Het terugtrekken van cannabis kan 'zeer invaliderend' zijn
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
De autoriteiten legaliseren cannabis, met name voor medicinaal gebruik, in een toenemend aantal staten. Veel mensen staan achter de vermeende voordelen, maar nieuw onderzoek waarschuwt dat frequent gebruik kan leiden tot de "invaliderende" symptomen van het ontwenningssyndroom van cannabis.
Een recente studie - geleid door de Columbia University Mailman School of Public Health en Columbia University Irving Medical Center, beide in New York City, NY - heeft tot doel na te gaan welk percentage van de mensen die vaak cannabis gebruiken, het cannabisontwenningssyndroom kan ervaren.
Deze voorwaarde is opgenomen in de laatste editie van het Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5), die in 2013 werd gepubliceerd.
Volgens de DSM-5 heeft een voorheen frequente gebruiker van het medicijn het cannabisontwenningssyndroom wanneer ze binnen een week na het stoppen ten minste drie van de volgende symptomen ervaren:
- prikkelbaarheid of vijandigheid
- nervositeit of angst
- slechte slaap
- verlies van eetlust
- rusteloosheid
- gevoelens van depressie
- beven of trillen
- zweten
- koorts
- hoofdpijn
"In een snel veranderend landschap van marihuanawetten en attitudes", merkt studieauteur prof. Deborah Hasin op, "blijft het cannabisgebruik onder Amerikaanse volwassenen toenemen."
"Als gevolg hiervan," voegt ze eraan toe, "is meer informatie over de prevalentie en correlaties van klinische terugtrekking in de algemene bevolking van cruciaal belang."
Intrekking in verband met psychiatrische stoornissen
De onderzoekers gingen uit van interviews met 36.309 deelnemers die zich hadden aangemeld voor de National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions-III 2012–2013, een nationaal onderzoek dat rekening houdt met het klinisch gediagnosticeerde ontwenningssyndroom van cannabis.
Voor de studieanalyse gebruikten de onderzoekers gegevens die waren verzameld van 1.527 deelnemers die identificeerden als frequente cannabisgebruikers. Dit betekent dat ze 12 maanden lang minstens drie keer per week cannabis gebruikten voordat ze aan het interview deelnamen.
In hun studiepaper, dat in het tijdschrift verschijnt Drugs- en alcoholverslaving, melden de onderzoekers dat, volgens hun analyse, 12 procent van de mensen die vaak marihuana roken, het cannabisontwenningssyndroom ervaart.
De onderzoekers merken ook op dat ontwenningsverschijnselen van cannabis verband leken te houden met een verstandelijke beperking en een familiegeschiedenis van depressie.
Deze symptomen waren ook geassocieerd met een aantal psychiatrische stoornissen, waaronder stemmingsstoornissen, angststoornissen (sociale fobie, agorafobie en paniekstoornis), persoonlijkheidsstoornissen en posttraumatische stressstoornis.
Van alle mogelijke ontwenningsverschijnselen meldden de deelnemers het vaakst nervositeit of angstgevoelens (76 procent van de respondenten), vijandigheid (72 procent), slaapproblemen (68 procent) en depressieve stemming (59 procent van de respondenten).
Minder deelnemers meldden fysieke symptomen van ontwenning van cannabis. In gevallen waarin fysieke symptomen optraden, waren de meest voorkomende hoofdpijn, trillingen en zweten.
De onderzoekers bedachten een 'profiel' van de persoon die veel cannabis gebruikt. Meestal zijn ze mannelijk (66 procent van de deelnemers), blank (59 procent), jongvolwassenen tussen 18 en 29 jaar (50 procent van de deelnemers), universitair geschoold (49 procent), nooit getrouwd (54 procent) en woonachtig in een huishouden met een laag inkomen (45 procent).
Een potentieel gevaarlijke uitkomst
Het cannabisontwenningssyndroom was niet significant geassocieerd met hoe vaak de vrijwilligers cannabis gebruikten in de loop van een week, maar de onderzoekers ontdekten dat het significant verband hield met het aantal joints dat iemand per dag rookte.
Een familiegeschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik leek niet in verband te staan met de kans op ontwenningsverschijnselen. Een familiegeschiedenis van depressie was echter in verband gebracht met het ontwenningssyndroom van cannabis.
"Cannabisontwenningssyndroom is een zeer invaliderende aandoening."
Prof.Deborah Hasin
Ze legt verder uit: "De symptomen van het syndroom met depressieve stoornissen en angststoornissen vereisen dat clinici zich bewust zijn van de ontwenningsverschijnselen van cannabis en de factoren die daarmee samenhangen om een effectievere behandeling bij frequente cannabisgebruikers te bevorderen."
Ze maakt zich ook vooral zorgen over het feit dat nieuwe manieren om cannabis te gebruiken, zoals in elektronische sigaretten, ertoe kunnen leiden dat gebruikers zich niet volledig bewust zijn van hoeveel ze daadwerkelijk binnenkrijgen.
"De meeste gebruikers van de nieuwere toedieningswijzen - vapen en eetwaren - roken ook cannabis", merkt prof. Hasin op. "Daarom kan voor gebruikers in andere modi dan roken de hoeveelheid consumptie worden onderschat", waarschuwt ze.
Om deze reden stelt prof. Hasin voor dat specialisten moeten streven naar een solide strategie waarmee ze de impact van cannabis op een individu beter kunnen inschatten, afhankelijk van de concentratie waarin het wordt geconsumeerd.
"Gezien de toename van de potentie van cannabis in de afgelopen decennia," vervolgt ze, "zal het belangrijk zijn om betrouwbare maatregelen te ontwikkelen om het effect van cannabisconcentratie en de wijze van toediening te onderzoeken om ons begrip van het cannabisontwenningssyndroom te vergroten."
