeniveau reist.
Medische professionals kunnen manieren aanbevelen om reizen comfortabeler te maken. Voor sommige mensen kunnen ze voorstellen om extra zuurstof te nemen, of ze kunnen reizen ontmoedigen.
Iedereen die last heeft van hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, duizeligheid of slaapproblemen op grote hoogte, moet medische hulp inroepen.
