Blaaskanker: wat u moet weten over BCG-behandeling
Bacillus Calmette-Guerin is een vorm van immunotherapie die artsen kunnen gebruiken om sommige vormen van blaaskanker te behandelen. Na een operatie om de kanker te verwijderen, kan deze behandeling helpen voorkomen dat de kanker terugkeert.
In dit artikel zullen we bespreken wat Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -therapie is, wanneer artsen het gebruiken en wat we tijdens de behandeling kunnen verwachten.
We behandelen ook bijwerkingen, alternatieve behandelingsopties en de vooruitzichten die verband houden met blaaskanker.
Wat is BCG-therapie?
BCG is een bacterie die lijkt op de bacterie die tuberculose (tbc) veroorzaakt. BCG veroorzaakt echter niet de neiging om ernstige ziekten te veroorzaken. Artsen gebruiken het om mensen te vaccineren tegen tbc.
Artsen kunnen BCG ook gebruiken als een soort intravesicale immunotherapie om sommige vroege vormen van blaaskanker te behandelen.
Immunotherapie werkt door het immuunsysteem van een persoon aan te moedigen om kankercellen aan te vallen en te vernietigen. Intravesicaal betekent dat de behandeling specifiek op de blaas is gericht.
Met behulp van een katheter zal een zorgverlener BCG in de blaas van een persoon toedienen in de vorm van een vloeibaar medicijn. Een katheter is een flexibele buis die professionals door de urethra in de blaas kunnen brengen.
Door deze toedieningsmethode kan het medicijn rechtstreeks in contact komen met de kankercellen in de blaas. Dit zorgt ervoor dat het immuunsysteem zich op hen richt en niet op andere delen van het lichaam.
BCG-therapie is het meest effectief in de vroege stadia van blaaskanker. Dat wil zeggen, voordat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Wanneer gebruiken artsen het?
Een persoon zal vaak BCG-immunotherapie ondergaan binnen 24 uur na transurethrale resectie van blaastumor (TURBT).
Een TURBT is een type operatie dat artsen gebruiken om blaaskanker in een vroeg stadium te behandelen. Dit betekent meestal niet-invasieve (stadium 0) of minimaal invasieve (stadium 1) vormen van de ziekte.
Voor mensen met kanker die dieper in de blaas zijn gegaan of uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zal een arts andere behandelingsopties aanbevelen.
Tijdens een TURBT probeert een chirurg alle kankercellen uit de blaas te verwijderen. Het doel van BCG-immunotherapie is om te voorkomen dat de kanker terugkeert na een TURBT.
Een persoon zal gewoonlijk eenmaal per week gedurende 6 weken BCG-immunotherapie krijgen. Een arts kan nog eens 6 weken BCG aanbevelen als hij denkt dat dit nodig is.
Wat te verwachten
Een zorgverlener zal iemand vertellen hoe hij zich het beste kan voorbereiden op BCG-immunotherapie. Ze kunnen de persoon vragen om enkele uren vóór de ingreep geen vloeistoffen te drinken. Ze kunnen de persoon ook aanraden om cafeïne te vermijden onmiddellijk na BCG-immunotherapie. Hierdoor kan het medicijn langer in de blaas blijven.
Direct voor de procedure zal een persoon gewoonlijk zijn blaas legen. Om de BCG-behandeling uit te voeren, zal een zorgverlener het genitale gebied verdoven en een katheter in de blaas van het individu inbrengen. Ze zullen dan het BCG-medicijn in de blaas injecteren.
De zorgverlener zal dan de katheter afdekken of verwijderen om de vloeistof een tijdje in de blaas te houden. Ze kunnen de persoon dan vragen om op zijn rug te gaan liggen en heen en weer te draaien. Deze beweging helpt de vloeistof alle delen van de blaas te bereiken.
Tijdens de behandeling moet een persoon zijn urine ongeveer 2 uur vasthouden. Hierna zal de zorgverlener de persoon vragen de blaas te legen.
Het BCG-medicijn bevat levende bacteriën die een persoon kan doorgeven aan andere mensen. Het is daarom belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij het plassen gedurende 6 uur na de behandeling.
Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn onder meer:
- veel vloeistoffen drinken om de BCG uit de blaas te helpen spoelen
- zitten, niet staan, tijdens het urineren
- voeg onverdund bleekmiddel toe en wacht 15 minuten voordat u doorspoelt
- handen en geslachtsdelen grondig wassen na het urineren
Artsen raden ook aan om een condoom te gebruiken tijdens seks tijdens wekelijkse BCG-behandelingen. Vrouwen die BCG-immunotherapie ondergaan, moeten ook vermijden om zwanger te worden of borstvoeding te geven totdat de behandeling is beëindigd.
Na de eerste 6 weken kan een arts aanbevelen dat een persoon gedurende enkele maanden tot 3 jaar regelmatige BCG-behandelingen blijft ondergaan.
Bijwerkingen
BCG-immunotherapie kan een aantal bijwerkingen veroorzaken. Het komt vaak voor dat mensen griepachtige symptomen ervaren, zoals koude rillingen, koorts en vermoeidheid, gedurende 2 tot 3 dagen na de behandeling.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- een branderig gevoel of ongemak in de blaas
- vaker plassen
- bloed in de urine
- urineweginfecties
Hoewel zeldzaam, kan de BCG-bacterie zich buiten de blaas verspreiden en een infectie veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, kan een persoon last krijgen van:
- kortademigheid
- duizeligheid
- koorts die niet op medicijnen reageert
- verwarring
- gewrichtspijn
- vermoeidheid
- huiduitslag
Als de infectie zich verspreidt, kan dit tot extra complicaties leiden, zoals:
- hepatitis, wat een leverinfectie is
- ontsteking van de longen
- ontsteking van de teelballen of prostaat
Mensen die symptomen van infectie of andere ernstige bijwerkingen ervaren na een BCG-behandeling, moeten onmiddellijk hun arts raadplegen.
Alternatieve behandelingsopties
Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor mensen met blaaskanker. Een persoon moet met zijn arts praten over welke behandelingsopties voor hem geschikt zijn.
Een arts zal zijn aanbevelingen voor behandeling op verschillende factoren baseren, waaronder:
- het stadium van de blaaskanker
- het type blaaskanker
- iemands algehele gezondheid en leeftijd
- iemands tolerantie voor bepaalde behandelingen
- het succes van eerdere behandelingen
Andere behandelingsopties voor blaaskanker zijn onder meer:
- chirurgie
- bestralingstherapie
- chemotherapie
- immunotherapie
Een persoon kan een combinatie van verschillende behandelingen nodig hebben om zijn kanker met succes te behandelen.
Outlook
De vooruitzichten voor blaaskanker zullen afhangen van hoe vroeg een arts de ziekte kan diagnosticeren en behandelen.
Volgens het National Cancer Institute is het totale relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor blaaskanker 76,8 procent. Dit betekent dat mensen met blaaskanker 76,8 procent meer kans hebben dan mensen zonder blaaskanker om minstens 5 jaar na de diagnose te leven.
Artsen gebruiken meestal BCG-immunotherapie om stadium 0 en stadium 1 blaaskanker te behandelen. Het relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor mensen met stadium 0 blaaskanker is 95,4 procent. Voor mensen met stadium 1 blaaskanker is dit cijfer 69,4 procent.
Deze cijfers zijn echter slechts schattingen en de vooruitzichten van iedereen zullen anders zijn. Het is ook belangrijk op te merken dat artsen deze cijfers hebben gebaseerd op gegevens van 2008–2014, en dat kankerbehandelingen voortdurend verbeteren.
Overzicht
BCG is een soort immunotherapie voor blaaskanker. Artsen gebruiken BCG doorgaans om te voorkomen dat kanker terugkeert na TURBT bij mensen met een vroeg stadium van de ziekte. BCG is niet effectief tegen blaaskanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Een zorgverlener zal het medicijn rechtstreeks in de blaas afleveren met behulp van een katheter. Een persoon moet dan zijn urine gedurende 2 uur vasthouden voordat hij zijn blaas ledigt.
BCG is een soort bacterie. Enkele uren na de procedure moet een persoon voorzorgsmaatregelen nemen bij het urineren om te voorkomen dat de bacterie aan andere mensen wordt doorgegeven.
Sommige mensen kunnen een paar dagen na de BCG-therapie griepachtige symptomen krijgen.
In zeldzame gevallen kan BCG zich verspreiden naar andere delen van het lichaam en een infectie veroorzaken. Iedereen die tekenen van infectie of ernstige bijwerkingen ervaart, moet onmiddellijk zijn arts raadplegen.
