Veelgebruikt bloeddrukmedicijn kan de gezondheid van de darmen schaden
Een team van onderzoekers analyseerde de mogelijke bijwerkingen van een veelgebruikt bloeddrukmedicijn en ontdekte dat dit het risico op een mogelijk ernstige darmaandoening kan verhogen.
Hoge bloeddruk verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte, chronisch hartfalen en nieraandoeningen. Volgens sommige schattingen leefden in 2015 wereldwijd meer dan 1 miljard mensen met hoge bloeddruk.
Met behulp van nationale, subnationale of gemeenschapsbevolkingsonderzoeken om de wereldwijde trends in bloeddruk van 1975 tot 2015 te analyseren, ontdekten onderzoekers dat het aantal mensen met hoge bloeddruk de afgelopen 40 jaar bijna is verdubbeld.
Behandelingen voor hoge bloeddruk omvatten veranderingen in levensstijl en medicijnen. De soorten medicijnen die artsen voorschrijven, zijn afhankelijk van bloeddrukmetingen en andere medische problemen die de persoon kan hebben.
De meest voorkomende medicijnen zijn onder meer remmers, die de bloedvaten helpen ontspannen, en kanaalblokkers, die de werking voorkomen van een natuurlijke chemische stof die de bloedvaten vernauwt, waardoor de hartslag wordt vertraagd en de hoeveelheid bloed die moet worden gepompt, afneemt.
Analyse van de effecten van bloeddrukmedicijnen
Nu hebben wetenschappers van Imperial College London, Verenigd Koninkrijk, samengewerkt met onderzoekers van Ludwig Maximilian University in München, Duitsland, om de werkzaamheid en mogelijke bijwerkingen van drie veel voorkomende bloeddrukmedicijnen te onderzoeken: ACE-remmers, bètablokkers en calciumkanaal blokkers.
De resultaten van het onderzoek verschijnen in het tijdschrift Circulatie.
Om het onderzoek uit te voeren, gebruikten de onderzoekers genetische analyse. Ze identificeerden de eiwitten waarop deze bloeddrukmedicijnen zich richten en analyseerden gegevens van ongeveer 750.000 mensen om de genetische varianten te identificeren die voor deze eiwitten coderen.
Vervolgens keken de onderzoekers met behulp van gegevens uit de U.K. Biobank-studie naar mogelijke verbanden tussen deze genetische varianten en het risico op verschillende ziekten. Met andere woorden, ze gebruikten de genetische varianten als "[g] enetische proxy's voor het effect van antihypertensiva."
Door te kijken naar de genvariaties die de effecten van deze medicijnen tegen hoge bloeddruk nabootsen, schatten ze de effecten van de medicijnen op het risico op hart- en vaatziekten, het risico op beroerte en het risico op ongeveer 900 verschillende ziekten.
"De studie van genetische varianten die het effect van medicijnen nabootsen, evolueert als een krachtig concept om prioriteit te geven aan klinische onderzoeken en het ontwerpen van klinische onderzoeken met een grotere kans op succes", legt Dipender Gill uit, co-hoofdauteur van het onderzoek.
Calciumantagonisten en diverticulitis
Het team vond een verband tussen deze genetische varianten en een lager risico op hart- en vaatziekten, maar hun bevindingen toonden ook aan dat sommige componenten van deze medicijnen mogelijk nadelige effecten hebben op de darmgezondheid.
De resultaten toonden aan dat de genen die verband houden met een specifiek type calciumkanaalblokker - de "nondihydropyridineklasse" genaamd - het risico op een darmaandoening genaamd diverticulose kunnen verhogen.
Diverticulose is een aandoening waarbij kleine zakjes ontstaan in de bekleding van het spijsverteringsstelsel. Deze uitstulpingen verschijnen meestal in het onderste deel van de dikke darm en veroorzaken zelden problemen, tenzij ze ontstoken of geïnfecteerd raken, wat diverticulitis wordt genoemd.
De symptomen van diverticulitis zijn onder meer pijn linksonder in de buik, misselijkheid, braken, koorts, gevoelige buik en obstipatie.
Diverticulosis kan leiden tot een medisch noodgeval als de zakjes barsten.
Gill zegt dat dit de eerste keer is dat deze specifieke calciumantagonisten een mogelijk verband met diverticulose vertoonden.
"We zijn niet zeker van het onderliggende mechanisme - hoewel het te maken kan hebben met effecten op de functie van darmspieren, die samentrekkingen uitvoeren om voedsel door de darmen te transporteren."
Dipender Gill
De onderzoeker voegt eraan toe dat verder onderzoek nodig is om het verband tussen bloeddrukmedicatie en darmziekte te bevestigen en dat deze bevindingen geen invloed mogen hebben op mensen die deze medicijnen gebruiken.
Hij is van mening dat wetenschappers de resultaten van het onderzoek moeten gebruiken als leidraad voor toekomstig onderzoek, maar dat artsen hun voorschrijfrichtlijnen voorlopig niet moeten wijzigen.
