Abnormale ademgeluiden: oorzaken en behandeling

Ademgeluiden, ook wel longgeluiden genoemd, zijn de geluiden die de structuren in de longen maken wanneer een persoon in- en uitademt.

De normale geluiden die mensen maken als ze ademen, mogen nauwelijks hoorbaar zijn.

Abnormale ademhalingen kunnen echter gespannen klinken en er kunnen vreemde geluiden uit de longen komen wanneer de persoon inademt of uitademt. Deze geluiden zijn duidelijker met een stethoscoop, maar sommige zijn luid genoeg om met de oren te horen.

Abnormale ademhaling kan een teken zijn van een onderliggend probleem of medische aandoening. Infecties en andere aandoeningen die ontstekingen of vochtophoping in de longen veroorzaken, veroorzaken gewoonlijk ongebruikelijke ademgeluiden.

Soorten ademgeluiden

Abnormale ademhaling duidt vaak op een onderliggend medisch probleem.

Er zijn verschillende soorten abnormale ademgeluiden, waaronder:

• Crackles: ook wel rales genoemd, gekraak heeft de neiging om te klinken als onderbroken klikken, ratelen of borrelen wanneer de persoon inademt. Krakende ademgeluiden kunnen nat of droog klinken, en artsen kunnen ze omschrijven als fijn of grof.
• Piepende geluiden: piepende geluiden zijn hoog en continu en kunnen klinken als een hese fluit. Soms kan piepende ademhaling hard genoeg zijn om te horen zonder een stethoscoop. Een squawk is een korte versie van een piepende ademhaling die optreedt tijdens inademing.
• Rhonchi: Rhonchi zijn continue, lage, ruwe geluiden die veel mensen vergelijken met snurken.
• Stridor: Stridor is een hard, hoog piepend geluid. Het komt voor bij mensen met een geblokkeerde bovenste luchtweg, meestal wanneer ze inademen.

Sommige abnormale ademgeluiden kunnen ook het geluid van iemands stem veranderen.

Oorzaken

Problemen in de longen of andere luchtwegen zijn over het algemeen de oorzaak van abnormale ademgeluiden. Het type ademgeluid kan verschillen, afhankelijk van de onderliggende aandoening.

Veelvoorkomende oorzaken van abnormale ademgeluiden zijn onder meer:

• astma
• acute bronchitis
• bronchiëctasie, een abnormale verwijding van de luchtwegen in de longen
• chronische obstructieve longziekte (COPD), inclusief emfyseem en chronische bronchitis
• een voorwerp dat vastzit in de longen of andere luchtwegen
• longontsteking
• interstitiële longziekte
• longoedeem, dat verband kan houden met congestief hartfalen of nierziekte in het eindstadium

Elk type ademgeluid heeft specifieke oorzaken:

• Crackles: Crackles komen vaak voor als gevolg van vochtophoping in de longen. Aandoeningen zoals longontsteking of linkszijdig hartfalen kunnen deze opbouw veroorzaken.
• Piepende ademhaling: piepende ademhaling is een veel voorkomend symptoom van aandoeningen die de kleine luchtwegen in de longen vernauwen, zoals astma en COPD.
• Rhonchi: Rhonchi treden op als gevolg van aandoeningen die de luchtstroom door de grote luchtwegen blokkeren, inclusief de bronchiën. Er kunnen ook ontstekingen en vocht in deze luchtwegen zijn. Aandoeningen zoals acute bronchitis en COPD kunnen rhonchi veroorzaken.
• Stridor: Stridor komt voor bij mensen met een blokkering van de bovenste luchtwegen. Een blokkering kan optreden als een persoon een vreemd voorwerp, chemische stof of andere schadelijke stof inademt. Een traumatisch nek- of borstletsel waarbij de bovenste luchtwegen betrokken zijn, kan ook tot een blokkering leiden. Stridor kan ook een symptoom zijn van ontstekingsaandoeningen, zoals tonsillitis, epiglottitis of kroep (laryngotracheitis).

Diagnose

Een röntgenfoto kan helpen om de oorzaak van abnormale ademhaling vast te stellen.

Een arts zal een stethoscoop gebruiken om tijdens het ademen naar de longen en luchtwegen van de persoon te luisteren. Dit zal helpen om het type abnormaal ademgeluid te identificeren en de mogelijke oorzaken te beperken.

Sommige artsen gebruiken ook andere luisterhulpmiddelen, zoals gecomputeriseerde longgeluidsanalyse.

Ze kunnen vragen naar alle medicatie die de persoon gebruikt of recentelijk heeft ingenomen. Ze kunnen ook vragen wanneer de symptomen zijn begonnen en of ze door iets worden verlicht of geprovoceerd.

Het is waarschijnlijk dat een arts andere tests zal bestellen, waaronder beeldvormende tests zoals een röntgenfoto van een gewone film of een CT-scan om naar de borststructuren te kijken. Ze kunnen ook bloedtesten bestellen om te controleren op tekenen van onderliggende aandoeningen.

Als er een infectie aanwezig is, kan het nodig zijn om sputum te testen om de oorzaak van abnormale ademgeluiden vast te stellen. Voor deze test moet een persoon wat sputum ophoesten, dat een arts vervolgens naar een laboratorium zal sturen om te controleren op infectieuze ziektekiemen.

Een longfunctietest kan artsen helpen bepalen of de luchtwegen geblokkeerd of beschadigd zijn. De test meet hoeveel lucht de persoon inademt en uitademt en laat zien of de ademhalingsfunctie al dan niet normaal is.

Behandeling

De behandeling van abnormale ademgeluiden varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de symptomen van de persoon.

Infecties kunnen antibiotische therapie of ademhalingsbehandelingen vereisen om de luchtwegen te helpen openen.

In ernstige gevallen moet een persoon mogelijk in het ziekenhuis blijven. Een geval is waarschijnlijk ernstig als er een ernstige infectie of vocht in de longen is, de persoon aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden heeft of als de luchtwegen geblokkeerd zijn.

Mensen met chronische aandoeningen hebben mogelijk regelmatige medicatie en ademhalingsbehandelingen nodig. Mensen met astma zullen bijvoorbeeld vaak altijd een reddingsinhalator moeten dragen in geval van een astma-aanval.

Wanneer moet je naar een dokter

Zoek een spoedbehandeling voor plotselinge of ernstige ademhalingsmoeilijkheden.

Iedereen die voortdurend abnormale ademhalingsgeluiden ervaart, moet een arts raadplegen voor een juiste diagnose.

Abnormale ademhalingsgeluiden duiden vaak op veelvoorkomende en behandelbare aandoeningen. Ze kunnen echter ook een teken zijn van een ernstigere onderliggende aandoening.

In sommige gevallen kunnen abnormale ademgeluiden een medisch noodgeval zijn. Mensen moeten onmiddellijk medische hulp inroepen voor abnormale ademgeluiden of ademhalingsmoeilijkheden die plotseling of ernstig zijn.

Het is essentieel om iedereen met ademhalingsproblemen of die niet meer ademen naar de eerste hulp te brengen.

Op de eerste hulp zoeken artsen naar andere tekenen van noodsituaties, zoals:

• voorover buigen en de buikspieren of nekspieren gebruiken om de ademhaling te ondersteunen of te forceren
• neusopflakkering bij het ademen
• de huid wordt blauw, vooral in de lippen of het gezicht
• stridor, wat betekent dat de persoon een blokkering van de bovenste luchtwegen heeft en mogelijk stikt of een acute allergische reactie heeft

Mensen moeten met een arts praten zodra ze abnormale ademgeluiden opmerken. Een snelle diagnose en behandeling van de onderliggende oorzaak geeft hen de beste kans om verdere gezondheidscomplicaties te voorkomen.