Descovy (emtricitabine / tenofoviralafenamide)

Wat is Descovy?

Descovy is een op recept verkrijgbaar geneesmiddel. Het wordt voor twee doeleinden gebruikt: om hiv te behandelen en om het risico op hiv te verkleinen.

• HIV behandelen. Descovy is samen met andere hiv-medicijnen door de FDA goedgekeurd om hiv te behandelen bij volwassenen en kinderen die ten minste 35 kilo wegen. Descovy kan ook worden gebruikt bij kinderen die minstens 25 kg (55 lb) en 35 kg (77 lb) wegen. Bij deze tweede groep kinderen wordt Descovy gebruikt in combinatie met bepaalde andere hiv-medicijnen. (Deze andere geneesmiddelen kunnen geen proteaseremmers zijn die samen met andere geneesmiddelen moeten worden gebruikt.)
• Het risico op hiv verminderen. Descovy wordt ook gebruikt om het risico op hiv te verkleinen. Dit gebruik wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd. "Profylaxe" betekent de verspreiding van een aandoening voorkomen. PrEP is voor mensen die geen hiv hebben, maar het risico lopen het virus op te lopen. Het wordt voor dit doel gebruikt bij volwassenen en adolescenten die minstens 35 kg wegen. Descovy is echter niet goedgekeurd voor PrEP bij mensen die als vrouw zijn geboren (vrouwelijke bij de geboorte toegewezen) die het risico lopen hiv op te lopen via vaginale geslachtsgemeenschap.

Descovy bevat twee actieve geneesmiddelen: emtricitabine en tenofoviralafenamide. Beide medicijnen zijn antiretrovirale medicijnen. Antiretrovirale therapie wordt gebruikt om hiv te behandelen of te voorkomen, dat wordt beschouwd als een retrovirus.

Descovy wordt geleverd als tablet in één sterkte: 200 mg emtricitabine / 25 mg tenofoviralafenamide. Bij de hiv-behandeling of bij hiv-PrEP wordt dagelijks één tablet ingenomen.

Effectiviteit

Er zijn klinische onderzoeken uitgevoerd om de doeltreffendheid van Descovy te testen voor de behandeling van hiv en als profylaxe voor hiv vóór blootstelling (PrEP).

Effectiviteit voor de behandeling van hiv

Verschillende klinische onderzoeken hebben aangetoond dat Descovy effectief is bij de behandeling van hiv. In deze onderzoeken hebben onderzoekers de viral load van mensen getest, namelijk het aantal kopieën van hiv in 1 milliliter (ml) bloed. Een virale lading van minder dan 200 kopieën / ml wordt beschouwd als virale onderdrukking. Bij sommige mensen kan de virale lading zo laag worden dat deze niet detecteerbaar is (wat betekent dat deze niet kan worden gemeten).

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben mensen die een niet-detecteerbare virale lading kunnen behouden, in feite geen risico om via seks hiv op iemand anders over te brengen. Ze hebben een verminderd risico op overdracht van hiv via zwangerschap, borstvoeding en gedeelde naalden.

In klinische onderzoeken namen volwassenen die nieuw waren bij de hiv-behandeling Descovy of Truvada (een vergelijkbare hiv-medicatie) in. Mensen in beide groepen slikten ook andere hiv-medicijnen. Dit waren elvitegravir (Vitekta) en cobicistat (Tybost).

Na 48 weken behandeling had 92% van de mensen die Descovy gebruikten minder dan 50 kopieën / ml hiv. Ter vergelijking: 90% van de mensen die Truvada gebruikten, had minder dan 50 kopieën / ml hiv.

Voor meer details over de effectiviteit van Descovy bij de behandeling van hiv, zie de sectie 'Descovy voor hiv'.

Effectiviteit als PrEP

De effectiviteit van Descovy voor de profylaxe van HIV vóór blootstelling (PrEP) is ook aangetoond. Een klinische studie omvatte mannen die seks hebben met mannen, evenals transgendervrouwen die seks hebben met mannen. Mensen namen Descovy of Truvada. Na 48 tot 96 weken PrEP was 99,7% van de mensen die Descovy gebruikten hiv-vrij.Ter vergelijking: 99,4% van de mensen die Truvada gebruikten, bleef hiv-vrij.

Descovy generiek

Descovy is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het is momenteel niet beschikbaar in algemene vorm.

Een generiek medicijn is een exacte kopie van een merkmedicijn. Generieke geneesmiddelen hebben de neiging om minder te kosten dan merkgeneesmiddelen.

Descovy bevat twee actieve geneesmiddelen: emtricitabine en tenofoviralafenamide.

Descovy voor PrEP

De Food and Drug Administration (FDA) keurt receptgeneesmiddelen zoals Descovy goed om bepaalde aandoeningen te behandelen of te voorkomen.

Descovy is door de FDA goedgekeurd voor gebruik als profylaxe voor hiv-blootstelling (PrEP). Bij PrEP-behandeling gebruikt iemand hiv-medicatie voordat hij in aanraking kan komen met hiv. Dit helpt voorkomen dat ze hiv oplopen.

Descovy is goedgekeurd als HIV PrEP voor volwassenen en adolescenten die ten minste 35 kg wegen. Het wordt voor dit doel gebruikt bij mensen die het risico lopen om hiv op te lopen, maar die niet zijn geïnfecteerd met het virus.

Voordat u met Descovy voor PrEP begint, zal uw arts u op hiv testen. Ze moeten bevestigen dat je hiv-negatief bent voordat ze met Descovy voor PrEP beginnen.

Descovy is niet goedgekeurd voor gebruik als hiv-PrEP bij mensen die als vrouw zijn geboren (vrouwelijke bij de geboorte toegewezen) die het risico lopen hiv op te lopen via vaginale geslachtsgemeenschap.

Notitie: Zie het gedeelte 'Descovy voor hiv' hieronder voor meer informatie over het andere goedgekeurde gebruik van Descovy.

Wie loopt er risico om hiv op te lopen?

Mensen die risico lopen om hiv op te lopen, zijn onder meer degenen die:

• een seksuele partner hebben die hiv heeft
• seksueel actief zijn in een geografisch gebied waar hiv veel voorkomt en andere risicofactoren hebben, zoals:
  • geen condoom gebruiken tijdens seks
  • afhankelijk zijn van alcohol of drugs
  • seks ruilen voor geld, drugs, onderdak of voedsel
  • seksueel overdraagbare aandoeningen hebben

Effectiviteit

Een klinische studie heeft de effectiviteit van Descovy voor HIV PrEP aangetoond. De studie omvatte mannen die seks hebben met mannen, evenals transgendervrouwen die seks hebben met mannen. Mensen namen Descovy of Truvada.

Na 48 tot 96 weken PrEP was er geen statistisch verschil gevonden tussen Descovy en Truvada. (Dit betekent dat het verschil waarschijnlijk aan toeval te wijten was.) Van degenen die Descovy gebruikten, bleef 99,7% van de mensen hiv-vrij. Ter vergelijking: 99,4% van de mensen die Truvada gebruikten, bleef hiv-vrij.

Informatie over andere onderzoeken is beschikbaar in de voorschrijfinformatie van Descovy.

Kinderen en Descovy voor PrEP

Descovy is door de FDA goedgekeurd voor hiv-PrEP bij adolescenten die ten minste 35 kg wegen en het risico lopen hiv op te lopen.

Klinische onderzoeken met Descovy gebruikt voor HIV PrEP bij volwassenen werden gebruikt voor goedkeuring door de FDA voor gebruik door adolescenten.

Descovy voor HIV

Naast het gebruik ervan voor PrEP, is Descovy ook goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van hiv bij volwassenen en bij kinderen die minstens 35 kg wegen. Descovy kan ook worden gebruikt bij kinderen die minstens 25 kg (55 lb) en 35 kg (77 lb) wegen. Het wordt voor deze kinderen gebruikt in combinatie met bepaalde andere hiv-medicijnen, met uitzondering van proteaseremmers die met andere medicijnen moeten worden gebruikt.

Descovy wordt samen met andere hiv-medicijnen gebruikt om hiv te behandelen.

HIV is een virus dat wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Als iemand eenmaal hiv heeft opgelopen, zal het virus bepaalde cellen in zijn immuunsysteem aanvallen (wat het lichaam helpt infecties en ziekten te bestrijden).

Als hiv niet wordt behandeld, vermindert het het vermogen van het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Uiteindelijk brengt onbehandelde hiv de persoon die het heeft in gevaar voor mogelijk dodelijke ziekten. Dit is meestal het geval wanneer bij een persoon AIDS wordt vastgesteld (het meest ernstige stadium van HIV).

Notitie: Zie het gedeelte 'Descovy voor PrEP' hierboven voor meer informatie over het gebruik van Descovy als profylaxe vóór blootstelling.

Effectiviteit

De effectiviteit van Descovy bij de behandeling van hiv is aangetoond in onderzoeken die de virale lading van mensen hebben getest. Dit is het aantal kopieën van hiv in 1 milliliter (ml) bloed. Een virale lading van minder dan 200 kopieën / ml wordt beschouwd als virale onderdrukking. Bij sommige mensen kan de virale lading zo laag worden dat deze niet detecteerbaar is (wat betekent dat deze niet kan worden gemeten).

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben mensen die een niet-detecteerbare virale lading kunnen handhaven, feitelijk geen risico om via seks hiv op iemand anders over te brengen. Ze hebben een verminderd risico op overdracht van hiv via zwangerschap, borstvoeding en gedeelde naalden.

In klinische onderzoeken namen volwassenen die nieuw waren bij de hiv-behandeling Descovy of Truvada (een vergelijkbare hiv-medicatie) in. Mensen in beide groepen slikten ook andere hiv-medicijnen, elvitegravir (Vitekta) en cobicistat (Tybost).

Na 48 weken behandeling had 92% van de mensen die Descovy gebruikten minder dan 50 kopieën / ml hiv. Ter vergelijking: 90% van de mensen die Truvada gebruikten, had minder dan 50 kopieën / ml hiv.

In een andere klinische studie schakelden sommige volwassenen die al virale onderdrukking hadden gehad met Truvada over op Descovy, terwijl anderen Truvada bleven gebruiken. Beide groepen bleven elvitegravir en cobicistat gebruiken. Na 48 weken behandeling had 97% van de mensen die Descovy gebruikten minder dan 50 kopieën / ml hiv. Van degenen die Truvada bleven gebruiken, had 93% minder dan 50 kopieën / ml.

Informatie over andere onderzoeken is beschikbaar in de voorschrijfinformatie van Descovy.

Kinderen en Descovy voor hiv

Descovy wordt gebruikt voor de behandeling van hiv bij kinderen die 35 kg of meer wegen. Het wordt voor dit doel samen met andere hiv-medicijnen gebruikt.

Descovy wordt ook gebruikt om hiv te behandelen bij kinderen die minstens 25 kg wegen en minder dan 35 kg wegen. Het wordt echter alleen voor dit gewichtsbereik gebruikt als het samen met bepaalde andere hiv-medicijnen wordt ingenomen. Deze omvatten andere medicijnen dan proteaseremmers (een soort hiv-medicatie) die samen met bepaalde andere medicijnen moeten worden gebruikt.

Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen die niet mogen worden gebruikt voor deze leeftijdscategorie (in combinatie met Descovy) zijn onder meer atazanavir / cobicistat (Evotaz) en darunavir / cobicistat (Prezcobix).

In een klinische studie namen kinderen van 12 tot 18 jaar met hiv Descovy in samen met andere hiv-medicatie (elvitegravir en cobicistat). Na 48 weken behandeling had 92% van de kinderen hiv-spiegels van minder dan 50 kopieën / ml.

Descovy gebruiken met andere medicijnen

Wanneer Descovy wordt gebruikt om hiv te behandelen, wordt het samen met andere medicijnen gebruikt. Het wordt nooit alleen voor dit doel gebruikt.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen waarmee Descovy wordt gebruikt, zijn onder meer:

• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)
• darunavir (Prezista)
• atazanavir (Reyataz)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• doravirine (Pifeltro)
• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant)

Descovy wordt alleen ingenomen als het wordt gebruikt als profylaxe voor HIV-blootstelling (PrEP).

Bijwerkingen van Descovy

Descovy kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Descovy. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Descovy. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Notitie: De Food and Drug Administration (FDA) houdt de bijwerkingen bij van medicijnen die ze hebben goedgekeurd. Als u een bijwerking die u bij Descovy heeft gehad, aan de FDA wilt melden, kunt u dat doen via MedWatch.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Descovy kunnen zijn:

• hoofdpijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• buikpijn
• misselijkheid (zie 'Details van bijwerkingen' hieronder)
• diarree (zie 'Details van bijwerkingen' hieronder)

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Descovy komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen zijn:

• Immuunreconstitutiesyndroom (wanneer uw immuunsysteem de symptomen van hiv-infectie versterkt en vermindert, maar vervolgens reageert op andere infecties die u mogelijk heeft gehad en onverwachte infectieverschijnselen veroorzaakt). Deze symptomen kunnen zijn:
  • koorts
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • zwakheid
• Nieuwe of verslechterende nierbeschadiging. Symptomen kunnen zijn:
  • minder vaak plassen dan normaal
  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • misselijkheid
  • braken
• Lever schade. Symptomen kunnen zijn:
  • misselijkheid
  • verlies van eetlust
  • braken
  • geelzucht (gele verkleuring van uw huid of oogwit)
  • buik (buik) pijn
  • donker gekleurde urine
• Melkzuuracidose (ophoping van melkzuur in uw lichaam). Symptomen kunnen zijn:
  • fruitig ruikende adem
  • spierpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • handen of voeten die koud aanvoelen en er blauw uitzien
  • duizeligheid
  • moeite met ademhalen
  • vermoeidheid
  • snelle of abnormale hartslag
• Verlies van botdichtheid (wat kan leiden tot osteoporose). Symptomen kunnen botbreuken of breuken zijn die gemakkelijker dan normaal optreden.
• Allergische reacties. Zie "Details van bijwerkingen" hieronder.

Bijwerkingen bij kinderen

In klinische onderzoeken met Descovy bij kinderen waren de bijwerkingen vergelijkbaar met die bij volwassenen.

Bij een groep kinderen van 6 tot 12 jaar was er echter een afname van het aantal CD4-cellen. CD4-cellen zijn cellen van het immuunsysteem die door hiv worden aangevallen. Naarmate hiv meer kopieën van zichzelf in uw lichaam maakt, neemt het aantal gezonde CD4-cellen af. Het aantal CD4-cellen is een manier waarop artsen de reactie van uw lichaam op medicatie controleren. Hogere CD4-waarden duiden op een betere gezondheid van het immuunsysteem en een groter vermogen om infecties te bestrijden.

In één onderzoek kregen de kinderen Descovy nadat HIV al in hun lichaam was onderdrukt. (Onderdrukking betekent dat het virus zich op zeer lage of niet-detecteerbare niveaus bevond.) Na 24 weken Descovy-behandeling was het aantal CD4-cellen van de kinderen met 1,5% afgenomen. Deze afname van het aantal CD4-cellen werd niet waargenomen bij kinderen van 12 tot 18 jaar die nieuw waren bij de hiv-behandeling.

De arts van uw kind zal het aantal CD4-cellen vóór en tijdens de behandeling met Descovy controleren. Zij zullen de beste behandelingsoptie aanbevelen om het immuunsysteem van uw kind gezond te houden.

Bijwerking details

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn, of dat er bepaalde bijwerkingen bij horen. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste geneesmiddelen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen nadat ze Descovy hebben ingenomen. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Het is niet bekend hoeveel mensen een allergische reactie op Descovy hebben gehad.

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Descovy heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Diarree

Diarree kan optreden terwijl u Descovy gebruikt.

Diarree is de meest voorkomende bijwerking van Descovy wanneer het wordt gebruikt voor preventieve HIV-profylaxe (PrEP). In een klinische studie had 5% van de mensen die Descovy gebruikten diarree. Ter vergelijking: 6% van de mensen die een soortgelijk medicijn, Truvada, gebruikten, had diarree.

Diarree werd niet gemeld als bijwerking van Descovy voor mensen die het medicijn gebruikten om hiv te behandelen. Diarree kan echter een vroeg symptoom zijn van een nieuw geval van hiv. Andere symptomen van een nieuw hiv-geval kunnen ook koorts, hoofdpijn en spierpijn zijn.

Als u diarree heeft terwijl u Descovy gebruikt, overleg dan met uw arts over manieren om met deze bijwerking om te gaan. Ze kunnen ook bepalen of de diarree een symptoom van HIV kan zijn.

Misselijkheid

Descovy kan bij sommige mensen misselijkheid veroorzaken. Misselijkheid is in feite de meest voorkomende bijwerking van Descovy wanneer het wordt gebruikt om hiv te behandelen. In klinische onderzoeken had 10% van de mensen die Descovy gebruikten (met andere hiv-medicijnen) misselijkheid. In deze onderzoeken werd Descovy niet vergeleken met een ander medicijn of een placebo (een behandeling zonder actief medicijn).

In een klinische studie onder mensen die Descovy gebruikten voor hiv-PrEP, had 4% van de mensen die Descovy gebruikten misselijkheid. Ter vergelijking: 5% van de mensen die Truvada, een vergelijkbaar hiv-medicijn, gebruikten, had misselijkheid.

Misselijkheid kan ook een symptoom zijn van ernstigere bijwerkingen, waaronder melkzuuracidose en leverschade. Zie de rubriek "Ernstige bijwerkingen" voor meer informatie over deze bijwerkingen.

Als u misselijk wordt tijdens het gebruik van Descovy, overleg dan met uw arts. Ze kunnen de oorzaak van de misselijkheid vaststellen en manieren aanbevelen om ermee om te gaan.

Gewichtstoename (geen bijwerking)

De fabrikant van Descovy heeft gewichtstoename niet als bijwerking van het medicijn gemeld. Het is niet duidelijk of Descovy verband houdt met gewichtstoename of niet.

In een klinische studie is gewichtstoename waargenomen wanneer tenofoviralafenamide (een van de actieve ingrediënten in Descovy) werd gebruikt met andere hiv-geneesmiddelen. Het is echter niet duidelijk of de gewichtstoename werd veroorzaakt door tenofoviralafenamide of de andere geneesmiddelen waarmee het werd ingenomen.

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over gewichtstoename tijdens uw hiv-behandeling.

Descovy dosering

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Descovy wordt geleverd als tablet die via de mond wordt ingenomen. Elke tablet bevat 200 mg emtricitabine en 25 mg tenofoviralafenamide.

Dosering voor HIV

De gebruikelijke aanbevolen dosering voor hiv-behandeling is eenmaal daags één tablet. Descovy moet voor dit doel samen met andere hiv-medicatie worden gebruikt.

Dosering voor PrEP

De gebruikelijke aanbevolen dosering voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP) is één tablet eenmaal daags. Descovy wordt hiervoor alleen gebruikt.

Pediatrische dosering

De gebruikelijke aanbevolen dosering voor zowel hiv-behandeling als hiv-PrEP voor kinderen is dezelfde als voor volwassenen: één tablet eenmaal daags.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Descovy heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Het is echter belangrijk dat u geen doses Descovy overslaat.

De effectiviteit van Descovy om hiv te behandelen of te voorkomen, hangt af van het regelmatig innemen van het medicijn en het niet missen van doses.

Als u Descovy gebruikt om hiv te behandelen, kan het missen van doses ervoor zorgen dat het virus resistent wordt tegen het medicijn. Resistentie betekent dat het virus minder gevoelig is of niet reageert op het medicijn. Dit kan ertoe leiden dat het medicijn voor u minder of niet effectief wordt.

Als u Descovy gebruikt om hiv te voorkomen (als PrEP), verhoogt het overslaan van doses uw risico om hiv op te lopen.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Descovy is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Descovy veilig en effectief voor u is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.

Alternatieven voor Descovy

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die hiv kunnen behandelen of voorkomen. Sommige passen misschien beter bij u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Descovy, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Alternatieven om hiv te behandelen

Andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om hiv te behandelen, zijn onder meer:

• bictegravir / tenofoviralafenamide / emtricitabine (Biktarvy)
• dolutegravir / abacavir / lamivudine (Triumeq)
• dolutegravir / rilpivirine (Juluca)
• dolutegravir (Tivicay)
• tenofovirdisoproxilfumaraat / emtricitabine (Truvada)
• raltegravir (Isentress)
• elvitegravir / tenofoviralafenamide / emtricitabine / cobicistat (Genvoya)
• elvitegravir / tenofovirdisoproxilfumaraat / emtricitabine / cobicistat (Stribild)
• darunavir / tenofoviralafenamide / emtricitabine / cobicistat (Symtuza)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• abacavir / lamivudine (Epzicom)
• efavirenz / lamivudine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Symfi)

Er zijn veel andere combinaties van geneesmiddelen beschikbaar die kunnen worden gebruikt om hiv te behandelen. Een lijst met alle beschikbare hiv-medicijnen vind je op de website van het Department of Health and Human Services.

Alternatief voor HIV PrEP

De enige andere medicatie die door de Food and Drug Administration is goedgekeurd voor gebruik als profylaxe voor hiv-blootstelling (PrEP), is tenofovirdisoproxilfumaraat / emtricitabine (Truvada).

Descovy tegen Truvada

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Descovy zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Descovy en Truvada gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Descovy bevat de werkzame stoffen emtricitabine en tenofoviralafenamide. Truvada bevat emtricitabine en tenofovirdisoproxilfumaraat.

Hoewel beide geneesmiddelen emtricitabine bevatten, bevatten ze verschillende vormen van tenofovir.

Toepassingen

Descovy en Truvada worden beide gebruikt om hiv te behandelen. Descovy wordt voor dit doel gebruikt bij volwassenen en bij kinderen die ten minste 25 kg wegen. Truvada wordt voor dit doel gebruikt bij volwassenen en bij kinderen die ten minste ongeveer 17 kg wegen.

Descovy en Truvada worden beide samen met andere hiv-medicijnen gebruikt bij de behandeling van hiv.

Descovy en Truvada worden ook beide gebruikt om het risico op hiv te verkleinen. Dit gebruik wordt profylaxe vóór blootstelling (PrEP) genoemd. Descovy en Truvada worden gebruikt als hiv-PrEP bij mensen die het risico lopen hiv op te lopen. Beide geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij volwassenen en adolescenten die minstens 35 kg wegen.

Descovy is niet bedoeld om te worden gebruikt voor HIV PrEP bij mensen die als vrouw zijn geboren (vrouwelijke bij de geboorte toegewezen) die het risico lopen om HIV op te lopen via vaginale geslachtsgemeenschap. Truvada kan echter worden gebruikt voor hiv-PrEP bij mensen die op deze manier het risico lopen hiv op te lopen.

Geneesmiddelvormen en toediening

Descovy wordt geleverd als een tablet die u eenmaal per dag via de mond inneemt. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Truvada wordt ook geleverd als een tablet die u via de mond inneemt. Het wordt meestal één keer per dag ingenomen, met of zonder voedsel.

Bijwerkingen en risico's

Descovy en Truvada hebben een aantal vergelijkbare bijwerkingen en andere verschillen. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Truvada of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen). Bijwerkingen kunnen verschillen afhankelijk van of u de medicijnen gebruikt om hiv te behandelen of te voorkomen.

• Kan optreden bij Truvada:
  • duizeligheid
  • depressie
  • slapeloosheid (slaapproblemen)
  • abnormale dromen
  • uitslag
  • gewichtsverlies
  • infectie van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of sinusitis
• Kan voorkomen bij zowel Descovy als Truvada:
  • misselijkheid
  • diarree
  • hoofdpijn

Ernstige bijwerkingen

Deze lijst bevat voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Descovy als Truvada (indien afzonderlijk ingenomen).

• ernstige allergische reacties
• immuunreconstitutiesyndroom (wanneer uw immuunsysteem de symptomen van hiv-infectie versterkt en vermindert, maar dan reageert op andere infecties die u mogelijk heeft gehad en onverwachte infectieverschijnselen veroorzaakt)
• nieuwe of verslechterende nierbeschadiging
• lever schade
• melkzuuracidose (ophoping van melkzuur in uw lichaam)
• verlies van botdichtheid (wat kan leiden tot osteoporose)

Effectiviteit

Descovy en Truvada zijn in klinische onderzoeken rechtstreeks vergeleken voor hun beide goedgekeurde toepassingen.

Effectiviteit voor de behandeling van hiv

Klinische studies hebben Descovy en Truvada vergeleken bij de behandeling van hiv. In deze onderzoeken werd de viral load van een persoon getest, namelijk hoeveel kopieën van hiv er in 1 milliliter (ml) bloed zitten. Een virale lading van minder dan 200 kopieën / ml wordt beschouwd als virale onderdrukking. Bij sommige mensen kan de virale lading zo laag worden dat deze niet detecteerbaar is (wat betekent dat deze niet kan worden gemeten).

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben mensen die een niet-detecteerbare virale lading kunnen handhaven, feitelijk geen risico om via seks hiv op iemand anders over te brengen. Ze hebben een verminderd risico op overdracht van hiv via zwangerschap, borstvoeding en gedeelde naalden.

In klinische onderzoeken namen volwassenen die nieuw waren bij een hiv-behandeling Descovy of Truvada in. Mensen in beide groepen slikten ook andere hiv-medicijnen. Dit waren elvitegravir (Vitekta) en cobicistat (Tybost).

Na 48 weken behandeling had 92% van de mensen die Descovy gebruikten minder dan 50 kopieën / ml hiv. Ter vergelijking: 90% van de mensen die Truvada gebruikten, had minder dan 50 kopieën / ml hiv.

In een andere klinische studie schakelden sommige volwassenen die al virale onderdrukking hadden gehad met Truvada over op Descovy, terwijl anderen Truvada bleven gebruiken. Beide groepen bleven elvitegravir en cobicistat gebruiken. Na 48 weken behandeling had 97% van de mensen die Descovy gebruikten minder dan 50 kopieën / ml hiv. Van degenen die Truvada bleven gebruiken, had 93% minder dan 50 kopieën / ml hiv.

Effectiviteit als PrEP

Descovy en Truvada zijn ook rechtstreeks vergeleken met het oog op de profylaxe van HIV vóór blootstelling (PrEP). Een klinische studie omvatte mannen die seks hebben met mannen, evenals transgendervrouwen die seks hebben met mannen. Mensen namen Descovy of Truvada.

Na 48 tot 96 weken PrEP was er geen statistisch verschil gevonden tussen Descovy en Truvada. (Dit betekent dat het verschil waarschijnlijk aan toeval te wijten was.) Van degenen die Descovy gebruikten, bleef 99,7% van de mensen hiv-vrij. Ter vergelijking: 99,4% van de mensen die Truvada gebruikten, bleef hiv-vrij.

Kosten

Descovy en Truvada zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kosten Descovy en Truvada over het algemeen ongeveer hetzelfde. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Descovy tegen Biktarvy

Descovy en Biktarvy worden voorgeschreven voor soortgelijk gebruik. Hieronder vindt u informatie over hoe deze medicijnen op elkaar lijken en verschillen.

Ingrediënten

Descovy bevat twee actieve geneesmiddelen: emtricitabine en tenofoviralafenamide.

Biktarvy bevat drie actieve geneesmiddelen: emtricitabine, tenofoviralafenamide en bictegravir.

Toepassingen

Descovy wordt gebruikt voor de behandeling van hiv bij volwassenen en bij kinderen die ten minste 35 kg wegen. Descovy kan ook worden gebruikt bij kinderen die minstens 25 kg (55 lb) en 35 kg (77 lb) wegen. Het wordt voor deze kinderen gebruikt in combinatie met bepaalde andere hiv-medicijnen, met uitzondering van proteaseremmers die met andere medicijnen moeten worden gebruikt.

Descovy wordt samen met andere hiv-medicijnen gebruikt om hiv te behandelen.

Descovy wordt ook als monotherapie gebruikt als profylaxe vóór blootstelling aan hiv (PrEP) bij volwassenen en adolescenten die het risico lopen hiv op te lopen. Het wordt voor dit doel gebruikt bij mensen die 35 kg (77 lb) of meer wegen.

Descovy wordt niet gebruikt als hiv-PrEP bij mensen die als vrouw zijn geboren (vrouwelijke bij de geboorte toegewezen) die het risico lopen hiv op te lopen via vaginale geslachtsgemeenschap.

Biktarvy wordt gebruikt om hiv te behandelen bij volwassenen en bij kinderen die minstens 25 kg wegen. Het wordt voor dit doel gebruikt bij mensen die nieuw zijn bij de hiv-behandeling.

Biktarvy wordt ook gebruikt om hiv te behandelen bij mensen die elk van de volgende symptomen hebben:

• HIV-niveaus van minder dan 50 kopieën / ml
• stabiele geschiedenis van behandeling
• geen mislukte behandelingen (waar het medicijn niet voor hen werkte)
• geen genetische veranderingen die ervoor zorgen dat hun hiv resistent (ongevoelig) is voor de actieve geneesmiddelen in Biktarvy

Biktarvy wordt beschouwd als een compleet behandelingsregime. Het hoeft niet samen met andere hiv-medicijnen te worden ingenomen.

Geneesmiddelvormen en toediening

Descovy en Biktarvy zijn beide verkrijgbaar als tabletten die u eenmaal per dag via de mond inneemt. Ze kunnen allebei met of zonder voedsel worden ingenomen.

Bijwerkingen en risico's

Descovy en Biktarvy bevatten beide emtricitabine en tenofoviralafenamide. Daarom kunnen deze medicijnen vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Biktarvy of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Biktarvy:
  • duizeligheid
  • slapeloosheid (slaapproblemen)
  • abnormale dromen
• Kan voorkomen bij zowel Descovy als Biktarvy:
  • misselijkheid
  • diarree
  • hoofdpijn
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Descovy of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Descovy:
  • verlies van botdichtheid (wat kan leiden tot osteoporose)
• Kan voorkomen bij zowel Descovy als Biktarvy:
  • immuunreconstitutiesyndroom (wanneer uw immuunsysteem de symptomen van hiv-infectie versterkt en vermindert, maar dan reageert op andere infecties die u mogelijk heeft gehad en onverwachte infectieverschijnselen veroorzaakt)
  • nieuwe of verslechterende nierbeschadiging
  • lever schade
  • melkzuuracidose (ophoping van melkzuur in uw lichaam)
  • ernstige allergische reacties

Effectiviteit

Descovy en Biktarvy zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat zowel Descovy als Biktarvy effectief zijn voor de behandeling van hiv.

Behandelrichtlijnen bevelen Biktarvy aan als een eerste keus volledig regime voor de behandeling van hiv. Descovy is ook een eerste keus, maar het moet samen met andere hiv-medicijnen worden gebruikt.

Kosten

Descovy en Biktarvy zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Descovy over het algemeen minder dan Biktarvy. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Descovy en alcohol

Er is geen interactie bekend tussen Descovy en alcohol.

Behandelrichtlijnen van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services bevelen aan dat mensen met hiv en mensen die het risico lopen hiv op te lopen, hun alcoholgebruik tot matige hoeveelheden beperken. (Dit wordt beschouwd als één drankje per dag voor vrouwen of twee drankjes per dag voor mannen.)

In de richtlijnen staat dat drinken met mate wordt verondersteld uw kansen op risicovol gedrag te verkleinen, zoals seks hebben zonder condoom of een andere barrièremethode. Door altijd een barrièremethode te gebruiken, kunt u het risico verkleinen dat u hiv op iemand anders overdraagt ​​of dat u zelf hiv oploopt als u dat niet heeft.

Matig drinken kan er ook voor zorgen dat uw immuunsysteem het hiv-gehalte in uw bloed laag houdt.

Als u alcohol drinkt, bespreek dan met uw arts hoeveel alcohol voor u veilig is tijdens het gebruik van Descovy.

Descovy-interacties

Descovy kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen verergeren of verergeren.

Descovy en andere medicijnen

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Descovy. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Descovy.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Descovy inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Descovy en bepaalde medicijnen tegen inbeslagname

Het gebruik van Descovy met bepaalde middelen tegen epilepsie kan het gehalte aan tenofoviralafenamide in uw lichaam verlagen. (Tenofoviralafenamide is een van de actieve geneesmiddelen in Descovy.) Verlaagde concentraties van dit medicijn kunnen Descovy voor u minder effectief maken.

Voorbeelden van medicijnen voor inbeslagneming die deze interactie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)

Als u samen met Descovy een epilepsiemedicijn moet gebruiken, kan uw arts u een ander medicijn tegen epilepsie voorschrijven dan degene die hierboven zijn vermeld.

Descovy en bepaalde antibiotica of antivirale middelen

Het gebruik van Descovy met bepaalde antibiotica wordt niet aanbevolen. De reden hiervoor is dat deze antibiotica het gehalte aan tenofoviralafenamide (een van de actieve geneesmiddelen in Descovy) in uw lichaam kunnen verlagen.

Antibiotica waarvan het gebruik met Descovy niet wordt aanbevolen, zijn onder meer:

• rifabutine (Mycobutin)
• rifampicine (Rimactane)
• rifapentine (Priftin)

Als u een van deze antibiotica samen met Descovy moet gebruiken, kan uw arts u een ander antibioticum of een ander hiv-medicijn aanbevelen.

Andere antibiotica of antivirale middelen kunnen ervoor zorgen dat de Descovy-spiegels stijgen tot onveilige hoeveelheden en kunnen nierbeschadiging veroorzaken. Dit komt doordat bepaalde antibiotica en antivirale middelen voorkomen dat uw nieren Descovy in uw urine uitscheiden. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• gentamicine (Gentak)
• valaciclovir (Valtrex)
• valganciclovir (Valcyte)
• aciclovir (Zovirax)
• ganciclovir (Cytovene, Zirgan)

Als u een van deze antibiotica of antivirale middelen moet gebruiken terwijl u Descovy gebruikt, kan uw arts uw nierfunctie nauwkeuriger dan normaal controleren. Ze kunnen ook een andere behandelingsoptie aanbevelen voor een van uw aandoeningen.

Descovy en tipranavir en ritonavir

Door Descovy in te nemen met tipranavir (Aptivus) en ritonavir (Norvir), een andere combinatie van hiv-geneesmiddelen, kan de hoeveelheid tenofoviralafenamide in uw lichaam dalen. (Tenofoviralafenamide is een van de actieve geneesmiddelen in Descovy.) Dit kan Descovy voor u minder effectief maken. Het gebruik van Descovy met deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen.

Descovy en kruiden en supplementen

Descovy innemen met het kruidensupplement sint-janskruid (Hypericum perforatum) wordt niet aanbevolen. Sint-janskruid kan de hoeveelheid tenofoviralafenamide (een van de actieve geneesmiddelen in Descovy) in uw lichaam verlagen. Dit kan Descovy voor u minder effectief maken.

Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u kruiden of supplementen gebruikt terwijl u Descovy gebruikt.

Descovy en zwangerschap

Het is niet bekend of Descovy veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. In dierstudies werden geen schadelijke effecten voor de zich ontwikkelende foetus waargenomen wanneer het zwangere vrouwtje een van de actieve geneesmiddelen in Descovy kreeg. Dierstudies voorspellen echter niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.

Er is een zwangerschapsregister, het antiretrovirale zwangerschapsregister genaamd, dat informatie verzamelt over het gebruik van Descovy tijdens de zwangerschap. (Alle geneesmiddelen die worden gebruikt om hiv te voorkomen of te behandelen, worden antiretrovirale middelen genoemd.)

Dit zwangerschapsregister is gemaakt om beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te helpen bepalen hoe veilig antiretrovirale geneesmiddelen zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Als u Descovy tijdens de zwangerschap heeft gebruikt, wordt u aangemoedigd om u online in te schrijven of door te bellen naar 800-258-4263. U kunt ook met uw arts praten over inschrijving.

Richtlijnen voor zwangerschap en hiv

Behandelrichtlijnen bevelen aan dat alle zwangere vrouwen met hiv in de Verenigde Staten een behandeling voor het virus krijgen. Deze aanbeveling wordt gedaan om de gezondheid van zowel de vrouw als haar foetus te beschermen.

Als u zwanger bent en hiv heeft, overleg dan met uw arts over uw behandelingsopties.

Descovy en anticonceptie

Het is niet bekend of Descovy veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Als u seksueel actief bent en u of uw partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Descovy gebruikt.

Descovy en borstvoeding

U mag geen borstvoeding geven terwijl u Descovy gebruikt.

Emtricitabine, een van de actieve geneesmiddelen in Descovy, wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het is niet bekend of tenofoviralafenamide, het andere actieve medicijn in Descovy, dat ook doet. U mag geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van Descovy vanwege het risico op bijwerkingen en mogelijke ontwikkeling van hiv-resistentie (het virus is niet langer gevoelig voor het geneesmiddel) bij een kind dat borstvoeding krijgt.

Deze aanbeveling is van toepassing op mensen die Descovy gebruiken voor hiv-behandeling of voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP).

Bovendien bevelen de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Amerikaanse vrouwen met hiv aan om hun kinderen geen borstvoeding te geven. De CDC doet deze aanbeveling om de overdracht van hiv van de moeder op het kind dat borstvoeding krijgt te voorkomen.

Descovy kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Descovy variëren.

De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Uw verzekeringsplan vereist mogelijk dat u vooraf toestemming krijgt voordat u de dekking voor Descovy goedkeurt. Dit betekent dat uw arts en verzekeringsmaatschappij uw recept moeten bespreken voordat de verzekeringsmaatschappij het medicijn vergoedt. De verzekeringsmaatschappij zal het verzoek beoordelen en u en uw arts laten weten of Descovy onder uw plan valt.

Als u niet zeker weet of u voorafgaande toestemming voor Descovy nodig heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Descovy te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Gilead Sciences Inc., de fabrikant van Descovy, biedt een programma aan met de naam Gilead Advancing Access. Bel 800-226-2056 of bezoek de website van het programma voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning.

Hoe neemt u Descovy in?

U dient Descovy in te nemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Wanneer te nemen

Descovy moet eenmaal per dag worden ingenomen, elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip.

Als u Descovy gebruikt voor preventieve hiv-profylaxe (PrEP), moet u het elke dag innemen, niet alleen als u denkt dat u mogelijk aan hiv wordt blootgesteld.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Descovy met voedsel innemen

Descovy kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Kan Descovy worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd?

De fabrikant van Descovy heeft geen informatie verstrekt over de vraag of het veilig is om Descovy-tabletten fijn te malen, te splitsen of erop te kauwen. Als u moeite heeft met het doorslikken van Descovy-tabletten, overleg dan met uw apotheker of arts. Ze kunnen manieren aanbevelen om u te helpen uw medicatie in te nemen.

Hoe Descovy werkt

Descovy is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van hiv bij volwassenen en kinderen. Het is ook goedgekeurd voor gebruik als profylaxe voor hiv-blootstelling (PrEP). HIV PrEP wordt gebruikt om te voorkomen dat iemand hiv oploopt van een hiv-positief persoon.

Wat hiv in je lichaam doet

HIV is een virus dat wordt overgedragen via bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Zodra een persoon hiv oploopt, zal het virus bepaalde cellen in zijn immuunsysteem aanvallen. Uw immuunsysteem is de natuurlijke afweer van uw lichaam tegen infectie en ziekte.

HIV richt zich op cellen van het immuunsysteem die CD4-cellen worden genoemd (ook wel T-cellen genoemd). CD4-cellen zijn witte bloedcellen die helpen bij het coördineren van de reactie van uw immuunsysteem op infectie. Als hiv niet wordt behandeld, neemt uw aantal CD4-cellen af. Dit vermindert het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden.

Uiteindelijk kan uw aantal CD4-cellen dalen tot gevaarlijk lage niveaus, waardoor u een risico loopt op mogelijk fatale ziekten (opportunistische infecties genoemd). Dit is meestal het geval wanneer bij een persoon de diagnose AIDS wordt gesteld, het meest ernstige stadium van HIV.

Met de behandeling kan de hoeveelheid hiv in uw bloed echter worden teruggebracht tot zeer lage of niet-detecteerbare niveaus. Als uw hiv-gehalte laag genoeg blijft, kunt u een lang en gezond leven leiden, met weinig tot geen risico om hiv op iemand anders over te dragen.

Hoe Descovy hiv bestrijdt

Descovy bevat twee geneesmiddelen die elk nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI's) zijn. Deze medicijnen voorkomen dat hiv zich vermenigvuldigt (waardoor er meer virussen ontstaan). Dit doen ze door een enzym (speciaal eiwit) te blokkeren dat het virus nodig heeft om zijn genetisch materiaal te kopiëren.

Omdat het virus zich niet kan vermenigvuldigen, kan het niet groeien en zich verspreiden. Als gevolg hiervan zullen uw hiv-niveaus afnemen en uw aantal CD4-cellen toenemen. Hierdoor kan uw immuunsysteem infecties effectiever bestrijden.

Als u Descovy gebruikt om te voorkomen dat u hiv oploopt, werkt het medicijn door te voorkomen dat het virus uw immuunsysteem zelfs maar begint aan te vallen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Descovy begint binnen enkele uren nadat u een dosis heeft ingenomen in uw lichaam te werken. Als u Descovy gebruikt voor preventieve hiv-profylaxe (PrEP), helpt dit hiv te voorkomen zeer snel nadat u ermee bent begonnen.

Als u Descovy gebruikt om hiv te behandelen, kan het enkele weken of maanden duren voordat uw hiv-spiegels afnemen en het aantal CD4-cellen terugkeert naar uw gebruikelijke niveaus.

Veelgestelde vragen over Descovy

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Descovy.

Kan ik Descovy gebruiken als ik nierproblemen heb?

Mogelijk. Als u lichte of matige nierproblemen heeft, kunt u Descovy gebruiken, maar uw arts zal uw nierfunctie waarschijnlijk nauwkeuriger dan normaal controleren. Als u ernstige nierproblemen heeft, is het mogelijk dat u Descovy niet kunt gebruiken. Praat met uw arts over de gezondheid van uw nieren om erachter te komen of Descovy voor u veilig is.

Geneest Descovy hiv?

Nee, er is momenteel geen echte remedie voor hiv. Bepaalde medicijnen kunnen uw hiv-bloedspiegels onderdrukken (verlagen) tot niet-detecteerbare hoeveelheden, maar het is nog steeds niet bekend of dit betekent dat het virus volledig is geëlimineerd.

Blijf Descovy gebruiken zolang uw arts het voorschrijft, zelfs als uw hiv-spiegels onderdrukt zijn.

Als ik Descovy voor PrEP gebruik, wat kan ik dan nog meer doen om mezelf te beschermen tegen hiv?

Het belangrijkste is dat u eraan moet denken om Descovy elke dag in te nemen. Het overslaan van doses verhoogt uw risico om hiv op te lopen.

U kunt uzelf ook helpen beschermen door barrièremethoden (zoals condooms) te gebruiken elke keer dat u seksuele activiteiten ontplooit. Gebruik glijmiddelen op waterbasis of siliconenbasis met condooms om te voorkomen dat ze wegglijden of breken.

Bezoek de website van Centers for Disease Control and Prevention's Let's Stop HIV Together om te zien hoe u zich kunt laten testen op hiv, hiv kunt voorkomen en hiv kunt behandelen.

Kan Descovy worden gebruikt voor PrEP door cisgendervrouwen?

Nee, Descovy is niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik als profylaxe voor HIV-blootstelling (PrEP) door cisgender-vrouwen. (Cisgender-vrouwen zijn degenen die zich identificeren met de genderidentiteit die ze bij de geboorte hebben gekregen. Met andere woorden, cisgender-vrouwen zijn vrouwen die door zorgverleners werden geïdentificeerd als vrouwelijk bij de geboorte.)

Dit gebrek aan goedkeuring komt doordat Descovy niet is getest op de werkzaamheid van PrEP bij mensen die als vrouw zijn geboren (bij de geboorte een vrouw) die het risico lopen hiv op te lopen via vaginale geslachtsgemeenschap.

Als u een persoon bent die via vaginale seks hiv kan oplopen, is het niet bekend of Descovy u tegen hiv zal beschermen. Praat met uw arts over uw hiv-risico. Zij kunnen u de meest effectieve preventie-opties aanbevelen.

Descovy voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA-waarschuwing

Dit medicijn heeft waarschuwingen in dozen. Een waarschuwing in een doos is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

• Verergering van hepatitis B. Er zijn meldingen geweest van ernstige verergering van hepatitis B bij mensen die geïnfecteerd zijn met het hepatitis B-virus. Dit is gebeurd na stopzetting van de behandeling met emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat of beide. Het kan ook voorkomen bij Descovy. Als u hepatitis B heeft, zal uw arts uw leverfunctie gedurende ten minste enkele maanden controleren nadat u bent gestopt met het gebruik van Descovy of andere geneesmiddelen die emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat of beide bevatten. Zij zullen indien nodig een behandeling voor hepatitis B aanbevelen.
• Weerstand tegen Descovy-behandeling. Descovy mag alleen worden gebruikt als profylaxe vóór blootstelling (PrEP) bij mensen bij wie is bevestigd dat ze hiv-negatief zijn. Als u Descovy voor PrEP gebruikt en u heeft hiv, dan kunt u resistentie tegen het medicijn ontwikkelen. Resistentie tegen Descovy is wanneer hiv niet langer gevoelig is voor het medicijn. Dit maakt Descovy voor u minder of niet meer effectief. Uw arts zal u op hiv testen voordat u met Descovy begint en elke 3 maanden terwijl u Descovy gebruikt. Als u hiv heeft, zullen zij u een andere behandeling aanbevelen.

Andere voorzorgsmaatregelen

Overleg met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Descovy inneemt. Descovy is mogelijk niet geschikt voor u als u lijdt aan bepaalde medische aandoeningen of andere factoren die van invloed zijn op uw gezondheid. Waaronder:

• Nierproblemen. Descovy heeft bij sommige mensen nieuwe of verslechterende nierproblemen veroorzaakt. Praat met uw arts over eventuele nierproblemen. Zij zullen bepalen of Descovy veilig voor u is.
• Leverproblemen. De actieve geneesmiddelen in Descovy hebben bij sommige mensen ernstige leverproblemen veroorzaakt. Sommige van deze gevallen waren fataal. Praat met uw arts over eventuele leverproblemen die u heeft. (Dit omvat hepatitis B; zie de FDA-waarschuwing hierboven.) Zij zullen bepalen of Descovy voor u veilig is.
• Zwangerschap. Het is niet bekend of Descovy veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Zie het gedeelte "Descovy en zwangerschap" hierboven voor meer informatie.
• Borstvoeding. U mag geen borstvoeding geven terwijl u Descovy gebruikt. Zie het gedeelte "Descovy en borstvoeding" hierboven voor meer informatie.

Notitie: Zie het gedeelte "Bijwerkingen van Descovy" hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Descovy.

Descovy-overdosis

Gebruik niet meer Descovy dan uw arts aanbeveelt.

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Descovy

Wanneer u Descovy bij de apotheek haalt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt garanderen dat de medicatie gedurende deze tijd effectief is. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Descovy-tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) in een goed afgesloten verpakking. Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.

Verwijdering

Als u Descovy niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Descovy

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Descovy (emtricitabine / tenofoviralafenamide) is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor:

• behandeling van hiv-1 bij volwassenen en kinderen die minstens 35 kg wegen, in combinatie met andere antiretrovirale middelen
• behandeling van hiv-1 bij kinderen die minstens 25 kg (55 lb) en 35 kg (77 lb) wegen in combinatie met andere antiretrovirale middelen, met uitzondering van proteaseremmers die gelijktijdige toediening met een CYP3A4-remmer vereisen
• Hiv-profylaxe vóór blootstelling (PrEP) bij volwassenen en kinderen die ten minste 35 kg wegen en het risico lopen hiv op te lopen *

* Descovy is niet door de FDA goedgekeurd voor gebruik als HIV PrEP bij mensen die HIV kunnen oplopen door receptieve vaginale geslachtsgemeenschap.

Werkingsmechanisme

Descovy bevat twee actieve geneesmiddelen: emtricitabine en tenofoviralafenamide. Elk medicijn behoort tot de geneesmiddelenklasse van de nucleoside reverse transcriptase-remmer (NRTI).

Geneesmiddelen in de NRTI-klasse remmen het reverse transcriptase-enzym, dat nodig is om hiv-RNA in DNA om te zetten. Door dit enzym te blokkeren, voorkomen emtricitabine en tenofoviralafenamide de replicatie van hiv.

Farmacokinetiek en metabolisme

Emtricitabine bereikt de maximale concentraties in 3 uur en wordt voor minder dan 4% aan humane plasma-eiwitten gebonden. Emtricitabine wordt niet significant gemetaboliseerd. Eliminatie vindt voornamelijk plaats via renale mechanismen, waarbij 70% wordt uitgescheiden in de urine en 13,7% wordt uitgescheiden in de ontlasting. De halfwaardetijd van emtricitabine is 10 uur.

Tenofoviralafenamide bereikt maximale concentraties in 1 uur en wordt voor ongeveer 80% gebonden aan humane plasma-eiwitten. Tenofoviralafenamide wordt gemetaboliseerd door cathepsine in mononucleaire cellen uit perifeer bloed, door carboxylesterasecellen in hepatocyten en minimaal door CYP3A4. Eliminaties vinden voornamelijk plaats door metabole mechanismen, waarbij minder dan 1% wordt uitgescheiden in de urine en 31,7% wordt uitgescheiden in de ontlasting. De halfwaardetijd is ongeveer 0,5 uur.

Contra-indicaties

Descovy mag niet worden gebruikt voor profylaxe vóór blootstelling (PrEP) bij patiënten met onbekende of positieve hiv-1-status. Zie "FDA-waarschuwing" aan het begin van dit artikel.

Opslag

Descovy moet worden bewaard bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) in de originele verpakking.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.