Stiolto (tiotropiumbromide / olodaterol)

Wat is Stiolto?

Stiolto is een geneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt als een (alledaagse) langdurige onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD is een groep aandoeningen die chronische bronchitis en emfyseem omvat.

Stiolto is niet bedoeld om te worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen veroorzaakt door COPD. En het is niet goedgekeurd om astma te behandelen.

Medicijndetails

Stiolto bevat twee actieve geneesmiddelen:

• tiotropium, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen * die langwerkende anticholinergica (LAMA's) worden genoemd
• olodaterol, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) worden genoemd

Stiolto wordt geleverd als een inhalator die Stiolto Respimat wordt genoemd. (De naam van het inhalatieapparaat is Respimat.)

Dit medicijn wordt elke dag ingenomen als inademing (pufjes). Elke trek bevat 2,5 microgram (mcg) tiotropium en 2,5 mcg olodaterol.

* Een klasse medicijnen beschrijft een groep medicijnen die op dezelfde manier werken.

Effectiviteit

Zie het gedeelte 'Stiolto-gebruik' hieronder voor informatie over de effectiviteit van Stiolto.

Stiolto generiek

Stiolto is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het heeft momenteel geen generieke vorm. (Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve medicijn in een merkmedicijn.)

Stiolto bevat twee actieve geneesmiddelingrediënten: tiotropium en olodaterol.

Geen van de actieve geneesmiddelen in Stiolto zijn momenteel ook in generieke vorm verkrijgbaar.

Stiolto dosering

De volgende informatie beschrijft de gebruikelijke dosering voor Stiolto. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Stiolto wordt geleverd in twee delen:

• Respimat-inhalator
• Respimat-patroon met de medicatie (tiotropium en olodaterol)

Voordat u het apparaat voor de eerste keer gebruikt, moet u de patroon in de inhalator plaatsen. (Zie het gedeelte 'Hoe gebruikt u Stiolto' hieronder voor stapsgewijze instructies.)

Elke inhalatie (puf) levert 2,5 mcg tiotropium en 2,5 mcg olodaterol. En elke patroon bevat 60 trekjes (30 doses).

Dosering voor COPD-onderhoud

De gebruikelijke dosering voor Stiolto bij de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) is twee pufjes eenmaal daags.

Twee trekjes leveren in totaal 5 mcg tiotropium en 5 mcg olodaterol.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Stiolto heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, neem dan één dosis. Neem geen twee doses binnen 24 uur. Dit kan uw risico op bijwerkingen vergroten.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Meest waarschijnlijke. Stiolto is bedoeld voor gebruik als langdurige (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor COPD. Als u en uw arts besluiten dat Stiolto voor u werkt en veilig is, zult u het waarschijnlijk langdurig gebruiken.

Stiolto kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Stiolto variëren. Om de huidige prijzen voor Stiolto bij jou in de buurt te vinden, ga je naar GoodRx.com:

De kosten die u op GoodRx.com vindt, zijn de kosten die u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsdekking en de apotheek die u gebruikt.

Financiële steun

Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Stiolto te betalen, is er hulp beschikbaar. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., de maker van Stiolto, vermeldt de volgende opties op haar website:

• Stiolto-spaarkaart
• Hulp via Stichting BI Cares
• Binnen Rx apotheek kortingskaart

Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 800-859-2174 of bezoek de website van de medicijnfabrikant.

Stiolto-bijwerkingen

Stiolto kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Stiolto. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Stiolto. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Notitie: De Food and Drug Administration (FDA) houdt de bijwerkingen bij van medicijnen die het heeft goedgekeurd. Als u de FDA op de hoogte wilt stellen van een bijwerking die u met Stiolto heeft gehad, kunt u dit doen via MedWatch.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende * bijwerkingen van Stiolto kunnen zijn:

• hoesten
• verkoudheid
• rugpijn†

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

* Dit is een gedeeltelijke lijst van de meest voorkomende bijwerkingen van Stiolto. Neem voor meer informatie over andere bijwerkingen contact op met uw arts of apotheker of raadpleeg de voorschrijfinformatie van Stiolto.
† Voor meer informatie over deze bijwerking, zie het gedeelte 'Details van bijwerkingen' hieronder.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Stiolto komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Paradoxale bronchospasmen. (Paradoxaal betekent onverwacht, gezien het doel van het medicijn.) Symptomen kunnen zijn:
  • hoesten
  • moeite met ademhalen die erger worden ondanks het gebruik van uw inhalator
• Hart problemen. Symptomen kunnen zijn:
  • snelle hartslag
  • verhoogde bloeddruk
  • abnormaal hartritme
  • pijn op de borst
• Nieuwe of verslechterende oogproblemen, waaronder nauwekamerhoekglaucoom. Symptomen kunnen zijn:
  • verhoogde druk in uw ogen
  • wazig zicht
  • pijn in uw ogen
  • halo's zien
• Nieuwe of verslechterende urineproblemen. Symptomen kunnen zijn:
  • moeite met plassen
  • pijn bij het plassen
  • vaker plassen dan normaal
  • urineren in een zwakke stroom of druppels
• Lage kaliumspiegels, wat spier- en hartproblemen kan veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:
  • spierspasmen (spiertrekkingen)
  • spier zwakte
  • abnormaal hartritme
  • hartkloppingen
• Hoge bloedsuikerspiegels, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met diabetes. Symptomen kunnen zijn:
  • overmatige dorst
  • vaker plassen dan normaal
  • vaak 's nachts plassen
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
• Longontsteking. * Symptomen kunnen zijn:
  • hoesten
  • koorts
  • kortademigheid
  • pijn op de borst
• Verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief exacerbaties (opflakkeringen). * Symptomen kunnen zijn:
  • hoesten
  • moeite met ademhalen
  • kortademigheid, zelfs als u in rust bent
  • zich moe voelen
  • verwarring
  • meer slijm ophoesten dan normaal
  • piepende ademhaling meer dan normaal
• Ernstige allergische reactie. †

* Het is niet duidelijk of longontsteking en verslechtering van COPD werden veroorzaakt door Stiolto tijdens klinische onderzoeken.
† Voor meer informatie over deze bijwerking, zie het gedeelte 'Details van bijwerkingen' hieronder.

Bijwerking details

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn, of dat er bepaalde bijwerkingen bij horen. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste geneesmiddelen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen nadat ze Stiolto hebben ingenomen. Maar het is niet zeker hoeveel mensen tijdens klinische onderzoeken een allergische reactie op Stiolto hadden.

Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Bel onmiddellijk uw arts als u een allergische reactie op Stiolto heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Rugpijn

Rugpijn was een van de meest gemelde bijwerkingen van Stiolto. In klinische onderzoeken had 3,6% van de mensen die Stiolto gebruikten rugpijn.

Als u rugpijn heeft tijdens het gebruik van Stiolto, overleg dan met uw arts. Ze kunnen pijnstillers voorstellen die bij u passen.

Gewichtstoename (geen bijwerking)

In klinische onderzoeken bleek Stiolto geen gewichtstoename te veroorzaken.

Als u zich zorgen maakt over gewichtsveranderingen, overleg dan met uw arts. Ze kunnen dieet- en lichaamstips voorstellen die nuttig zijn voor mensen met COPD.

Hoe gebruikt u Stiolto?

U moet Stiolto gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Stiolto wordt eenmaal daags als twee inhalaties (pufjes) ingenomen. Wanneer u voor het eerst uw recept voor Stiolto krijgt, zal uw zorgverlener uitleggen hoe u de inhalator moet gebruiken.

Stiolto wordt geleverd in twee delen die u samenvoegt om de medicatie via de inhalator af te geven.

Als u uw inhalator voor het eerst gebruikt, raadpleeg dan de instructies in het gedeelte "Uw inhalator voorbereiden voor het eerste gebruik" hieronder.

Als u uw inhalator al heeft voorbereid voor het eerste gebruik, raadpleeg dan de instructies in het gedeelte 'Uw inhalator gebruiken' hieronder.

Zie de geneesmiddelenwebsite voor meer informatie, een video en afbeeldingen van het voorbereiden en gebruiken van de inhalator.

Hoe u uw inhalator moet voorbereiden en gebruiken

Om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis Stiolto krijgt, is het belangrijk dat u uw inhalator correct gebruikt. Lees de onderstaande stapsgewijze instructies door.

Uw inhalator klaarmaken voor het eerste gebruik

Voordat u voor het eerst een nieuwe Stiolto-inhalator gebruikt, plaatst u de patroon in de inhalator. De patroon bevat de medicatie die u via de inhalator inademt.

De onderstaande stappen zullen u helpen Stiolto klaar te maken voor het eerste gebruik.

1. Verzamel de twee onderdelen die u nodig heeft: het inhalatieapparaat en de patroon.
2. Houd de groene dop op de inhalator totdat u klaar bent om de dosis in te nemen.
3. Houd de inhalator in één hand vast en druk met uw duim op de veiligheidspal.
4. Trek met uw andere hand de doorzichtige onderkant van de inhalator. Zorg ervoor dat u het piercing-element aan de onderkant van de inhalator niet aanraakt. Houd de doorzichtige basis in de buurt.
5. Vul de "weggooien op" -datum op het etiket in. Deze datum is drie maanden vanaf het moment dat u de patroon voor het eerst plaatst.
6. Steek het smalle uiteinde van de patroon in de inhalator.
7. Plaats de onderkant van de cartridge op een stevig oppervlak.
8. Druk stevig naar beneden totdat de cartridge op zijn plaats klikt.
9. Plaats de doorzichtige houder terug op de inhalator totdat deze vastklikt. Verwijder de doorzichtige houder of cartridge niet als u ze eenmaal in elkaar heeft gezet.
10. Houd de dop gesloten en draai de doorzichtige basis in de richting van de pijlen op het label totdat u een klik hoort (een halve draai).
11. Open de dop totdat deze volledig openklapt.
12. Richt de inhalator op de grond. Druk vervolgens op de dosisafgifteknop.
13. Sluit de dop. Zoek naar mist.
14. Als u geen mist ziet, herhaalt u stap 10 tot en met 12 totdat u een mist ziet.
15. Herhaal stap 10 tot en met 12 nog drie keer als je mist ziet. Je verspilt de drug niet. Dit helpt om de inhalator voor te bereiden om de juiste hoeveelheid medicatie voor uw dosis af te geven.
16. Nadat u deze stappen heeft voltooid, is uw Stiolto-inhalator klaar voor gebruik.

Gebruik uw inhalator

Als u Stiolto eenmaal in elkaar heeft gezet en het is klaar voor gebruik, volgt u deze aanwijzingen om uw dosis in te nemen.

Notitie: Als het meer dan drie dagen geleden is dat u Stiolto heeft gebruikt, laat dan een trekje naar de grond los voordat u uw dosis inneemt. Zie stap 10 t / m 12 in het gedeelte "Uw inhalator voorbereiden voor het eerste gebruik" hierboven.

Als het meer dan 21 dagen geleden is dat u Stiolto heeft gebruikt, herhaal dan stap 10 tot en met 15 hierboven. Dit zal helpen om de inhalator voor te bereiden om uw medicatie toe te dienen.

Een handig hulpmiddel om te onthouden hoe u uw dagelijkse dosis Stiolto moet innemen, is TOP: Turn. Open. Druk op.

Nu bent u klaar om uw dosis Stiolto in te nemen.

1. Houd de dop gesloten en draai de doorzichtige basis in de richting van de pijlen op de labels totdat deze klikt (een halve slag).
2. Open de dop totdat deze helemaal open klikt.
3. Adem langzaam en volledig uit.
4. Sluit uw lippen rond het mondstuk zonder de luchtopeningen op de inhalator te bedekken.
5. Richt de inhalator naar de achterkant van uw keel.
6. Terwijl u langzaam en diep ademhaalt, drukt u op de dosisafgifteknop en blijft u inademen.
7. Houd uw adem 10 seconden in of zo lang als u prettig vindt.
8. Herhaal deze stappen voor in totaal twee trekjes.
9. Sluit de dop totdat u uw volgende dosis inneemt.

Uw inhalator schoonmaken

Het is belangrijk om uw inhalator schoon te houden. Veeg het mondstuk (inclusief de binnenkant) minstens één keer per week af met een vochtige doek of tissue.

Wanneer moet u een nieuwe Stiolto-inhalator aanschaffen?

Een dosisindicator op de inhalator vertelt u hoeveel medicatie er nog in het apparaat zit. Wanneer de indicator in het rode gebied komt, heeft u nog ongeveer een week aan doses in de inhalator. Dat zijn ongeveer 14 trekjes. Dit is een goed moment om een ​​nieuwe inhalator bij uw apotheek te halen, zodat er geen onderbrekingen zijn in uw behandeling.

Wanneer te gebruiken

Stiolto moet eenmaal per dag worden gebruikt, elke dag op hetzelfde tijdstip. Neem beide trekjes samen, de een na de ander. Houd er rekening mee dat u niet gewoon twee keer op de dosisafgifteknop kunt drukken om beide trekjes samen te krijgen. Voor elke trek moet u de stappen volgen in het gedeelte 'Uw inhalator gebruiken' hierboven.

U kunt Stiolto op elk moment van de dag gebruiken.

Medicatieherinneringen kunnen ervoor zorgen dat u geen dosis overslaat.

Alternatieven voor Stiolto

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Stiolto, overleg dan met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Voorbeelden van andere inhalatiemedicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor langdurige COPD-onderhoudsbehandeling (alledaagse), worden hieronder vermeld. Deze lijst bevat niet alle beschikbare alternatieven.

Voorbeelden van alternatieve medicijnen zijn onder meer:

• langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) zoals:
  • arformoterol (Brovana)
  • formoterol (Perforomist, Foradil)
  • olodaterol (Striverdi)
  • salmeterol (Serevent)
• langwerkende anticholinergica (LAMA's) zoals:
  • tiotropium (Spiriva)
  • umeclidinium (Incruse)
• combinatie medicijnen zoals:
  • umeclidinium / vilanterol (Anoro)
  • budesonide / formoterol (Symbicort)
  • fluticason / salmeterol (Advair)
  • fluticason / vilanterol (Breo)

Stiolto versus Symbicort

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Stiolto zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Stiolto en Symbicort gelijk en verschillend zijn.

Toepassingen

Stiolto en Symbicort zijn beide door de FDA goedgekeurd als onderhoudsbehandeling (alledaagse) voor chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD omvat chronische bronchitis en emfyseem.

Symbicort is alleen goedgekeurd voor COPD-onderhoud in één sterkte: Symbicort 160 / 4.5.

Symbicort is ook goedgekeurd om het aantal exacerbaties (opflakkeringen) bij COPD te verminderen en om astma te behandelen bij personen van 6 jaar en ouder.

Notitie: Noch Stiolto, noch Symbicort mogen worden gebruikt als noodmedicatie voor COPD of als behandeling voor astma. (Reddingsmedicijnen worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen.)

Geneesmiddelvormen en toediening

Stiolto en Symbicort zijn beide inhalatoren.

Stiolto bevat twee actieve geneesmiddelen: tiotropium en olodaterol. Symbicort bevat ook twee geneesmiddelen: formoterol en budesonide.

De actieve geneesmiddelen van Stiolto zijn een langwerkend anticholinergicum (tiotropium) en een langwerkende bèta-2-agonist (LABA) (olodaterol).

De actieve geneesmiddelen van Symbicort zijn een corticosteroïde (budesonide) en een LABA (formoterol).

Stiolto wordt eenmaal daags als twee inhalaties (pufjes) ingenomen. Symbicort wordt tweemaal daags in de vorm van twee pufjes ingenomen.

Bijwerkingen en risico's

Stiolto en Symbicort bevatten beide een LABA. Ze bevatten ook een ander tweede medicijn. Daarom kunnen de twee medicijnen enkele vergelijkbare en enkele verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden met Stiolto, met Symbicort of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Stiolto:
  • constipatie
• Kan optreden bij Symbicort:
  • schimmelinfectie in de mond
• Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Symbicort:
  • rugpijn
  • infecties van de bovenste luchtwegen, zoals bronchitis, verkoudheid of sinusitis
  • hoesten

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Stiolto, bij Symbicort of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Stiolto:
  • nieuwe of verslechterende urineproblemen, zoals moeite met plassen of pijn bij het plassen
  • verslechtering van COPD
• Kan optreden bij Symbicort:
  • verzwakt immuunsysteem
  • bijnierproblemen, zoals de ziekte van Addison
  • verminderde botdichtheid
  • ontsteking van de bloedvaten
  • vertraagde groei bij kinderen
• Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Symbicort:
  • ernstige allergische reactie
  • longontsteking
  • paradoxale bronchospasmen (piepende ademhaling of moeite met ademhalen die erger wordt direct na gebruik van uw inhalator)
  • hartproblemen, zoals een snelle hartslag
  • nieuwe of verslechterende oogproblemen, zoals nauwekamerhoekglaucoom
  • lage kaliumspiegels
  • hoge bloedsuikerspiegels

Effectiviteit

Stiolto en Symbicort hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt als (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor COPD.

Deze medicijnen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat zowel Stiolto als Symbicort effectief zijn als onderhoudsbehandeling voor COPD.

Behandelrichtlijnen omvatten zowel medicijnen als opties voor COPD-onderhoudsbehandeling.

Kosten

Stiolto en Symbicort zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Stiolto mogelijk meer dan Symbicort. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Stiolto tegen Anoro

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Stiolto zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Stiolto en Anoro gelijk en verschillend zijn.

Toepassingen

Stiolto en Anoro zijn beide door de FDA goedgekeurd voor gebruik als langdurige onderhoudsbehandeling (alledaagse) van chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD omvat chronische bronchitis en emfyseem.

Notitie: Geen van beide geneesmiddelen mag worden gebruikt als noodmedicatie voor COPD of als behandeling voor astma. (Reddingsmedicijnen worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen.)

Geneesmiddelvormen en toediening

Stiolto en Anoro zijn beide inhalatoren.

Stiolto bevat de geneesmiddelen tiotropium en olodaterol. Anoro bevat de medicijnen umeclidinium en vilanterol.

Beide geneesmiddelen bevatten een langwerkende bèta-2-agonist (LABA) en een langwerkende anticholinergicum (LAMA).

De Stiolto-inhalator wordt Stiolto Respimat genoemd. De Anoro-inhalator wordt Anoro Ellipta genoemd. Respimat en Ellipta zijn de namen van de inhalatieapparaten.

U neemt Stiolto eenmaal per dag in als twee inhalaties (pufjes). U neemt Anoro als één trek per dag.

Bijwerkingen en risico's

Stiolto en Anoro bevatten beide een LABA en een LAMA. Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Stiolto, met Anoro of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Stiolto:
  • verkoudheid
  • hoesten
  • rugpijn
• Kan voorkomen bij Anoro:
  • diarree
  • been- of armpijn
  • spierspasmen (spiertrekkingen)
  • nek pijn
• Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Anoro:
  • pijn op de borst
  • luchtweginfecties, zoals bronchitis of longontsteking
  • constipatie
  • sinus-infecties
  • keelpijn

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Stiolto, met Anoro of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Stiolto:
  • COPD-exacerbatie (opflakkeringen)
  • longontsteking
• Kan voorkomen bij Anoro:
  • ernstige allergische reactie bij mensen die allergisch zijn voor melk
• Kan voorkomen bij zowel Stiolto als Anoro:
  • ernstige allergische reactie
  • paradoxale bronchospasmen (piepende ademhaling of moeite met ademhalen die erger wordt direct na gebruik van uw inhalator)
  • hartproblemen, zoals een snelle hartslag
  • nieuwe of verslechterende oogproblemen, zoals nauwekamerhoekglaucoom
  • nieuwe of verslechterende urineproblemen, zoals moeite met plassen of pijn bij het plassen
  • lage kaliumspiegels
  • hoge bloedsuikerspiegels

Effectiviteit

Stiolto en Anoro worden beide gebruikt als langdurige onderhoudsbehandeling voor COPD.

Het gebruik van Stiolto en Anoro als onderhoudsbehandeling voor COPD is rechtstreeks vergeleken in een klinische studie.

In deze studie werd Stiolto vergeleken met Anoro bij mensen met matige COPD. De studie testte de effecten van de medicijnen op FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde). FEV1 laat zien hoeveel lucht u in 1 seconde uit uw longen kunt persen. Hogere FEV1-waarden zijn een teken van betere COPD-symptoomcontrole.

Mensen met actieve COPD-symptomen die Anoro gebruikten, hadden twee keer zoveel kans op een significante verbetering van FEV1 dan mensen die Stiolto gebruikten.

Vergelijkbare resultaten werden ook gezien in een analyse waarin Stiolto en Anoro werden vergeleken bij mensen die nog nooit eerder een COPD-onderhoudsbehandeling hadden ondergaan. In deze analyse vertoonde 60% van de mensen die Anoro 8 weken gebruikten een significante verbetering in FEV1. Dit werd vergeleken met 42% van de mensen die Stiolto gebruikten.

Een andere analyse vond een grotere verbetering in FEV1 bij mensen die Anoro gebruikten. Dit werd beoordeeld door hoe vaak mensen hun reddingsinhalator moesten gebruiken terwijl ze ook Anoro gebruikten. (Reddingsbehandelingen worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen.) De studie toonde aan dat Anoro een betere verbetering van FEV1 gaf, ongeacht hoe vaak mensen een reddingsinhalator moesten gebruiken.

In behandelrichtlijnen zijn beide medicijnen onderhoudsbehandelingsopties voor COPD.

Kosten

Stiolto en Anoro zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Anoro over het algemeen meer dan Stiolto. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Veelgestelde vragen over Stiolto

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Stiolto.

Bevat Stiolto een steroïde?

Nee. Stiolto bevat geen steroïde. In plaats daarvan bevat Stiolto twee luchtwegverwijders:

• een langwerkende bèta-2-agonist (LABA) genaamd olodaterol
• een langwerkend anticholinergicum (LAMA) genaamd tiotropium

Bronchodilatoren ontspannen de spieren langs de luchtwegen in uw longen, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Deze medicijnen verschillen van steroïden, die werken door ontsteking (zwelling) te verminderen.

Waarin verschilt Stiolto van Spiriva?

Stiolto bevat twee actieve geneesmiddelen: olodaterol en tiotropium. Spiriva bevat één actief medicijn: tiotropium.

Olodaterol is een LABA, die luchtwegen in uw longen opent. Tiotropium is een LAMA, die de luchtwegspieren in uw longen ontspant.

Stiolto werkt om symptomen van chronische obstructieve longziekte (COPD) te behandelen door uw luchtwegen op twee verschillende manieren te openen. Spiriva werkt op slechts één van deze manieren om uw luchtwegen te openen.

Beide geneesmiddelen worden gebruikt als langdurige (dagelijkse) onderhoudsbehandeling van COPD en worden eenmaal daags ingenomen. Geen van beide mag als noodmedicatie worden gebruikt. (Reddingsmedicijnen worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen.)

Spiriva wordt ook gebruikt als onderhoudsbehandeling voor astma bij personen van 6 jaar en ouder. Maar Stiolto mag niet worden gebruikt om astma te behandelen. Dit komt omdat een van de geneesmiddelen, olodaterol, het risico op astma-gerelateerde sterfte verhoogt wanneer het geneesmiddel alleen wordt gebruikt voor de behandeling van astma.

In klinische onderzoeken verbeterde Stiolto bepaalde aspecten van de longfunctie (hoe goed de longen werken) beter dan Spiriva. Na 24 weken verbeterde FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde) meer bij mensen die Stiolto gebruikten dan bij mensen die Spiriva gebruikten. (FEV1 laat zien hoeveel lucht u in 1 seconde uit uw longen kunt persen. Hogere FEV1-waarden zijn een teken van betere COPD-symptoomcontrole.)

Na 12 weken hadden mensen die Stiolto gebruikten 60% meer kans op een significante verbetering van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven dan mensen die Spiriva gebruikten. Er was echter geen verschil in het aantal exacerbaties (opflakkeringen) per jaar voor Stiolto en Spiriva.

Bij een veiligheidsanalyse van drie jaar durende onderzoeken werd zowel naar Stiolto als naar Spiriva gekeken. Uit de analyse bleek dat de twee geneesmiddelen vergelijkbare vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen veroorzaakten.

Kan ik Stiolto als reddingsmedicijn gebruiken?

Nee. Stiolto is niet bedoeld als reddingsmiddel. (Reddingsmedicijnen worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen.)

Stiolto wordt eenmaal daags gebruikt om COPD-symptomen langdurig te helpen voorkomen. Het werkt niet zo snel als een reddingsmedicijn, dus het mag niet worden gebruikt in noodsituaties voor plotselinge ademhalingsproblemen.

U moet altijd een noodinhalator bij u hebben, zelfs als u Stiolto elke dag inneemt.

Moet ik mijn mond spoelen na gebruik van Stiolto?

Dat kan, maar het hoeft niet.

Sommige COPD-inhalatoren bevatten een steroïde, die mond- en keelinfecties kunnen veroorzaken als u uw mond daarna niet spoelt.

Stiolto bevat geen steroïde en mag geen infectie veroorzaken. U kunt echter uw mond spoelen na gebruik van Stiolto als u dat wilt.

Moet ik zuurstof blijven gebruiken als ik Stiolto gebruik?

Misschien wel. Als uw arts u zuurstof voorschrijft, moet u deze blijven gebruiken. Uw arts zal uw longfunctie (hoe goed uw longen werken) en COPD-symptomen controleren terwijl u Stiolto gebruikt. De resultaten helpen u en uw arts om te beslissen of u nog steeds zuurstoftherapie nodig heeft. Breng geen wijzigingen aan in uw behandelingsroutine, tenzij uw arts u dat adviseert.

Hoe Stiolto werkt

Stiolto is goedgekeurd voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD), een groep longziekten die na verloop van tijd uw longen beschadigen. De meeste mensen met COPD hebben emfyseem of chronische bronchitis, of beide.

Emfyseem beschadigt de kleine luchtzakjes in uw longen. Chronische bronchitis zorgt ervoor dat de bekleding van uw luchtwegen opzwelt. Als gevolg hiervan hoopt zich slijm op in uw bronchiën (de buizen die lucht van en naar uw longen voeren). Beide ziekten maken het voor uw lichaam moeilijk om zuurstof aan te brengen en kooldioxide te verwijderen.

Een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto is tiotropium, een langwerkend anticholinergicum (LAMA). Het medicijn blokkeert de werking van een chemische boodschapper genaamd acetylcholine. Acetylcholine vertelt normaal gesproken dat bepaalde spieren, zoals die in uw longen, moeten worden aangespannen. Tiotropium helpt voorkomen dat die spieren zich aanspannen, waardoor uw luchtwegen open blijven. Dit verhoogt de hoeveelheid lucht die u in en uit kunt ademen.

Het andere actieve medicijn in Stiolto is olodaterol, een langwerkende bèta-2-agonist (LABA). Olodaterol hecht zich aan cellen in uw luchtwegspieren en ontspant die spieren. Dit opent uw luchtwegen en laat de lucht gemakkelijker in en uit stromen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Stiolto begint te werken binnen enkele minuten nadat u uw dosis heeft ingenomen. Maar het werkt niet als reddingsmedicijn tijdens noodsituaties voor plotselinge ademhalingsproblemen.

Stiolto gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt receptgeneesmiddelen zoals Stiolto goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.

Stiolto voor COPD

Stiolto is door de FDA goedgekeurd als een langdurige, (dagelijkse) onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD). Dit omvat onderhoudsbehandeling voor chronische bronchitis en emfyseem.

COPD is een groep aandoeningen, waaronder chronische bronchitis en emfyseem, die de kleine luchtzakjes in uw longen langzaam vernietigen. Deze omstandigheden maken het moeilijker voor u om lucht uit uw longen te ademen.

COPD is niet te genezen. Maar behandelrichtlijnen bevelen een onderhoudsbehandeling aan om:

• verminder hoe vaak u COPD-symptomen heeft en hoe ernstig ze zijn
• verminder het aantal keren dat u exacerbaties (opflakkeringen) heeft
• uw algehele longfunctie (hoe goed uw longen werken) en uw gezondheidstoestand verbeteren

Notitie: Stiolto is niet bedoeld om te worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen veroorzaakt door COPD. En het is niet goedgekeurd om astma te behandelen.

Effectiviteit voor COPD

In klinische onderzoeken bij mensen met COPD verbeterde Stiolto de longfunctie (hoe goed de longen werken) meer dan de actieve ingrediënten van het medicijn (tiotropium of olodaterol) alleen.

In de onderzoeken werd verbetering van de longfunctie gemeten met FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde). Dit is hoeveel lucht u in 1 seconde uit uw longen kunt persen. Hogere FEV1-waarden zijn een teken van een betere luchtstroomregeling.

Na 24 weken behandeling verbeterde FEV1 meer bij mensen die Stiolto gebruikten dan bij mensen die tiotropium of olodaterol gebruikten. Vergelijkbare resultaten werden gevonden na een jaar behandeling met Stiolto.

Mensen die Stiolto gebruikten, hadden ook een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven dan mensen die tiotropium gebruikten.

Stiolto verminderde echter niet het aantal matige tot ernstige exacerbaties (flare-ups) dat mensen in één jaar hadden, vergeleken met alleen tiotropium.

Stiolto voor andere aandoeningen

U kunt zich afvragen of Stiolto wordt gebruikt voor andere aandoeningen.

Stiolto voor astma (niet geschikt gebruik)

Stiolto mag alleen worden gebruikt om COPD te behandelen. Dit medicijn is niet door de FDA goedgekeurd om astma te behandelen. Studies hebben niet getest of Stiolto veilig of effectief is bij de behandeling van astma.

Olodaterol, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto, behoort tot een klasse van geneesmiddelen die langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) worden genoemd. Het gebruik van een LABA alleen, zonder een inhalatiecorticosteroïde, voor astmabehandeling kan het risico op astma-gerelateerd overlijden vergroten.

Vanwege het verhoogde risico op astma-gerelateerde sterfte, moeten medicijnen die alleen een LABA bevatten een waarschuwing in een doos hebben. (Omkaderde waarschuwingen zijn de sterkste waarschuwingen van de FDA. Deze waarschuwingen waarschuwen zorgverleners en patiënten voor gevaarlijke effecten die kunnen optreden bij een medicijn.)

Maar Stiolto bevat zowel een LABA als een langwerkend anticholinergicum. En het is alleen goedgekeurd voor de (dagelijkse) onderhoudsbehandeling van COPD. Stiolto is niet bedoeld om te worden gebruikt voor plotselinge ademhalingsproblemen veroorzaakt door COPD. En het is niet goedgekeurd om astma te behandelen.

Stiolto gebruiken met andere medicijnen

Uw arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven die samen met Stiolto moeten worden ingenomen.

Meestal zal uw arts u een reddingsmedicijn voorschrijven dat u altijd bij de hand moet houden. Reddingsmedicijnen zijn kortwerkende luchtwegverwijders. U gebruikt ze wanneer u snelle verlichting van COPD-symptomen nodig heeft.

Voorbeelden van kortwerkende luchtwegverwijders die worden gebruikt als noodmedicatie zijn:

• albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Deze medicijnen ontspannen de spieren in uw luchtwegen snel en verlichten kortademigheid.Het is niet de bedoeling dat u routinematig kortwerkende luchtwegverwijders gebruikt.

Stiolto en alcohol

Er is geen interactie bekend tussen Stiolto en alcohol.

Onderzoek suggereert echter dat het na verloop van tijd te veel alcohol drinken het voor uw immuunsysteem moeilijker kan maken om bacteriën uit uw longen te verwijderen. Dit kan leiden tot meer frequente of slechtere infecties bij mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD).

Bespreek met uw arts hoeveel alcohol u drinkt. Als ze willen dat je minder drinkt of stopt met drinken, kunnen ze behandelingen voorstellen die kunnen helpen.

Stiolto-interacties

Stiolto kan interageren met verschillende andere medicijnen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen het aantal bijwerkingen doen toenemen of ze ernstiger maken.

Stiolto en andere medicijnen

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Stiolto. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Stiolto.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Stiolto inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Stiolto en andere LABA's

Het gebruik van Stiolto met andere langwerkende bèta-2-agonisten (LABA's) kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen, waaronder hartproblemen (zoals hoge bloeddruk) en zelfs overlijden. Dit kan gebeuren omdat Stiolto al een LABA als actief medicijn bevat. Dus je lichaam zou worden blootgesteld aan te veel van de LABA's.

Voorbeelden van andere LABA's zijn:

• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Perforomist, Foradil)
• salmeterol (Serevent)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi)

Om deze interacties te voorkomen, moet u uw arts informeren over alle medicatie voor chronische obstructieve longziekte (COPD) die u gebruikt. Ze zullen ervoor zorgen dat u niet meer dan één type LABA gebruikt.

Stiolto en theofylline

Het gebruik van Stiolto met theofylline (Theo-24, Theocron) kan uw risico op hypokaliëmie (lage kaliumspiegels) verhogen. Dit kan leiden tot ernstige hartproblemen zoals hartkloppingen (het gevoel van overslaan of extra hartslagen). Het kan ook leiden tot spierproblemen zoals spasmen (spiertrekkingen).

Als u Stiolto samen met theofylline moet gebruiken, kan uw arts uw kaliumspiegel controleren.

Stiolto en steroïden

Het gebruik van Stiolto met steroïden, zoals corticosteroïden, kan uw risico op hypokaliëmie (lage kaliumspiegels) verhogen. Dit kan leiden tot ernstige hartproblemen zoals hartkloppingen (het gevoel van overslaan of extra hartslagen). Het kan ook leiden tot spierproblemen zoals spasmen (spiertrekkingen).

Voorbeelden van steroïden die de kaliumspiegel kunnen verlagen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:

• prednison (Rayos)
• hydrocortison (Cortef)
• mometason (Asmanex, Elocon)
• methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol)
• dexamethason (Dextenza)

Er zijn veel combinatiemedicijnen die ook een corticosteroïde bevatten.

Als u Stiolto samen met een steroïde moet gebruiken, kan uw arts uw kaliumspiegel controleren.

Stiolto en diuretica

Het gebruik van Stiolto met een diureticum (vaak een waterpil genoemd) kan uw risico op hypokaliëmie (lage kaliumspiegels) verhogen. Diuretica kunnen ook een wisselwerking hebben en een abnormaal hartritme veroorzaken (een hartslag die te snel, te langzaam of onregelmatig is). Dit kan leiden tot ernstige hartproblemen zoals hartkloppingen (het gevoel van overslaan of extra hartslagen). Het kan ook leiden tot spierproblemen zoals spasmen (spiertrekkingen).

Voorbeelden van diuretica die de kaliumspiegel kunnen verlagen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:

• hydrochloorthiazide (Microzide)
• chloortalidon
• furosemide (Lasix)
• torsemide

Er zijn ook veel combinatiebloeddrukmedicijnen die een diureticum bevatten.

Als u Stiolto met een diureticum moet innemen, kan uw arts uw kaliumspiegels controleren.

Stiolto en bepaalde antidepressiva

Het gebruik van Stiolto met bepaalde antidepressiva kan uw risico op abnormale hartritmes verhogen (een hartslag die te snel, te langzaam of onregelmatig is). Dit kan leiden tot ernstige, mogelijk fatale hartproblemen, zoals een verhoogde bloeddruk.

Voorbeelden van bepaalde antidepressiva die het risico op hartproblemen kunnen verhogen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:

• amitriptyline
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• doxepin (Silenor)
• nortriptyline
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• fenelzine (Nardil)
• isocarboxazid (Marplan)

Als u een antidepressivum gebruikt, moet u dit aan uw arts vertellen. Ze kunnen een ander antidepressivum aanbevelen dat geen interactie heeft met Stiolto.

Stiolto en bepaalde medicijnen voor hartritmestoornissen

Als u Stiolto gebruikt met bepaalde geneesmiddelen die uw hartslag beïnvloeden, kan uw risico op een abnormaal hartritme toenemen (een hartslag die te snel, te langzaam of onregelmatig is). Dit kan uw risico op ernstige, mogelijk fatale hartproblemen verhogen, zoals ventriculaire aritmie (een hartritmestoornis).

Voorbeelden van geneesmiddelen die het risico op abnormale hartritmes kunnen verhogen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:

• amiodaron (Pacerone, Nexterone)
• dronedarone (Multaq)
• dofetilide (Tikosyn)
• sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Als u Stiolto samen met een van deze hartritmestoffen moet gebruiken, zal uw arts uw hartfunctie nauwlettend volgen.

Stiolto en bepaalde medicijnen voor de hartslag of bloeddruk

Bètablokkers zijn medicijnen die uw hartslag of bloeddruk behandelen. Het gebruik van Stiolto met bepaalde bètablokkers kan ervoor zorgen dat Stiolto niet in uw lichaam werkt. Dit kan Stiolto minder effectief maken. Het kan er ook voor zorgen dat uw luchtwegspieren ernstig worden aangetrokken.

Voorbeelden van bètablokkers zijn:

• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)
• propranolol (Inderal, Innopran XL)

Stiolto mag niet samen met een bètablokker worden voorgeschreven, tenzij er een noodsituatie is, zoals een hartaanval. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt.

Stiolto met bepaalde medicijnen tegen urine-incontinentie

Anticholinergica zijn medicijnen die urine-incontinentie behandelen (verlies van controle over de blaas). Anticholinergica kunnen ook COPD behandelen als ze in een inhalator worden ingenomen. Dit omvat tiotropium, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto.

Het gebruik van Stiolto met andere anticholinergica kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Enkele van deze bijwerkingen zijn oogproblemen, zoals glaucoom, of urineproblemen, zoals moeite met urineren.

Voorbeelden van geneesmiddelen voor urine-incontinentie die het risico op bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Stiolto worden ingenomen, zijn onder meer:

• oxybutynine (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacine (VESIcare)
• fesoterodine (Toviaz)

Als u Stiolto en een medicijn voor urine-incontinentie zoals hierboven vermeld nodig heeft, zal uw arts u nauwlettend in de gaten houden. Ze zullen letten op verhoogde bijwerkingen, zoals oogproblemen of moeite met plassen. Ze kunnen u ook een ander medicijn tegen COPD of urine-incontinentie aanbevelen.

Stiolto en zwangerschap

Het is niet bekend of Stiolto veilig is voor mensen om tijdens de zwangerschap in te nemen. Studies bij dieren toonden schade aan de foetus aan toen de moeder het medicijn kreeg. De doses die in dierstudies werden gebruikt, waren echter vele malen hoger dan wat mensen zouden nemen. Dierstudies voorspellen ook niet altijd wat er bij mensen zou gebeuren.

Als u zwanger wordt terwijl u Stiolto gebruikt, overleg dan met uw arts of het veilig voor u is om door te gaan met de medicatie.

Stiolto en borstvoeding

Het is niet bekend of Stiolto bij mensen in de moedermelk terechtkomt. In dierstudies werden de actieve geneesmiddelen in Stiolto aangetroffen in moedermelk. Dierstudies kunnen echter niet voorspellen wat er bij mensen zal gebeuren.

Als u uw kind borstvoeding geeft en overweegt Stiolto in te nemen, overleg dan met uw arts over de mogelijke risico's en voordelen.

Stiolto voorzorgsmaatregelen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Stiolto inneemt. Stiolto is mogelijk niet geschikt voor u als u aan bepaalde medische aandoeningen lijdt. Waaronder:

• Astma. Stiolto mag niet worden gebruikt om astma te behandelen. Dat komt omdat Stiolto olodaterol bevat, een langwerkende bèta-2-agonist (LABA). Na verloop van tijd verhoogt het gebruik van alleen een LABA-medicijn (zonder corticosteroïden) het risico op astma-gerelateerde sterfte. Hierdoor kan ook het risico op ziekenhuisopname bij kinderen toenemen. Hoewel Stiolto niet alleen een LABA bevat, is het alleen goedgekeurd voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD). Het is niet goedgekeurd voor de behandeling van astma. Klinische onderzoeken zijn niet getest of Stiolto veilig en effectief is bij mensen met astma. Als u astma heeft, overleg dan met uw arts over betere behandelingsopties voor u.
• Verslechterende COPD. Als u COPD heeft die plotseling verslechtert, moet u Stiolto niet gaan gebruiken. Klinische onderzoeken zijn niet getest of Stiolto veilig en effectief is bij mensen met plotseling verslechterende COPD. Als uw COPD snel verslechtert, overleg dan met uw arts over betere behandelingsopties voor u.
• Hart problemen. Stiolto kan ernstige hartproblemen veroorzaken, waaronder een versnelde hartslag en een abnormaal hartritme. Als u hartproblemen heeft, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
• Convulsieve stoornissen. Stiolto kan bepaalde convulsieve aandoeningen, zoals toevallen, verergeren. Als u in het verleden epileptische aanvallen heeft gehad, bespreek dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
• Schildklier problemen. Stiolto kan bepaalde schildklieraandoeningen verergeren. Als u in het verleden hyperthyreoïdie heeft gehad, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
• Smalle kamerhoekglaucoom. Stiolto kan nieuw of verergerd nauwekamerhoekglaucoom veroorzaken. Als u glaucoom heeft, overleg dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
• Urineretentie. Stiolto kan nieuwe of verslechterende urineretentie veroorzaken (moeite met plassen). Als u in het verleden nierproblemen, prostaatproblemen of blaasproblemen heeft gehad, bespreek dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
• Nierziekte. De bijwerkingen van Stiolto kunnen erger zijn voor mensen met een nieraandoening. Als u in het verleden een nieraandoening of nierproblemen heeft gehad, bespreek dan met uw arts of Stiolto geschikt voor u is.
• Allergische reacties. Een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto, tiotropium, heeft een vergelijkbare chemische samenstelling als het medicijn atropine (Atropen). Als u in het verleden een allergische reactie op atropine heeft gehad, kunt u ook een reactie krijgen op Stiolto. Als u in het verleden allergische reacties op een van de volgende geneesmiddelen heeft gehad, kan uw arts u bovendien een ander geneesmiddel aanbevelen. U mag Stiolto niet gebruiken als u in het verleden een allergische reactie op een van deze geneesmiddelen heeft gehad:
  • tiotropium, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto
  • ipratropium, een medicijn dat lijkt op tiotropium
  • olodaterol, een van de actieve geneesmiddelen in Stiolto

Notitie: Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Stiolto' hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Stiolto.

Stiolto-overdosis

Als u meer dan de aanbevolen dosis Stiolto inneemt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen toenemen.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• droge mond en keel
• droge neusgangen (droge neus)
• pijn op de borst
• snelle hartslag
• hoge bloeddruk
• duizeligheid
• nervositeit
• hoofdpijn
• ernstige hartproblemen, zoals een hartaanval

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Houdbaarheid, opslag en verwijdering van Stiolto

Als u Stiolto bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal een jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Bewaar Stiolto bij kamertemperatuur. Vries Stiolto niet in. De medicatie is drie maanden goed nadat u de patroon voor het eerst in de inhalator heeft geplaatst.

Verwijdering

Als u Stiolto niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt uw apotheker ook om informatie vragen over het weggooien van medicijnen.

Professionele informatie voor Stiolto

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Stiolto is door de FDA goedgekeurd als langdurige, eenmaal daagse onderhoudsbehandeling voor chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder chronische bronchitis en emfyseem.

Het is niet geïndiceerd om astma of acute verslechtering van COPD te behandelen.

Werkingsmechanisme

Stiolto bevat tiotropium, een langwerkend anticholinergicum, en olodaterol, een langwerkende bèta-2-agonist (LABA). Tiotropium veroorzaakt bronchodilatatie door antagonisme op M3-muscarinereceptoren op gladde spieren. Olodaterol veroorzaakt bronchodilatatie door activering van bèta-2-adrenoreceptoren in de luchtwegen, waardoor cyclisch-3 ′, 5 ′ adenosinemonofosfaat (cAMP) toeneemt. Verhoogde cAMP-niveaus veroorzaken ontspanning van de gladde spieren van de luchtwegen.

Farmacokinetiek en metabolisme

Tiotropium

Na orale inhalatie bereikt ongeveer 33% van het geneesmiddel de systemische circulatie. De maximale concentratie wordt bereikt in vijf tot zeven minuten. Tiotropium is voor 72% gebonden aan plasma-eiwitten. Het meeste geneesmiddel wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. CYP2D6 en CYP3A4 spelen mogelijk een kleine rol bij het metabolisme van ongeveer 25% van het geneesmiddel. De terminale halfwaardetijd is ongeveer 25 uur bij COPD-patiënten. Steady-state concentraties worden bereikt op dag zeven.

Olodaterol

Na orale inhalatie bereikt ongeveer 30% van het geneesmiddel de systemische circulatie. Maximale concentratie wordt bereikt binnen 10 tot 20 minuten. Olodaterol is voor ongeveer 60% gebonden aan plasma-eiwitten. Metabolisme vindt voornamelijk plaats door glucuronidering en O-demethylering. Het grootste deel van het medicijn en zijn metabolieten (84%) wordt uitgescheiden in de ontlasting. De effectieve halfwaardetijd is 7,5 uur bij COPD-patiënten. Steady-state concentraties worden na acht dagen bereikt.

Contra-indicaties

Stiolto bevat een langwerkende bèta-2-agonist (LABA). Alle LABA's zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met astma, zonder gelijktijdig gebruik van een inhalatiecorticosteroïde.

Stiolto is ook gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel, inclusief tiotropium en olodaterol, of voor ipratropium.

Opslag

Stiolto moet worden bewaard bij kamertemperatuur (77 * F / 25 * C). Niet bevriezen.

Respimat moet drie maanden na montage worden weggegooid, of wanneer het vergrendelingsmechanisme is ingeschakeld (wat aangeeft dat alle bedieningshandelingen zijn uitgevoerd), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.

Disclaimer: Medisch nieuws vandaag heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.