Kan Saw Palmetto de vergrote prostaat verminderen?
Mensen gebruiken saw palmetto vaak als een natuurlijke remedie voor goedaardige prostaathyperplasie, een niet-kankerachtige vergroting van de prostaatklier.
Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een veel voorkomende aandoening bij oudere mensen. De prostaat wordt groter en belemmert de urinestroom. Het veroorzaakt urineweg- en blaassymptomen die na verloop van tijd geleidelijk erger worden.
Saw palmetto, of Serenoa repens, is een plant die mensen gebruiken als natuurlijke remedie. Inheemse Amerikanen gebruikten het kruid om de vruchtbaarheid te verbeteren en urinewegproblemen te behandelen. Volgens The New England Journal of Medicinegebruiken meer dan 2 miljoen mannen in de Verenigde Staten het kruid om BPH en andere prostaatproblemen te behandelen. Er is echter beperkt onderzoek om de werkzaamheid ervan te ondersteunen.
Lees verder voor meer informatie over het nemen van Saw Palmetto voor BPH.
Werkt Saw Palmetto voor BPH?
Saw palmetto lijkt de productie van een bepaald enzym genaamd 5-alpha-reductase te vertragen, dit enzym zet testosteron om in dihydrotestosteron (DHT) in de prostaatklier.
Hoewel DHT een vitale rol speelt bij de ontwikkeling van de prostaat, kan het ook leiden tot prostaatproblemen zoals BPH.
Veel mensen denken dat het nemen van saw palmetto hun BPH-symptomen zal verminderen door de DHT-productie te blokkeren.
Er is echter een gebrek aan bewijs om te bevestigen dat Saw Palmetto de gezondheid van de prostaat ten goede komt.
Wat het onderzoek zegt
Hoewel sommige vroege onderzoeken suggereerden dat saw palmetto mensen met BPH-symptomen zou kunnen helpen, waren latere studies in tegenspraak met deze bevindingen.
Een in 2011 gepubliceerde studie volgde de voortgang van 306 mannen met matige BPH-symptomen gedurende 72 weken die ofwel extracten van palmetto-vruchten ofwel een placebo slikten. De resultaten lieten zien dat er geen significant verschil was in de resultaten tussen de twee groepen.
Zelfs wanneer de deelnemers een drievoudige dosis saw palmetto namen in plaats van de standaarddosis van 320 milligram (mg) die gebruikelijk was in eerder onderzoek, ondervonden de deelnemers geen significante voordelen.
Deze bevindingen ondersteunen onderzoek uit 2006, dat geen verbetering van BPH-symptomen vond na 12 maanden gebruik van saw palmetto.
Een Cochrane-review uit 2012 van 32 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 5.666 mannen betwist verder de werkzaamheid van zaagpalmetto bij de behandeling van symptomen van BPH. De review stelt dat Saw Palmetto overmatig urineren in de nacht (nycturie), piekurinestroom of andere urinaire symptomen niet verbetert in vergelijking met een placebo.
Saw palmetto voor andere voorwaarden
Mensen gebruiken Saw Palmetto vaak om andere gezondheidsproblemen te behandelen, zoals:
- haaruitval
- hormoonproblemen
- lage zin in seks
- bekkenpijn
- prostaatkanker
- laag aantal zaadcellen
- urinaire problemen
Het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) stelt dat er geen wetenschappelijk bewijs is om te suggereren dat saw palmetto effectief is voor elke gezondheidstoestand, ondanks zijn populariteit als een kruidengeneesmiddel.
Er zijn effectievere behandelingen voor deze problemen. Het is altijd het beste om een arts te raadplegen voordat u kruidenmedicijnen of supplementen inneemt.
Bijwerkingen van Saw Palmetto
Saw palmetto kan leiden tot hoofdpijn.
Saw palmetto veroorzaakt relatief weinig bijwerkingen. Het kan af en toe leiden tot milde symptomen zoals spijsverteringsproblemen, slechte adem of hoofdpijn.
Zelfs wanneer mensen hoge doses tot 960 mg nemen, tonen onderzoeken aan dat saw palmetto doorgaans geen ernstige reacties veroorzaakt.
Er zijn echter zeldzame gevallen waarin mensen saw palmetto associëren met hun leverproblemen, dus iedereen die een leveraandoening heeft of heeft gehad, moet het gebruik vermijden.
Het is ook onwaarschijnlijk dat het kruid een wisselwerking heeft met medicijnen, maar er zijn geen onderzoeken om te bewijzen dat het veilig is. Daarom moeten personen die andere medicijnen gebruiken en Saw Palmetto willen proberen, eerst hun arts raadplegen. Er is enig risico dat Saw Palmetto interageert met aspirine of bloedstollingsmedicijnen.
Ten slotte hebben studies tot nu toe zich gericht op mannen die zaagpalmetto gebruiken. Er is niet veel informatie beschikbaar over de effecten of veiligheid van het kruid bij vrouwen of kinderen.
Medische behandelingen voor BPH
Mensen met BPH willen misschien medische behandelingen proberen, vooral als hun symptomen ernstig zijn of als natuurlijke remedies niet werken.
Factoren die de keuze van de medische behandeling beïnvloeden, zijn onder meer de leeftijd van de persoon, de grootte van zijn prostaat en de ernst van de symptomen.
Behandelingsopties zijn onder meer:
Medicatie
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om BPH te behandelen wanneer de symptomen mild of matig zijn, waaronder:
- 5-alpha-reductaseremmers, zoals dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar). Deze medicijnen vertragen de productie van DHT.
- Alfablokkers, zoals alfuzosine (Uroxatral), doxazosine (Cardura) en tamsulosine (Flomax). Deze medicijnen ontspannen de spieren in de prostaat en de blaas om het plassen te vergemakkelijken.
Soms kan een arts aanbevelen om een combinatie van 5-alpha-reductaseremmers en alfablokkers te gebruiken.
Chirurgie
Chirurgische behandelingen kunnen nodig zijn als medicijnen niet werken of als de symptomen ernstig zijn. Er zijn veel soorten operaties die BPH kunnen behandelen, en de keuze van de procedure hangt af van de gezondheid en symptomen van de persoon.
Het is mogelijk om minimaal invasieve operaties en procedures te gebruiken voor:
- het verwijderen van bepaalde delen van de prostaat die de urinestroom blokkeren
- het maken van kleine incisies (sneetjes) in de prostaatklier om de urinestroom te verbeteren
- het afgeven van microgolfenergie of radiogolven aan de prostaat om overtollig weefsel te vernietigen
Een andere optie is een open operatie, waarbij een incisie in de onderbuik wordt gemaakt om prostaatweefsel te verwijderen. Omdat deze procedure enig risico met zich meebrengt, is deze over het algemeen voorbehouden aan mensen met een zeer grote prostaat of met blaasbeschadiging.
Lasertherapie
Lasertherapie omvat het gebruik van een sterke lichtbundel om overtollig prostaatweefsel te verwijderen. Deze procedure biedt meestal onmiddellijke verlichting van de symptomen en is minder riskant dan een open operatie.
Huismiddeltjes
Veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes kunnen de symptomen van een vergrote prostaat verlichten. Mensen met BPH kunnen proberen:
- Train de blaas om met regelmatige tussenpozen te plassen (meestal elke 4 uur).
- Vermijd te lang wachten met plassen, omdat dit de blaasspier kan beschadigen.
- Even wachten na het plassen en dan weer proberen te plassen. Deze techniek, dubbele lediging genoemd, helpt ervoor te zorgen dat de blaas helemaal leeg is.
- Een gezond dieet volgen en een normaal lichaamsgewicht behouden.
- Regelmatig sporten om urineretentie te voorkomen.
- Warm blijven om urineretentie te voorkomen en urinaire urgentie te verminderen.
- Het drinken van vloeistoffen 2 uur voor het slapengaan stoppen om nycturie te voorkomen.
- Vermijd cafeïne en alcohol omdat ze allebei de blaas irriteren.
- Beperking van het gebruik van decongestiva en antihistaminica, omdat deze medicijnen de urinestroom verminderen.
Wanneer moet je naar een dokter
Personen die veranderingen in hun urinaire gewoonten opmerken, moeten een arts raadplegen, zelfs als de symptomen geen ongemak veroorzaken. Elke verandering kan duiden op een onderliggende medische aandoening die een snelle behandeling vereist. Het is het beste om met een arts te praten voordat u een kruid of medicatie gebruikt.
Onbehandelde urineproblemen kunnen leiden tot complicaties, zoals een obstructie van de urinewegen, waardoor urineren wordt voorkomen. Mensen die niet kunnen plassen, hebben een medische noodbehandeling nodig.
Afhalen
Er is niet genoeg bewijs om te bevestigen dat saw palmetto symptomen van BPH kan verbeteren.
De meeste mensen zullen echter een verbetering van de BPH-symptomen zien na een conventionele behandeling. Om te voorkomen dat de symptomen terugkeren of verergeren, kan een arts aanbevelen om langdurig medicatie te nemen. Soms kunnen herhaalbehandelingen nodig zijn om de symptomen onder controle te houden.
Veel mannen zullen zich ook beter voelen als ze hun levensstijl veranderen, zoals gezond eten, sporten en de blaas trainen.
